AZITROKS

Active materiāls: Azitromicīnu
Kad ATH: J01FA10
CCF: Makrolīdu antibiotikas – azalid
SSK-10 kodi (liecība): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, ..K25, K26, L01, L30.3, N34, N72
Ražotājs: OAO Farmstandart-Leksredstva (Krievija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Kapsulas белого цвета №0; saturs kapsulu – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Palīgvielas: mannitols (mannyt), kukurūzas ciete, magnija stearāts, nātrija lauril.

No ķermeņa sastāvs un vāciņu no kapsulas: Titāna dioksīds (E171), Ārstniecības želatīns.

6 Dators. – tara Valium planimetric (1) – iepakojumi kartona.

Kapsulas grūti želatīns, №00, с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета; saturs kapsulu – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Palīgvielas: mannitols (mannyt), kukurūzas ciete, magnija stearāts, nātrija lauril.

Sastāvdaļas kapsulas apvalka: Titāna dioksīds (E171), hinolīndzeltenais krāsviela (E104), krāsviela saulrieta dzeltenais (E110), Ārstniecības želatīns.

3 Dators. – tara Valium planimetric (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Plaša spektra antibiotiku, pārstāvja apakšgrupa makrolīdu antibiotikas-azalidov. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, inhibē proteīnu sintēzi, Tas palēnina augšanu un baktēriju vairošanos. Bakteriostatiskas, в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Tā darbojas no ārpuses- un intracelulārie patogēni.

Aktīvā pret grampolaugitionah kokkov: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus C grupa, F un G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; Gramnegatīvām baktērijām: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae un Gardnerella vaginalis; dažiem anaerobo mikroorganismu: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., kā arī Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponēma bāla, Borrelia burgdorferi.

Azitromicīnu nav aktīvs pret Gram-pozitīvās baktērijas, eritromicīns izturīgs.

Farmakokinētika

Absorbcija

Pēc lietot narkotikas iekšpusē azitromicīnu ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, pateicoties tās stabilitāti skābā vidē un lipofilitāti. Kad iekšā 500 мг азитромицина C_maks plazmas panāk 2.5-3 h un ir 0.4 mg / l. Biopieejamība – 37%.

Прием препарата одновременно с пищей замедляет и снижает абсорбцию азитромицина.

Sadale

Azitromicīnu arī uz elpošanas ceļu, orgānus un audus no uroģenitālā trakta (IT īpaši, in prostatas), ādas un mīksto audu. Augsta koncentrācija audos (uz 10-50 reizes lielāks, nekā asins plazmā) un sen T_1/2 sakarā ar zemo saistoties azitromicīna no plazmas proteīniem, kā arī tās spēju iekļūt eikariotu šūnās un koncentrēt piektdiena ar zemu pH, vides lizosomas. Tas, pagriezienā, definē liela acīmredzamo V_d (31.1 l / kg) un augsts plazmas klīrenss. Par azitromicīna spēja uzkrāt galvenokārt lizosomās ir īpaši svarīgi likvidēt intracelulāro patogēnu. Izrādījās, ka phagocytes piegādāt azitromicīnu uz lokalizāciju infekcija, kur tā tiek atbrīvota procesā fagocitozi. Azitromicīna koncentrācija perēkļu infekcijas bija ievērojami lielāks, nekā veseliem audiem (vidēji 24-34%) un korelē ar iekaisuma tūskas pakāpes. Neskatoties uz augsto koncentrāciju phagocytes, Azitromicīnu nav būtiskas ietekmes uz to funkcijas.

Azitromicīnu paliek baktericīdām koncentrāciju iekaisuma laikā 5-7 dienas pēc pēdējās devas, kas ļāva izstrādāt īstermiņa (3-dienu un 5-diena) ārstēšana.

Metabolisms

В печени азитромицин деметилируется, gan metabolītu nav aktivizēti.

Atskaitīšana

Izdalīšanos no asins plazmas azitromicīnu tiek turēts 2 Fāze: T_1/2 ir 14-20 stundas, sākot no 8 līdz 24 stundas pēc zāļu lietošanas un 41 h - diapazonā no 24 līdz 72 nē, kas ļauj jums izmantot šo narkotiku 1 laiks / dienā.

Liecība

Infekciozā-iekaisuma slimības, izraisa uzņēmīgi pret malārijas infekciju:

- Infekcijas augšējo elpceļu un LOR (t. nē. sāpošs kakls, sinusīts, angīna, vidusauss iekaisums);

- Scarlet drudzis;

- Infekcijas apakšējo elpceļu (t. nē. baktēriju un atipiskas pneimonijas, bronhīts);

- Infekcijas ādas un mīksto audu (t. nē. krūze, impetigo, sekundāri inficēto dermatīts);

-urogenital trakta infekciju (t.sk.. уретрит и/или цервицит);

- Laima slimība (ʙorrelioz) sākotnēji (Eritēma migrans);

- Slimības kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, saistīta ar Helicobacter pylori (kombinētā terapijā).

Dozēšanas režīms

Азитрокс^® ir uz iekšu 1 laiks / dienā 1 stundas pirms vai pēc 2 stundas pēc ēšanas.

Pieaugušie pie infekcijas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu iecelt 500 mg / dienā 3 dienas (курсовая доза – 1.5 g).

Pie infekcijas ādas un mīksto audu ievada devā 1 г/сут за 1 прием в первый день, tālāk – līdz 500 mg/dienā katru dienu ar 2 līdz 5 dienas. Devas – 3 g.

Pie vienkāršas uretrīts un / vai cervicīts lietots vienu reizi 1 g.

Pie осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, līdz 1 g 3 reizes ar intervālu 7 dienas (прием препарата в 1-7-14 dienu ārstēšanas). Devas 3 g.

Pie Laima slimība (ʙorrelioze) ārstēšanai I posms (Eritēma migrans) iecelts 1 g 1 dienas laikā un 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 g.

Pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, saistīta ar Helicobacter pylori, iecelt 1 g / dienā 3 dienas kopā antihelikobakterna terapija.

Bērni, kas sver vairāk 45 kg pie infekcijas augšējā un apakšējā elpošanas trakta, ādas un mīksto audu, skarlatīnu zāles ir parakstītas 500 mg / dienā (1 cepures.) par 1 Pieņemšana 3 dienas.

Bērniem, kas vecāki 12 gadiem sagatavošana (vāciņi. līdz 250 mg) ieceļ, pamatojoties uz 10 mg / kg 1 reizes / dienā 3 pirmās dienas vai dienas – 10 mg / kg, tad 4 diena – līdz 5-10 mg / kg / dienā 3 dienas. Devas – 30 mg / kg.

Pie attieksmi pret eritēma migrans uz bērni deva (tab. 500 mg) ir 1 g 1 dienas laikā un 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Devas – 3 g. Применять Азитрокс^® formā tablešu 250 мг следует в дозе – 20 mg / kg uz 1 dienu un 10 mg / kg no 2. līdz 5. dienā.

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: caureja (5%), nelabums (3%), vēdersāpes (3%); 1% и менее – диспепсия, gāzu uzkrāšanās, vemšana, zeme, holestatiskā dzelte, palielināšanās aknu transamināžu; bērni – aizcietējums, anoreksija, gastrīts. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Sirds-asinsvadu sistēma: sirdsklauves, sāpes krūtīs (≤1%).

CNS: reibonis, galvassāpes, miegainums; bērni – galvassāpes (ārstēšanai vidusauss iekaisuma), giperkineziya, nemiers, neiroze, miega traucējumi (≤1%).

Par daļu no reproduktīvās sistēmas: ≤1% – maksts kandidoze.

No urīna sistēmas: ≤1% – skuķis.

Dermatoloģiskas reakcijas: в отдельных случаях – сыпь, fotosensitivitātes.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, tūska, nātrene, konjunktivīts.

Cits: nogurums.

Kontrindikācijas

- Aknu mazspēja;

- Nieru mazspēja;

— дети с массой тела менее 45 kg (Kapsula 500 mg);

- Bērniem līdz vecumam 12 gadiem;

- Paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām.

NO piesardzība следует применять препарат при аритмии (ventrikulāras aritmijas, QT pagarināšanās), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

Grūtniecība un zīdīšana

Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja, kad paredzētas priekšrocības mātei atsver iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā vajadzētu izlemt jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas.

Brīdinājumi

Азитрокс^® не следует принимать с пищей.

В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, un turpmākie – intervāli 24 nē.

Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса^® un antacīdi.

После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, kas nepieciešama īpaša terapija zem ārsta uzraudzībā.

Pārdozēt

Simptomi: при применении препарата в высоких дозах возможно усиление побочного действия – ļoti slikta dūša, īslaicīgs dzirdes zudums, vemšana, caureja.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, iecelšana aktivēto ogli, simptomātiska terapija.

Zāļu mijiedarbība

Antacīdi (alumīnijs- un magniju), etanola un pārtikas palēnina un samazina uzsūkšanos azitromicīnu.

Азитромицин не связывается с изоферментами системы цитохрома P450. В отличие от большинства макролидов, в настоящее время не отмечено взаимодействия азитромицина с теофиллином, terfenadīns, karʙamazepinom, triazolamom, digoksinom.

Makrolīdi (за исключением азалидов) замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, antikoagulanti, metilprednizolons, Felodipīns, kā arī izstrādājumi, neveic mikrosomālā oksidēšana (Karbamazepīns, terfenadīns, ciklosporīns, geksoʙarʙital, melno graudu alkaloīdi, valproiskābi, dizopiramīds, bromokriptīns, fenitoīns, mutvārdu hypoglycemics, ksantīna atvasinājumi, t.sk.. teofilīns), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах, в то время как при применении азалидов такого взаимодействия к настоящему времени не отмечалось.

При одновременном применении азитромицина с дигоксином наблюдается повышение концентрации последнего.

Ja vienlaicīga lietošana varfarīna un azitromicīna (at parasto devu) izmaiņas protrombīna laiku netiek atklāts, Tomēr, ņemot vērā, ka mijiedarbība makrolīdu un varfarīna lietošana var palielināt antikoagulantu efektu, Pacienti rūpīgi jānovēro protrombīna laiks.

При одновременном применении азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается их токсическое действие (asinsvadu spazmas, dizestēzija).

При одновременном применении азитромицина с триазоламом снижается клиренс и усиливается фармакологическое действие триазолама.

Linkozaminy samazina efektivitāti azitromicīna.

Tetraciklīns un hloramfenikolu uzlabot efektivitāti azitromicīnu.

Farmācijas nesaderība

Azitromicīnu farmaceitiski savienojama ar heparīnu.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, sauss, tumšā vietā temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C temperatūrā. Uzglabāšanas laiks - 2 gads.