Budezonīds (Kad ATH R03BA02)

Kad ATH:
R03BA02

Raksturīgs.

Balts vai gandrīz balts pulveris bez aromāta, praktiski nešķīst ūdenī un heptāna, šķīst etanolā, ļoti labi šķīst hloroformā. Distribution faktors октанол / вода при pH 7,4 vienāds ar 1,6 10³. Molekulmasa 430,54.

Farmakoloģiskā darbība.
Glikokortikoīdu, pretiekaisuma, antialerģiska.

Iesniegums.

Ieelpošana: bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Iekšā: Krona slimība iesaistot līkumainās zarnas un / vai augošā kolu (par indukcijas remisijas vieglas vai vidēji smagas formas).

Intranazāla: sezonas un nepārtraukts alerģisks rinīts.

Kontrindikācijas.

Paaugstināta jutība, inhalācijai: aktīva plaušu tuberkuloze, sēnīšu infekcijas elpošanas sistēmas; mutisks: GI infekcijas (Baktēriju, Sēnīšu, amebic, Vīrusu), smags aknu, bērnība; intranazāli lietošanai: Sēnīšu, Baktēriju un vīrusu infekcijas elpošanas, plaušu tuberkuloze.

Ierobežojumi.

Iekšķīgai lietošanai: tuberkuloze, arteriāla hipertensija, diabēts, osteoporoze, pepticheskaya čūla, glaukoma, Katarakta, ģimenes anamnēzē diabēta saistībā vai glaukomu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Ja grūtniecība ir iespējama tikai tādā gadījumā,, ja efekts terapijas atsver potenciālo risku auglim (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā nav veikti). Bērni, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma ievērojamu devu kortikosteroīdu, Būtu cieši jāuzrauga (iespējams hypoadrenalism). Sievietēm reproduktīvā vecumā, pirms terapijas jābūt iespējai grūtniecības, un ārstēšanas laikā - izmanto drošas kontracepcijas metodes. Laikā, kad ārstēšanas vajadzētu pārtraukt zīdīšanu (nezināms, vai Budezonīda iekļūt mātes pienā).

Blakus efekti.

Ieelpošana: disfonija, sāpošs kakls, sausums vai kairinājums mutes vai rīkles, klepus; retāk - kandidozi no mutes gļotādas, nelabums, faringīts, paradoksālas bronhospazmas.

Kad iekšķīgi

No nervu sistēmas un maņu orgānu: depresija, eiforija, uzbudināmība, glaukoma, Katarakta.

Sirds-asinsvadu sistēma un asinis (asinsradi, hemostāzi): paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts trombozes, vaskulīts (izstāšanās pēc ilgstošas ​​ārstēšanas).

No gremošanas trakta: sāpes pakrūtē, dispepsija, duodenalynaya čūla, pankreatīts.

Par daļu no endokrīno orgānu: Kušinga sindroma, t.sk.. moon seja, aptaukošanās stumbrs; diabēts, glikozes tolerances samazināts, nātrija aizturi ar tūskas veidošanos, kaliopenia, samazināšanās funkciju vai atrofiju virsnieru garozas, pārkāpums sekrēcijas dzimumhormonu (amenorrhea, girsutizm, impotence).

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu vājums, osteoporoze, aseptisku nekrozi kaula (augšstilba kaula galvas un plecu).

Attiecībā uz ādas: alerģiski izsitumi, red strijas, petehijas, ekhimoze, steroīdu pinnes, traucēta brūču dzīšana, kontakta dermatīts.

Cits: paaugstināts risks infekcijas slimību.

Intranazāla pieteikums: degšana, kairinājums deguna gļotādas, šķavas, kandidomikoz.

Sadarbība.

Inhibitoriem citohroma P450 (t.sk.. ketokonazols, Eritromicīns, ciklosporīns) var palēnināt metabolismu un palielināt ietekmi glikokortikoīdu. Budesonide var palielināt iedarbību sirds glikozīdi (sakarā ar kālija trūkumu); saluretics var pastiprināt hipokaliēmiju. Vienlaicīga cimetidīnu un Budezonīda var izraisīt nelielu pieaugumu plazmā Budezonīda (klīniskā nozīme ir ne). Omeprazols (bet iecelšanu) Tas neietekmē farmakokinētiku Budezonīda.

Pārdozēt.

Simptomi hroniskas pārdozēšanas: izpausmes Cushing.

Ārstēšana: atcelšana Budezonīda pakāpeniski samazinot devu.

Dozēšanas un administrēšana.

Ieelpošana: Devas izvēlēts individuāli, ņemot vērā smagumu slimības, uzturēšana devu glikokortikoīdu tabletes; pieaugušajiem - 200-800 mg / dienā (līdz 1600 mg / dienā), dalītās devās; bērni - atkarībā no vecuma.

Iekšā: nesakošļājot (pārkāpjot aktu rīšanu var atvērt kapsulu un norīt granulas), dzeramā daudz šķidruma (pilnu glāzi ūdens), par 30 minūtes pirms ēšanas, līdz 3 mg 3 vienreiz dienā (rīts, pusdienlaikā un vakarā). Ārstēšanas kurss - parasti 8 Saule; parasti, efekts rodas 2-4 nedēļu laikā. No pamazām atcelšana.

Intranazāla: deva un ārstēšanas ilgums ir izvēlēti individuāli, ņemot vērā smagumu slimības, pieaugušajiem un bērniem no 18 gadiem, viena deva - 2-3 pilieni katrā nāsī; parasti, pietiek 2 vienreizējas devas diennaktī; ilgums kursa - 10-14 dienas.

Piesardzības pasākumi.

Ar ilgstošu lietošanu var rasties kandidoze.

Budesonide var nomākt funkciju hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas. Pirms operācijas vai iedarbība uz citu faktoru ieteicams papildināšana sistēmiskiem glikokortikoīdus.

Sadarbība