Amoxiclav (Tabletes)

Active materiāls: Amoksiцillin, Klavulānskābi
Kad ATH: J01CR02
CCF: Antibiotikas penicilīns ar plaša spektra beta-laktamāzes inhibitoru
SSK-10 kodi (liecība): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
Kad CSF: 06.01.02.04.02
Ražotājs: LEK d.d. (Slovēnija)

Amoxiclav – zāļu forma, sastāvu un iepakošana

Tabletes, Apvalkotās balts vai gandrīz balts, Ovāls, lēcveidīgs.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, krospovydon, nātrija kroskarmelozes, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.

No pārklājuma plēves kompozīcija: gipromelloza, etil celuloze, dietilftalāts, makrogols 6000, Titāna dioksīds.

15 Dators. – flakoni tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.
20 Dators. – flakoni tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.
21 Dators. – flakoni tumša stikla (1) – iepakojumi kartona.

Tabletes, Apvalkotās balts vai gandrīz balts, Ovāls, lēcveidīgs.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, krospovydon, nātrija kroskarmelozes, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.

No pārklājuma plēves kompozīcija: gipromelloza, etil celuloze, dietilftalāts, makrogols 6000, Titāna dioksīds.

15 Dators. – pudeles (1) – iepakojumi kartona.
5 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
5 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
7 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Tabletes, Apvalkotās balts vai gandrīz balts, garens, lēcveidīgs, ar uzdruku “AMC” vienā pusē, rievoto un zīmogs “875” un “125” – cits.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds, krospovydon, nātrija kroskarmelozes, magnija stearāts, talks, mikrokristāliskā celuloze.

No pārklājuma plēves kompozīcija: gipromelloza, etil celuloze, povidons, triэtiltsitrat, Titāna dioksīds, talks.

5 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
7 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.

Amoxiclav – farmakoloģiskā iedarbība

Plaša spektra antibiotiku; Tā satur daļēji sintētiska penicilīnu, amoksicilīnu un β-laktamāzi inhibitora klavulānskābi. Klavulānskābi nodrošina stabilu inaktivētu kompleksu ar šo enzīmu un nodrošina stabilitāti sekām amoksicilīna beta-laktamāzi, ko ražo mikroorganismi.

Klavulānskābi, strukturāli līdzīgas β-laktāma antibiotikām, Tā ir sava vāja antibakteriāla aktivitāte.

Amoxiclav^® Tā ir plaša spektra antibakteriālo darbību. Tas darbojas pret uzņēmīgi pret amoksicilīna celmiem, ieskaitot celmiem, продуцирующие b-лактамазы, t.sk.. Aerobikas grampozitīvo baktēriju: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (izņemot pret meticilīnu rezistenti celmi), Staphylococcus epidermidis (izņemot pret meticilīnu rezistenti celmi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobikas gram-negatīvām baktērijām: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenellas korodē; Gram-pozitīvās anaerobu: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., anaerobā grams: Bacteroides spp.

Amoxiclav – farmakokinētika

Galvenie farmakokinētiskie parametri amoksicilīna un klavulānskābes ir līdzīgi. Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijā neietekmē viens otru.

Absorbcija

Uzklausījusi narkotikas iekšpusē diviem komponentiem ir labi uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta, uzturu neietekmē uzsūkšanās apjomu. C_maks plazmā tiek sasniegta pēc 1 stundas pēc devas ievadīšanas un veido (atkarīga no devas) amoksicilīns 3-12 ug / ml, klavulānskābes – par 2 ug / ml.

Sadale

Abas sastāvdaļas ir raksturīga laba apjoma sadalījuma ķermeņa šķidrumos un audos (plaušas, vidusauss, pleiras un peritoneālo šķidruma, dzemde, olnīca). Amoksicilīns penetrē sinoviālā šķidruma, aknas, prostatas, mandeles, muskulis, žultspūšļa, noslēpums no deguna blakusdobumu, siekalas, bronhu sekrēcija.

Amoksicilīna un klavulānskābes neiespiežas BBB nefinanšu iekaisuši plēves.

Aktīvās vielas iekļūst placentu un nelielā koncentrācijas izdalīties ar mātes pienu. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir zems.

Metabolisms

Amoksicilīns daļēji metabolizējas, Klavulānskābi ir pakļauta, acīmredzot, intensīvs metabolisms.

Atskaitīšana

Amoksicilīns parādās nierēm gandrīz nemainīgs ar tubulāro sekrēciju un glomerulārās filtrācijas ātrumu. Klavulānskābi tiek izvadīts glomerulārās filtrācijas, daļēji metabolītu. Mazie daudzumus var aprēķināt, izmantojot zarnas un plaušu. T_1/2 amoksicilīns un klavulānskābi ir 1-1.5 nē.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Smagas nieru mazspējas T_1/2 palielinās līdz 7.5 h amoksicilīna un up 4.5 h klavulānskābes. Abi komponenti ir izvadīt ar hemodialīzes un peritoneālās dialīzes nelielām summām.

Amoxiclav – Lietošanas indikācijas

Ārstēšana infekcijas un iekaisuma slimību, izraisa jutīgu mikroorganismu:

• infekcijas augšējo elpceļu un LOR (t.sk.. akūts un hronisks sinusìts, akūta un hroniska vidusauss iekaisums, retrofaringeālie abscess, angīna, faringīts);
• infekcijas un apakšējo elpošanas trakta (t.sk.. akūts bronhīts ar baktēriju superinfekcijas, hronisks bronhīts, pneimonija);
• urīnceļu infekcijas;
• ginekoloģiskas infekcijas;
• infekcijas ādas un mīksto audu, tostarp cilvēku un dzīvnieku kodumi;
• Infekcija kaulu un saistaudu slimības;
• žults trakta infekcija (holecistīts, kholangit);
• odontogenic infekcija.

Amoxiclav – Dozēšanas režīms

Pieaugušie un bērni, kas vecāki 12 gadiem (vai c svaru >40 kg) pie vieglas vai vidēji smagas infekcijas iecelt 1 tab. (250 mg 125 mg) ik 8 vai h 1 tab. (500 mg 125 mg) ik 12 nē, kad smagas infekcijas un elpceļu infekcijas – līdz 1 tab. (500 mg 125 mg) ik 8 vai h 1 tab. (875 mg 125 mg) ik 12 nē.

Narkotiku tablešu veidā nav norādīts bērni līdz 12 gadiem (ķermeņa masa <40 kg).
Maksimālā dienas deva klavulānskābes (formā kālija sāls) Tas ir par Pieaugušo – 600 mg, līdz bērni – 10 mg / kg ķermeņa masas. Maksimālā dienas deva amoksicilīna uz Pieaugušo – 6 g, līdz bērni – 45 mg / kg ķermeņa masas.

Terapijas kursa 5-14 dienas. Ārstēšanas ilgums nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanu nedrīkst ilgt vairāk nekā 14 dienas bez atkārtotas medicīniskās pārbaudes.

Pie odontogyennykh infyektsiyakh iecelt 1 tab. (250 mg 125 mg) ik 8 vai h 1 tab. (500 mg 125 mg) ik 12 h 5 dienas.

Pie nieru mazspēja mērena (CC 10-30 ml / min) iecelt 1 tab. (500 mg 125 mg) ik 12 nē, pie smagu nieru mazspēja (CC <10 ml / min) – līdz 1 tab. (500 mg 125 mg) ik 24 nē. Pie anurii intervāls starp devām devām būtu jāpalielina līdz 48 h vai vairāk.

Amoxiclav – Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: iespējams ēstgribas zudums, nelabums, vemšana, caureja; reti – pārejoša aknu enzīmu (GOLD, IS), aknu funkciju; dažos gadījumos – holestatiskā dzelte, hepatīts, psevdomembranoznыy kolīts.

Alerģiskas reakcijas: eritematozi izsitumi, nieze, nātrene; reti – eritēma eksudatīvais, tūska, anafilaktiskais šoks; dažos gadījumos – eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Cits: reti – attīstība superinfekcijas (t.sk.. kandidoze); atgriezeniska pieaugums protrombīna laika (kad kopā ar antikoagulantiem).

Blakusparādības Vairumā gadījumu ir vieglas un pārejošas.

Amoxiclav – Kontrindikācijas

- Norāde par vēsturi holestātisku dzelti vai aknu darbības traucējumiem, izraisa uzņemšanu amoksicilīna / klavulānskābes;

- Paaugstināta jutība pret antibiotikām, kas penicilīnu;

- Paaugstināta jutība pret amoksicilīnu vai klavulānskābes.

NO piesardzība izrakstīt zāles pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem, ar vēsturi pseidomembranozais kolīts, aknu mazspēja, smagiem nieru darbības traucējumiem.

Amoxiclav – Grūtniecība un zīdīšana

Amoxiclav^® To var izmantot grūtniecības laikā, ja sagaidāmais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Amoksicilīna un klavulānskābes nelielos daudzumos izdalās mātes pienā.

Amoxiclav – Brīdinājumi

Jo, ka liels skaits pacientu ar infekciozas mononukleozes un limfoleikozi, ārstēti ar ampicilīnu, eritematozi izsitumi novēroja izskatu, antibiotika ampicillin grupa šiem pacientiem nav ieteicama.

Ārstēšanas kursa laikā vajadzētu kontrolēt funkciju asinsradi, aknas un nieres.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama atbilstoša labošanas režīmu vai lielākus intervālus starp devām.

Lai mazinātu risku, ka blakusparādību no kuņģa-zarnu trakta, jāņem zāles ēšanas laikā.

Tā kā tabletes amoksicilīns un klavulānskābi atbilstoši 250 mg plus 125 mg 500 mg + 125 mg satur tādu pašu daudzumu klavulānskābes – 125 mg, tad 2 par tabletēm 250 mg plus 125 mg, nav līdzvērtīgi 1 tablete 500 mg 125 mg.

Piemērojot Amoksiklava^® iespējams viltus pozitīvo reakciju, nosakot glikozes līmeni urīnā, izmantojot Benedikta reaģentu vai risinājumu ciršanu (ieteikt enzīmu reakciju izmantošanu ar glikozes oksidāzes).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Informācija par negatīvo ietekmi Amoksiklava^® ieteicamās devās uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismi nav.

Amoxiclav – Pārdozēt

Nav ziņots par nāves gadījumiem vai dzīvībai bīstamu rašanās blakusparādību dēļ narkotiku pārdozēšanas.

Simptomi: sāpes vēderā, caureja, vemšana; tas ir arī iespējams maisīšana, bezmiegs, reibonis; dažos gadījumos – krampji.

Ārstēšana: gadījumā, ja pēdējā norīšanas (mazāk 4 nē) nepieciešams veikt kuņģa skalošanu un aktīvās ogles amata, lai samazinātu absorbciju narkotiku; pacientam vajadzētu būt ārsta uzraudzībā, Ja nepieciešams, simptomātiska terapija. Efektīva hemodialīze.

Amoxiclav – Zāļu mijiedarbība

Pieteikumā Amoksiklava^® ar antacīdiem, Glikozamīns, caurejas, aminoglikozidami absorbcija zamedlyaetsya, askorbīnskābe – palielinās.

Diurētiķis, allopurinolu, fenilbutazons, NPL un citas narkotikas, bloks sekrēcija, palielināt koncentrāciju amoksicilīna (Klavulānskābi iegūst galvenokārt glomerulārās filtrācijas).

Pieteikumā Amoksiklava^® antikoagulanti, un pastāv protrombīna laika palielināšanās. Tādēļ šī kombinācija ir piešķirts ar piesardzību.

Pieteikumā Amoxiclav^® palielina toksiskumu metotreksātu.

Pieteikumā Amoksiklava^® ar allopurinolu palielina risku saslimt ar ekzantēmas.

Izvairieties vienlaicīgu pieteikumu Amoksiklava^® C disulifiramom.

Amoksitsillina kombinācija ar antagonistisks rifampitsinom (saka savstarpējo vājināšanos antibakteriālo darbību).

Amoxiclav^® To nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatisku antibiotikām (makrolidы, tetracikliny), sulfonamīdiem dēļ iespējamu efektivitātes samazināšanos Amoksiklava^®.

Probenecīds mazina izdalīšanos amoksicilīna, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Pieteikumā Amoxiclav^® mazina perorālo kontracepcijas.

Amoxiclav – Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Amoxiclav – Nosacījumi un noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā nepieejamā bērniem, sausā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C,. Uzglabāšanas laiks – 2 gads.