Aortoiliac apvedceļš un aortofemoralnoe

Apraksts aortoiliac apvedceļš un aortofemoralnogo

Ekspluatācijā, mākslīgie asinsvadi (potzars) šūts asinsvadā, kas tiek bloķēts vai sašaurināta. Transplantācijas ļauj asins pārvietot ap vietnes bloķēšanu. Ja izpildīts, tad potzari laiž aortas un iegurņa vai gūžas kaula artērijas.

Aorta ir galvenā artērija, kas veic skābekļa asinīm visu ķermeni. Līmenī nabas aorta sadala divās iegurņa artērijās. Līmenī cirksnis stājas gūžas artērijas iet augšstilba artērijā.

Aortofemoralnoe apvedceļš sauc arī aorto-ciskas apvedceļš bifurkācijas. Transplantāts veido šo darbību, kā apvērstā “UN”

Lielākā daļa apvedceļš operācijas ietver tradicionālā veidā, izmantojot atklātu griezumu. Veic pētījumus, attīstīt tehniku ​​šīs operācijas izmantojot laparoscopic vai mini-laparotomiju tehniku. To izmantošana ir daudz mazākas iegriezumi.

Iemesli aortoiliac apvedceļš un aortofemoralnogo

Lai būtu labs asins plūsmu uz mazāku ķermeņa, Tas būtu labs asins plūsma caur aorta, iegurņa un augšstilba arterib. Tas var novērst aterosklerozi – slimība, kurā taukskābju plāksne (plāksnes) tiek veidoti uz asinsvadu sieniņām. Šīs plāksnes bloķēt normālu asins plūsmu uz skartajiem asinsvadiem. Kad asins plūsma tiek samazināta, audums, ir bloķēti, nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas var novest pie šādām sekām:

• Sāpes, kas palielina prihodbe kāju vai vingrinājumi (To sauc mijklibošana);
• Aukstas kājas vai pēdas;
• Mērogs, sauss, sarkans, nieze, vai brūna āda uz kājām un pēdām;
• Non-dziedināšanas un / vai inficētas čūlas uz kājām vai pēdām;
• Gangrēna;
• Par amputāciju kājām nepieciešamība;
• Nervu bojājumi.

Darbību var atjaunot asins plūsmu uz kājām.

Iespējamās komplikācijas Veicot aortoiliac apvedceļu un aortofemoralnogo

Plānojot darbību, kas jums jāzina par iespējamiem sarežģījumiem, kas var ietvert:

• Infekcija;
• Obstrukcija jaunās transplantāta trombi;
• Asiņošana;
• Komplikācijas no anestēzijas;
• Rētas;
• Nervu bojājumi.

Faktori, kas var palielināt komplikāciju risku:

• Sirds vai plaušu slimība;
• Diabēts;
• Tuklums;
• Smēķēšana;
• Nieru vai aknu slimība;
• Advanced vecuma;
• Infekcija.

Kā aortoiliac apvedceļš un aortofemoralnoe?

Sagatavošanās Surgery

Ārsts veic šādus testus:

• Terapeitiska izmeklēšana;
• Asins analīzes;
• Potītes-pleca indekss – tests salīdzina asinsspiedienu rokām un kājām. Šie skaitļi ir ļoti līdzīgi. Ja spiediens ir daudz zemākas kājas, nekā uz rokām, tas runā par nosprostošanās artērijās, kas piegādā asinis uz kājām;
• Doplera ultraskaņas – Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai pētītu asins plūsmu artērijās. Tā var noteikt, kas artērijas ir bloķēti;
• Angiogrāfija – injicēts artēriju īpašu krāsu un X-stari tiek veiktas kājas. Jo krāsa nevarēs iziet cauri jomām samazinājusies vai bloķē plāksne, identificē konkrētus problēmu jomas . Cita veida neinvazīvu angiogrāfijas, kas šobrīd tiek izmantotas, var ietvert arī CT angiogrāfija un magnētiskās rezonanses angiogrāfiju.

Pirms operācijas

• Dienu pirms operācijas var veikt tikai vieglu maltīti. Par operācijas dienā nevar ēst neko;
• Tas ir nepieciešams, lai sagatavotos atgriešanās mājās no slimnīcas pēc operācijas;
• Tas var būt nepieciešams pārtraukt dažas zāles:
  • Aspirīns vai citas pretiekaisuma līdzekļiem;
  • Asins atšķaidītāji, piemēram,, klopidogrelu (Plaviks) vai varfarīnu.

Anestēzija

Operācijas, izmantojot vispārējo anestēziju laikā. Operācijas laikā, pacients ir aizmidzis. Lai atvieglotu elpošanas caurule tiek ievietota rīkles ventilācijai.

Dažkārt papildus lieto epidurālo, kas bloķē zemāks ķermeņa. Šis anestēzijas veids ir ievadīts mugurkaula.

Apraksts un darbība aortoiliac apvedceļš aortofemoralnogo

Kuņģis tiek veikta lielu griezumu. Muskuļi ap vēdera griezumu. Lai sasniegtu asinsvadus, daži orgāni rūpīgi pārvietot malā.

Asins plūsma caur kuģiem tiek pārtraukta – Šim nolūkam abās bloķēto kuģa skavām pusēs tiks ievietots, pārtraukt asins plūsmu. Tad transplantāts tiek piešūta. Viens gals transplantāta ir pievienots pie aortas tieši virs lokauta. Otrs gals ir pievienots tieši uz vietu, pēc tam, kad atslēga uz augšstilba vai gūžas artērijas.

Skavas tiek noņemtas. Ārsts apskata ķirurģisko vietni, lai pārliecinātos, ka ir labs asins plūsma caur transplantāta. Iekšējie orgāni tiks ieviesti. Cut vēdera muskuļi ir savienoti kopā un sašūtām. Ādas iegriež uz vēdera slēgts ar šuves vai skavas.

Pēc operācijas, aortoiliac apvedceļa un aortofemoralnogo

Pēc operācijas, pacients tiek ievietots atgūšanas telpā. Elpošanas caurulīte rīklē var noņemt, vai, varbūt, būs jāatstāj uz vairākām dienām. Epidurals var pagarināt arī uz pāris dienām. Tiks uzraudzīta par visām blaknēm uz operācijas vai anestēzijas.

Cik ilgi operācijas?

Operācija ilgst apmēram trīs līdz četras stundas.

Vai tas sāp?

Anestēzija novērsīs sāpes operācijas laikā. Iegriež uz vēdera var izraisīt sāpes pēc operācijas. Par sāpju pacientam ievada pretsāpju.

Pavadīja slimnīcā laiks

Parastā uzturēšanās ilgums ir 5-7 dienas. Uzturēšanās ilgums slimnīcā būs atkarīgs no veselības un ātrumu piedziņu. Ārsts var pagarināt laiku, kas pavadīts slimnīcā, Ja ir komplikācijas.

Pēcoperācijas aprūpe pēc aortoiliac apvedceļa un aortofemoralnogo

Slimnīcā

Pacientam būs nepieciešams tērēt 1-2 dienas gultā pēc operācijas.

• Darbosies stingrā uzraudzībā intensīvās aprūpes (OBE). Pacientam var būt tur 1-2 dienas, cik nepieciešams;
• Spirometrija tiek izmantots ik pēc divām stundām dienā. Tas saglabās plaušas pēc iespējas atvērtāku un izvairīties pneimoniju;
• Nazogastrālo zondi var ievietot operācijas laikā caur degunu uz leju, dzīvē. Pēc operācijas zarnas bieži nedarbojas pareizi. Pacients nevar ēst vai dzert kaut ko, līdz tas sāk darboties jauna. Tad cauruli izņem. Pacients tiek pakāpeniski pārnests uz šķidro pārtikas mīksts, un, beidzot, atjaunot regulāru, ikdienas pārtika.
• Pacienti var ievadīt ikdienas narkotikas, lai neveidotos asins recekļi.

Pansionāti

Pēc procedūras, pārliecinieties, ka sekot ārsta norādījumiem:

• Atbalstīt griezumu tīru un sausu;
• Mums ir nepieciešams lūgt ārstam par, ja tas ir droši duša, pelde, vai pakļaut ķirurģisko vietu, lai ūdens;
• Pacients var atsākt normālu darbību sešu nedēļu laikā pēc operācijas;
• Tas ir nepieciešams ievērot ārsta norādījumus par, kad var sākt kustēties, veikt vingrinājumus, pacelt lietas un celmu.

Ir nepieciešams, lai dotos uz slimnīcu, šādos gadījumos

• Sarkanums, tūska, spēcīga sāpes, asiņošana, vai atbrīvot no iegriezuma vietas;
• Nespēja, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus;
• Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
• Slikta dūša un / vai vemšana, kas turpinās ilgāk nekā divas dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas, un neapstājas, ņemot atbilstošus medikamentus;
• Grūtības, sāpes, degšana, augstfrekvences, asiņošana urinācijas laikā;
• Klepus, elpas trūkums vai sāpes krūtīs;
• Kājas kļūt auksti, bāls, zils, ir tirpšana vai nejutīgums;
• Sāpes vai pietūkums kājās, ykrah, vai kājām.