Arteriovenozo kroplības

Arteriovenozo malformāciju apraksts

Arteriovenozo kroplības (AVM) smadzenes un muguras smadzenes izraisa anomālijas asinsvados. Arteriovenozās malformācijas var veidoties jebkur, kur ir artērijas un vēnas. Visbīstamākie ir tie, kas veidojas smadzenēs vai muguras smadzenēs.

Asinis plūst caur artērijām, skābekļa piegāde no sirds uz smadzenēm. Pēc tam asinis ieplūst mazākos asinsvados, kas palēnina asinsriti un ļauj skābeklim iekļūt apkārtējos audos. Beidzot, vēnas nes asinis, skābekļa trūkums, atpakaļ pie sirds un plaušām.

Arteriovenozo malformāciju artērijas darbojas citādi. Viņi piegādā asinis tieši vēnā caur kanālu, sauc fistula (CVIS), cauruļveida. Asinis, attiecīgi nesasniedz orgānus, nepieciešams skābeklis, un paaugstināts asinsspiediens traukos var plīst.

Divi līdz četri procenti no visām arteriovenozajām malformācijām izraisa asiņošanu vai asiņošanu. Bojājumi, ko izraisa asiņošana, ir atkarīgs no, kur ir arteriovenozā malformācija. Ja smadzenēs rodas asiņošana, viņa audi var būt bojāti.

Arteriovenozās malformācijas var nopietni sabojāt smadzenes un muguras smadzenes:

• Skābekļa daudzuma samazināšanās, sasniedzot smadzenes;
• Asiņošanas rašanās (asinsizplūdums) audi, iekļūšana nervu sistēmā, ieskaitot smadzenēs un muguras smadzenēs);
• Smadzeņu vai muguras smadzeņu daļas saspiešana vai pārvietošana.

Arteriovenozo malformāciju komplikācijas ir insults, hidrocefālija (pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzenēs), muguras smadzeņu trauma (paralīze), vai nāve.

Arteriovenozo malformāciju cēloņi

Arteriovenozo malformāciju cēloņi nav zināmi.. Tomēr, pētnieki uzskata, ka tie rodas, kad auglis attīstās un arteriovenozās malformācijas jau ir piedzimušas. Tomēr laika gaitā tie var arī attīstīties un mainīties..

Arteriovenozo malformāciju riska faktori

Faktori, kas palielina arteriovenozo malformāciju iespējamību:

• Ģimenes vēsture – daži arteriovenozo malformāciju veidi parādās ģenētisku defektu dēļ, ko var nodot no paaudzes paaudzē. Cilvēkiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir arteriovenozas malformācijas, ir lielāks risks to attīstīties;
• Daži arteriovenozo malformāciju veidi ir saistīti ar paaugstinātu asiņošanas risku. Personām ar nepamatotu asiņošanu var būt lielāks arteriovenozo malformāciju risks.

Arteriovenozās malformācijas simptomi

Ir dažādi simptomi, kas var rasties arteriovenozas malformācijas klātbūtnē. Simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Tie ir atkarīgi arī no arteriovenozās malformācijas vietas organismā..

Šos simptomus var izraisīt citas, mazāk nopietnas slimības. Ja jums ir kāds no tiem, jums jāapmeklē ārsts.

• Intrakraniāla asiņošana; tas ir visizplatītākais simptoms;
• Krampji- atrasts 20% -25% visiem gadījumiem;
• Galvassāpes. Galvassāpes ir bieži sastopams simptoms, rodas aptuveni 15% gadījumi. Dažreiz galvassāpes vienā galvas pusē var liecināt par arteriovenozām malformācijām.
• Muskuļu vājums;
• Paralīze (kustības zudums) ķermeņa daļas;
• Reibonis;
• Nespēja veikt mērķtiecīgas kustības – apraxia;
• Loss koordinācijas, it īpaši ejot – ataksija;
• Nenormāla asins plūsmas skaņa. Šī skaņa, sauc arī par troksni, var noteikt ar stetoskopu. To izraisa ārkārtīgi strauja asins plūsma caur artērijām un vēnām arteriovenozās malformācijas gadījumā;
• Pēkšņs, stipras muguras sāpes;
• Grūtības runāt vai saprast runu;
• Sensācijas zudums (dzirde, garša, taustes sajūtas);
• Redzes traucējumi;
• Atmiņas zudums;
• Domāšanas grūtības vai apjukums;
• Halucinācijas;
• Plānprātība.

Bērniem līdz divu gadu vecumam var būt dažādi simptomi, ieskaitot:

• Sastrēguma sirds mazspēja (sirds nespēja izsūknēt visas asinis, kas atgriežas pie viņa);
• Gidrocefaliя (pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzenēs rada lielas galvas izskatu);
• Krampji.

Arteriovenozo malformāciju diagnostika

Ārsts jautā par simptomiem un slimības vēsturi, veic fizisko eksāmenu. Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par pacienta stāvokli, ārsts var nozīmēt dažus testus. Testi var ietvert šādus:

• Angiogrāfija vai arteriogrāfija – krāsot (sauc arī par radiopakainu kontrastvielu) injicē artērijās un veic rentgena starus, lai noteiktu asinsriti;
• Kateters (ļoti tievs, elastīga caurule) līdz tam injicēja artērijā, līdz tas sasniedz arteriovenozo malformāciju. Pēc tam ārsts injicē nelielu daudzumu radiopakainas krāsas tieši bojājumā.. Pēc tam tiek veikts rentgens, lai pārbaudītu asins plūsmu skartajā zonā.;
• CT skenēšanas (CT) – tiek veikta galvas rentgenogrāfija, smadzenes, un / vai muguras smadzenes. Procedūru bieži izmanto, lai identificētu un lokalizētu asiņošanu. CT angiogrāfiju var veikt arī, lai apskatītu asinsvadus (CTA);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRT) – ārsts saņem smadzeņu un muguras smadzeņu attēlus. MRI ir ļoti jutīga procedūra, un tā var parādīt jebkuru notikušu asiņošanu. Tas var arī sniegt informāciju par AVM atrašanās vietu un fiziskajām īpašībām;
• Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) – šis tests ietver kontrastvielas injicēšanu artērijā, pēc tam, izmantojot MRI aparātu, tiek uzņemti attēli.

Ārsts, droši vien, konsultējieties ar speciālistu turpmākai pārbaudei un ārstēšanai. Ir virkne speciālistu, kuri specializējas arteriovenozās malformācijās, ieskaitot neirologu, neiroķirurgs.

Arteriovenozo malformāciju ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir novērst asiņošanu, kas var izraisīt insultu. Ārstēšanas iespējas ietver šādus:

Medikamenti

Lai atvieglotu simptomus, var izrakstīt zāles, piemēram, galvassāpes, muguras sāpes un krampji. Tas, Tomēr, neizslēdz arteriovenozās malformācijas darbību.

Ķirurģija

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, atrisināt, ir nepieciešama operācija, lai ārstētu arteriovenozās malformācijas, jo tā turpmākā attīstība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tomēr, operācijas laikā vienmēr pastāv nervu sistēmas bojājumu risks.

Ir trīs dažādi darbību veidi, katrs no tiem būs atkarīgs no arteriovenozās malformācijas lieluma un atrašanās vietas. Operācijas veidi ietver:

Normāla darbība

Šis tips ietver operācijas veikšanu šajā smadzeņu vai muguras smadzeņu zonā, kur ir arteriovenozā malformācija. Šī procedūra ir visizplatītākā arteriovenozo malformāciju ārstēšana..

Endovaskulārie embolization

Arteriovenozām malformācijām bieži izmanto endovaskulāru embolizāciju, kas atrodas dziļi smadzenēs. Parastās operācijas nevar veikt, jo pastāv smadzeņu vai muguras smadzeņu apkārtējo audu bojājumu risks.

Ķirurgs iziet katetru caur artērijām, līdz tā sasniedz arteriovenozo malformāciju. Tad fistulā tiks ievadīta īpaša viela. Šī procedūra neiznīcina arteriovenozās malformācijas, bet samazina asins plūsmu uz viņu.

Radiokirurģija

Šajā procedūrā tiek izmantots starojums ar augstu radiācijas koncentrāciju, vērsta tieši uz arteriovenozām malformācijām. Radiācija iznīcina asinsvadu sienas, kas noved pie arteriovenozas malformācijas. Šī procedūra ne vienmēr pilnībā iznīcina arteriovenozās malformācijas., it īpaši, ja tas ir ļoti liels.

Dažreiz, labāk nesteidzināt arteriovenozās malformācijas. Tas ir atkarīgs no to lieluma un atrašanās vietas..

Arteriovenozo malformāciju novēršana

Nav metodes, lai novērstu arteriovenozas malformācijas. Bet, lai samazinātu asiņošanas iespējamību, rīkojieties šādi:

• Mums ir jāizvairās no tādu darbību, paaugstināt asinsspiedienu, piemēram,:
  • Smags fizisks darbs;
  • Smēķēšana;
• Tas ir nepieciešams, lai saglabātu veselīgu svaru;
• Alkoholu lietojiet mērenībā;
• Jums nepieciešams ēst veselīgu pārtiku, augsts nātrija saturs;
• Jāizvairās no asins šķidrinātājiem (piemēram,, varfarīnu);
• Regulāri apmeklējiet ārstu un neirologu, lai pārbaudītu arteriovenozās malformācijas stāvokli.