Atrovent (Par inhalācijām risinājums)

Active materiāls: Ipratropiya bromīdu
Kad ATH: R03BB01
CCF: Bronhodilatatoriem – m blokatoru holinoreceptorov
SSK-10 kodi (liecība): J43, J44, J45
Kad CSF: 12.01.04
Ražotājs: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Vācija)

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Par inhalācijām risinājums skaidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, praktiski daļiņu-free.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija эdetat, nātrija hlorīds, sālsskābe, Attīrīts ūdens.

20 ml – dzintara stikla flakoni (1) ar cauruli-pilinātāju – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Bronhodilatatoriem. Vai M-holīnerģiskajiem receptoriem bronhu gludās muskulatūras (galvenokārt līmenī lielo un vidējo bronhu) un nomāc reflekss bronhostenozes. Ņemot strukturāla līdzība ar molekulu acetilholīna, tā ir konkurētspējīga antagonists.

Brīdina bronhu spazmas, kas izriet no ieelpojot cigarešu dūmu, auksts gaiss, iedarbība dažādām narkotikām, un arī novērš bronhu spazmas, ietekmei uz klejotājnervs.

Kad ieelpošana izmantot gandrīz nekādas resorbtīvas rīcību, bet tikai 10% sasniedz mazos elpceļus un alveolas, un atlikusī daļa tiek deponēts mutē vai rīklē un norīt.

Pacientiem ar bronhu spazmas, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un emfizēma), narkotiku uzlabo plaušu funkcijas: OFV₁ un vidējais piespiedu izelpas skaļuma līmeni_25-75% palielināsies par 15% vai vairāk pēc 15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1-2 h un turpinot līdz vairumam pacientu 6 stundas pēc ievadīšanas ipratropiju bromīda.

Uz 40% pacientiem ar astmu uzrādīja būtisku uzlabošanos ārējās elpošanas (OFV₁ palielināta 15% un vēl).

Farmakokinētika

Absorbcija

Medikamenta absorbcija ir zems. Gandrīz nav uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta.

Sadale

Slikti šķīst taukos un brīvi iekļūst caur bioloģiskās membrānas. Ne uzkrājas.

Metabolisms

Tas metabolizējas veidot 8 neaktīvo vai vāji aktīvie metabolīti, ņemot antiholīnerģiska rīcība.

Atskaitīšana

Neizmainītā veidā izeja caur zarnu. Šie metabolīti izdalās ar urīnu.

Liecība

- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (t.sk.. hroniska obstruktīva bronhīta, emfizēma);

- Astma vieglas vai mērenas intensitātes.

Dozēšanas režīms

Jāņem vērā,, ko 20 pilieni = 1 ml, 1 12.5 mcg ipratropija bromīdu bezūdens piliens =.

Līdz uzturošā terapija pieaugušo (t.sk.. Gados vecāki pacienti) un bērniem no 12 gadiem iecelt 2 ml (40 pilieni 500 g =) 3-4 reizes / dienā. Maksimālā dienas deva – 8 ml (2 mg).

Ārstēšana bērni vajadzētu būt ārsta uzraudzībā.

Babies vecs 6 līdz 12 gadiem iecelt 1 ml (20 pilieni 250 g =) 3-4 reizes / dienā. Maksimālā dienas deva – 4 ml (1 mg).

Bērniem līdz 6 gadiem iecelt 0.4-1 ml (8-20 pilieni = 100-250 mg) 3-4 reizes / dienā. Maksimālā dienas deva – 4 ml (1 mg).

Līdz ārstēšana akūtu bronhu spazmu pieaugušo (t.sk.. Gados vecāki pacienti) un bērniem no 12 gadiem iecelt 2 ml (40 pilieni 500 g =).

Ārstēšana bērni vajadzētu būt ārsta uzraudzībā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem iecelt 1 ml (20 pilieni 250 g =); Bērniem līdz 6 gadiem – līdz 0.4-1 ml (8-20 pilieni = 100-250 mg). Par atkārtotu iecelšanu iespēja stabilizēt pacienta stāvokli.

Intervāls starp injekcijām tiek noteikts individuāli pēc ārstējošā ārsta. Vienlaicīga lietošana beta₂-adrenomimetikov.

Noteikumi narkotiku lietošanu

Ieteicamā deva jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, līdz apjomam, sagatavojot 3-4 ml, ielej smidzinātājs un padarīt ieelpošanu. Zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu pirms katras lietošanas. Atlikušo risinājums tika izliets pēc inhalācijas.

Devas var būt atkarīga no metodes un veidu inhalācijas smidzinātājs. Ieelpošanas ilgums var kontrolēt izdevumu atšķaidīts tilpuma.

Atrovent^® Tā var tikt pielietota, izmantojot dažādus nebulizers, nopērkami. Izmantojot centralizētu skābekļa sistēmas risinājums ir vislabāk piemērota, ar plūsmas ātrumu 6-8 l / min.

Blakusefekts

Biežākās blakusparādības: galvassāpes, sausa mute, kuņģa-zarnu trakta dysmotility (nelabums, vemšana, caureja, aizcietējums).

Ietekme, saistītas ar antiholīnerģisko narkotiku: supraventrikulārā tahikardija, sirds puksti, priekškambaru fibrilācija, ccomodation, urīna aizture (sakarā ar zemo sistēmiska uzsūkšanās narkotiku ir reti, un ir atgriezeniskas). Pacientiem ar obstruktīvām bojājumiem urīnceļu palielina risku urīna aizturi.

Elpošanas sistēmas: iespējams klepus, Vietējā kairinājums; reti – paradoksālas bronhospazmas.

Par daļu no orgāna redzes: Dažos gadījumos, kad prece nonāk novērota acu midriāzi, Parez akkomodacii, paaugstināts acs iekšējais spiediens (īpaši pacientiem ar šaura kakta glaukomas). Acu sāpes vai diskomforts, neskaidra redze, dubultošanos un krāsu plankumi pirms acīm, apvienojumā ar konjunktīvas un radzenes hyperemia var būt simptomi lēkmi slēgta kakta glaukomu.

Alerģiskas reakcijas: iespējams ādas izsitumi, tūska valoda, lūpas, persona, laringospazm, eritēma, nātrene, anafilaktiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

- Es grūtniecības trimestris;

- Paaugstināta jutība pret atropīnu un tās atvasinājumi;

- Paaugstināta jutība pret ipratropiju bromīdu un citu sastāvdaļu.

NO piesardzība jāizraksta narkotikas uz slēgta kakta glaukomu, urīnceļu obstrukcija (t.sk.. prostatas hiperplāzija), zīdīšanas laikā, bērni, kas jaunāki par 6 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Drošība Atrovent^® Grūtniecības cilvēkiem laikā nav noteikta.

Neizmantojiet šo Atrovent^® I grūtniecības trimestrī. Par narkotiku II un III trimestrī iecelšana ir iespējama tikai tādā gadījumā,, ja sagaidāmais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamo risku auglim.

Dati par tādu ipratropiju bromīda piešķiršanu mātes pienā ir klāt. Kaut lipīdu nešķīstoši ceturtējie katjonu iekļūt mātes pienā, maz ticams, ka Atrovent^® Tai būs nozīmīga ietekme inhalācijas pieteikumu. Būtu jālieto uzmanīgi laktācijas laikā (barošana ar krūti).

Brīdinājumi

Nav ieteicams izrakstīt zāles ārkārtas atbrīvojumu no astmas lēkmes (tk. Bronhodilatatora efekts attīstās vēlāk, nekā, ka beta-agonistus).

Pacientiem ar cistisko fibrozi paaugstinātu risku lēnas GI kustīgumu.

Tas nav ieteicams, lai ļautu lielākā pārākumā ieteicamo devu kā ārstēšanā akūtu bronhu spazmu, un atbalstoša aprūpe. Pacients jāinformē, Ieelpojot pietiekami efektīva vai pasliktinājies stāvoklis, Jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, lai mainītu ārstēšanas plānu.

Atrovent^® To var izmantot, lai inhalācijas apvienojumā vienlaicīgi ar Lazolvanom (šķīdums inhalācijām) un berotek (šķīdums inhalācijām).

Sagatavošanās soderzhit antibakterialynыy konservantu benzalkonija hlorīdu un stabilizators dinātrija эdetat, kas var izraisīt bronhostenozes.

Pacientam vajadzētu mācīt pareizu lietošanu Atrovent^®.

Pacienti, predisponēti glaukoma, jābūt īpaši uzmanīgiem uz nepieciešamību aizsargāt acis no kļūst narkotikas. Gadījumā, ja jebkuru simptoms uzbrukums slēgta kakta glaukomas jāieceļ pilieni, izraisot sašaurinātas zīlītes, un nekavējoties sazinieties ar oftalmologa.

Inhalācijas smidzinātājs ieteicams lietot ar galu mutē. Ja jūs izmantojat inhalatoru ar masku jāpiemēro maska ​​atbilstoša izmēra.

Pārdozēt

Simptomi: Ir noteikti specifiski simptomi pārdozēšanas. Ņemot vērā plašo terapeitisko darbību, un to, kā izmantot vietējo Atrovent^®, saslimšanu ar jebkuru nopietnu antiholīnerģisko simptomi ir maz ticama. Nelielas izpausmes sistēmiskas antiholīnerģiska iedarbība (t.sk.. sausa mute, izmitināšanas traucējumi, paātrināta sirdsdarbība).

Ārstēšana: simptomātiska terapija.

Zāļu mijiedarbība

Ar vienlaicīgu lietošanu beta₂-agonisti un ksantīna atvasinājumi pastiprināt efektu bronhodilatatoru Atrovent^®.

Ar vienlaicīgu lietošanu Atrovent^® ar pretparkinsonisma, xinidinom, tricikliskie antidepresanti palielina antiholīnerģiska ietekme narkotiku.

Ar vienlaicīgu lietošanu Atrovent^® citi antiholīnerģiskie atzīmēti papildinoša iedarbība.

Lietojot Atrovent^® ar inhalējamo beta₂-agonisti pacientiem ar šaura kakta glaukomas palielina risku akūtas lēkmes glaukomas.

Atrovent^® nedrīkst ievadīt vienlaikus ar inhalācijas šķīdumu dinātrija kromoglikāts, Dota iespēja nokrišņi.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem vai virs 30 ° C; Nesasaldēt. Uzglabāšanas laiks – 5 gadiem.