Atrovent N (Aerosols inhalācijām)

Active materiāls: Ipratropiya bromīdu
Kad ATH: R03BB01
CCF: Bronhodilatatoriem – m blokatoru holinoreceptorov
SSK-10 kodi (liecība): J43, J44, J45
Kad CSF: 12.01.04
Ražotājs: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Vācija}

Zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Aerosola inhalācijas devas kā caurspīdīgs, bezkrāsains šķidrums, brīvs no suspendēto daļiņu.

Palīgvielas: Etanols absolūts, Attīrīts ūdens, citronu acid, tetrafluoroethane (HFA 134a, degvielu).

10 ml (200 devas) – Nerūsējošā tērauda kannas ar mērīšanas vārstu un iemuti (1) – iepakojumi kartona.

Farmakoloģiskā darbība

Bronhodilatatoriem – m blokatoru holinoreceptorov. Vai M-holīnerģiskajiem receptoriem bronhu gludās muskulatūras (galvenokārt līmenī lielo un vidējo bronhu) un nomāc reflekss bronhostenozes. Ņemot strukturāla līdzība ar molekulu acetilholīna, tā ir konkurētspējīga antagonists.

Brīdina bronhu spazmas, kas izriet no ieelpojot cigarešu dūmu, auksts gaiss, iedarbība dažādām narkotikām, un arī novērš bronhu spazmas, ietekmei uz klejotājnervs.

Kad ieelpošana izmantot gandrīz nekādas resorbtīvas rīcību (tahikardija ir vajadzīga, lai attīstītu inhalācijās aptuveni 500 devas, bet tikai 10% sasniedz mazos elpceļus un alveolas, un atlikusī daļa tiek deponēts mutē vai rīklē un norīt).

Pacientiem ar bronhu spazmas, kas saistītas ar HOPS (hronisks bronhīts un emfizēma), narkotiku uzlabo plaušu funkcijas: OFV₁ un vidējais piespiedu izelpas skaļuma līmeni_25-75% palielināsies par 15% vai vairāk pēc 15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1-2 h un turpinot līdz vairumam pacientu 6 stundas pēc ievadīšanas ipratropiju bromīda.

Uz 40% pacientiem ar astmu uzrādīja būtisku uzlabošanos ārējās elpošanas (OFV₁ palielināta 15% un vēl).

Farmakokinētika

Absorbcija

Kad ieelpot ipratropija bromīdu, kas raksturojas ar zemu absorbcijas no gļotādas elpošanas ceļu. Kuņģa-zarnu trakts ir praktiski neuzsūcas.

Izplatīšanas un metabolisms

Slikti šķīst taukos un brīvi iekļūst caur bioloģiskās membrānas.

Metabolizējas lai veidotu 8 farmakoloģiski neaktīvi un vāji aktīvie metabolīti, ņemot antiholīnerģiska rīcība. Ne uzkrājas.

Atskaitīšana

Kad ieelpot ipratropija bromīdu iegūst galvenokārt caur zarnu. Par 25% no ievadītās devas izdalās neizmainītā, pārējā – metabolītu. Daži metabolīti arī izdalās caur nierēm.

Liecība

- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (t.sk.. hroniska obstruktīva bronhīta, emfizēma);

- Astma vieglas vai mērenas intensitātes (īpaši ar blakus slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas).

Dozēšanas režīms

Pieaugušie un bērni, kas vecāki 6 gadiem iecelt 2 inhalācijas deva 4 reizes / dienā.

Ņemot vērā, ka nav pilnīgas informācijas, Atrovent^® H bērniem jālieto tikai pēc ārsta norādījuma un saskaņā ar pieaugušo uzraudzībā.

Nepieciešamība palielināt devu var norādīt uz nepieciešamību pārskatīt pamata ārstēšanu. Kopējā dienas deva ir ne vairāk nekā 12 inhalācijas.

Ārstēšanai akūtas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, var izmantot Atrovent^® šķīdums inhalācijām.

Noteikumi narkotiku lietošanu

Pirms izmantot skaitītājiem aerosolu pirmo reizi, divreiz uzklikšķiniet uz vārsta, lai veidotu aerosola mākonis.

Katru reizi, kad jūs izmantojat skaitītājiem aerosolu jāievēro šādi noteikumi:

1. Noņemiet aizsargvāciņu.

2. Padarīt lēns, dziļa ieelpa.

3. Turiet pudelīti, aizdare lūpas tip. Konteineru jāsūta otrādi.

4. Making visvairāk dziļu elpu, tajā pašā laikā ātri nospiest pudeles dibenā, lai atbrīvotu 1. devas inhalācijas. Uz dažām sekundēm, turiet savu elpu, tad tip no mutes un izelpojiet lēni. Atkārtojiet par 2. devas ieelpošanas.

5. Valkāt aizsargājošo vāciņu.

6. Ja aerosols var netiek izmantots vairāk nekā 3 dienas, Pirms lietot, vienu klikšķi uz vārsta līdz aerosola mākonis.

Cilindrs ir paredzēts 200 inhalācijas. Tad, cilindrs ir jānomaina. Neskatoties, ka balons var būt daži saturs, zāļu daudzums, inhalācijas laikā atmaksā, samazinās.

Ballon necaurspīdīgs, Līdz ar to zāļu daudzums cilindrā var noteikt šādi:: noņemot aizsargvāciņu, cilindrs iegremdē traukā, piepilda ar ūdeni. No zāļu daudzums tiek noteikts atkarībā no stāvokļa balons ūdenī.

////ievietotu attēlu

Gals būtu jābūt tīriem, Ja nepieciešams, tas var mazgāt siltā ūdenī. Pēc tam, izmantojot ziepēm vai mazgāšanas līdzekļiem sprausla rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.

Plastmasas uzgalis ir paredzēta lietošanai ar skaitītājiem aerosola Atrovent^® N un kalpo par precīzu dozēšanu šīs narkotikas. Gals nedrīkst lietot ar citu dozēšanas aerosoliem. Jūs nevarat izmantot Atrovent mērīta aerosolu^® H citi ieteikumi.

Blakusefekts

Biežākās blakusparādības: galvassāpes, nelabums, sausa mute, palielinot viskozitāti gļotām.

Ietekme, saistītas ar antiholīnerģisko narkotiku: supraventrikulārā tahikardija, sirds puksti, ccomodation, samazināts sekrēciju sviedru dziedzeri, kuņģa-zarnu trakta dysmotility, urīna aizture (sakarā ar zemo sistēmiska uzsūkšanās narkotiku ir reti, un ir atgriezeniskas). Pacientiem ar obstruktīvām bojājumiem urīnceļu palielina risku urīna aizturi.

Elpošanas sistēmas: iespējams klepus; reti – paradoksālas bronhospazmas.

Par daļu no orgāna redzes: Dažos gadījumos, ja acu aerosolu novērots midriāzi, paaugstināts acs iekšējais spiediens (īpaši pacientiem ar šaura kakta glaukomas), zakrыtougolynaya glaukoma, acu sāpes. Acu sāpes vai diskomforts, neskaidra redze, dubultošanos un krāsu plankumi pirms acīm, apvienojumā ar konjunktīvas un radzenes hyperemia var būt simptomi lēkmi slēgta kakta glaukomu.

Alerģiskas reakcijas: iespējams ādas izsitumi, nieze, tūska valoda, lūpas un sejas, nātrene, laringospazm, bronhu spazmas, eksudatīvā erythema multiforme, anafilaktiskas reakcijas.

Kontrindikācijas

- Es grūtniecības trimestris;

- Paaugstināta jutība pret atropīnu un tās atvasinājumi;

- Paaugstināta jutība pret ipratropiju bromīdu un citu sastāvdaļu.

NO piesardzība jāizraksta narkotikas uz slēgta kakta glaukomu, urīnceļu obstrukcija (t.sk.. prostatas hiperplāzija), laktācija (barošana ar krūti), kā arī bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Drošība Atrovent^® H grūtniecības cilvēkiem laikā nav noteikta.

Neizmantojiet šo Atrovent^® H, I grūtniecības trimestrī.

Par narkotiku II un III trimestrī iecelšana ir iespējama tikai tādā gadījumā,, ja sagaidāmais ieguvums no terapijas mātei atsver iespējamo risku auglim.

IN eksperimentālie pētījumi Nebija embriotoksisks un teratogēns narkotiku ieelpošana un intranazāli ievadīts devās, daudz lielāka par ieteicamo terapeitisko devu cilvēkam.

Dati par tādu ipratropiju bromīda piešķiršanu mātes pienā ir klāt. Kaut lipīdu nešķīstoši ceturtējie katjonu iekļūt mātes pienā, maz ticams, ka Atrovent^® H būs ievērojama ietekme inhalācijas pieteikumu. Būtu jālieto uzmanīgi laktācijas laikā (barošana ar krūti).

Brīdinājumi

Nav ieteicams izrakstīt zāles ārkārtas atbrīvojumu no astmas lēkmes (tk. Bronhodilatatora efekts attīstās vēlāk, nekā, ka beta-agonistus).

Pacientiem ar cistisko fibrozi paaugstinātu risku kuņģa-zarnu dysmotility.

Pacientam vajadzētu mācīt pareizu lietošanu Atrovent^® N skaitītājiem aerosola ieelpošana.

Pacients jāinformē, Ieelpojot pietiekami efektīva vai pasliktinājies stāvoklis, jākonsultējas ar savu ārstu, lai mainītu ārstēšanas plānu. Gadījumā, ja pēkšņa elpas trūkums un straujā attīstība pacientam būtu arī nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Gadījumā, ja jebkuru simptomu slēgta kakta glaukomas uzbrukums (acu sāpes, neērtība, neskaidra redze, dubultošanos un krāsu plankumi pirms acīm, apvienojumā ar konjunktīvas hyperemia un radzenes) jāieceļ pilienus, izraisot sašaurinātas zīlītes, un nekavējoties sazinieties ar oftalmologa.

Pārdozēt

Simptomi: Ir noteikti specifiski simptomi pārdozēšanas. Ņemot vērā plašo terapeitisko darbību, un to, kā izmantot vietējo Atrovent^® N, saslimšanu ar jebkuru nopietnu antiholīnerģisko simptomi ir maz ticama. Nelielas izpausmes sistēmiskas antiholīnerģiska iedarbība (t.sk.. sausa mute, izmitināšanas traucējumi, paātrināta sirdsdarbība).

Ārstēšana: simptomātiska terapija.

Zāļu mijiedarbība

Ar vienlaicīgu lietošanu beta₂-agonisti un ksantīna atvasinājumi pastiprināt bronhodilatējošais efekts Atrovent^® N.

Ar vienlaicīgu lietošanu Atrovent^® H ar pretparkinsonisma, xinidinom, tricikliskie antidepresanti palielina antiholīnerģiska ietekme narkotiku.

Ar vienlaicīgu lietošanu Atrovent^® H ar citām antiholīnerģisko narkotiku atzīmēti papildinoša iedarbība.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 3 gads.

Cilindrs ir zem spiediena. Konteiners nevar atvērt un pakļauti karstumu virs 50 ° C.