Nieru Amyloidosis – kas tas ir, simptomi, diagnostika, nieru amiloidozes slimības ārstēšana un profilakse

Nieru Amyloidosis – Kāda ir šī slimība? Nieru Amyloidosis ir nieru ar olbaltumvielu, ogļhidrātu vielmaiņas sistēma pārkāpums, Ja vielu komplekss proteido-polisaharidnogo-amyloid nieres audu ekstracelulārā uzkrāšanās, kas ved uz to darbības pārtraukšanu. Iedzīvotāju vidējie šīs slimības izplatība 0,7% (Āzija-par 0,2%, Spānijai un Portugālei 1,5-2%). Visbiežāk amiloidozom nieres ir skārusi pusmūža vīrieši (40-50 gadiem).

Nieru Amyloidosis: cēlonis

Primāro cēloni (Idiopātiska) Nezināms nieru Amyloidosis. Tāpat nav iedzimta nosliece uz slimības iespējamību. Pastāv arī mutacionnaja, imunoloģiskās hipotēzi un vietējās šūnas sintēzes. Pret šādām slimībām fona varētu izstrādāt sekundāro Amyloidosis:

• audzēju procesi (Meningioma, mnozhestvennaya mieloma, Nieru neoplazmas, limfogranulematoz);
• hronisku infekciju (TB, sifiliss, malārija);
• sistēmiskā saistaudu slimības (Bechterew ir slimība, Psoriātisks artrīts, reimatoīdais artrīts);
• Pyo postošu slimību (osteomielīts, bronchiectasis, ieilgušas endocardit Baghdad, empiēma);
• zarnu trakta slimībām (Krona slimība, nespetsificheskiy yazvennыy kolīts);
• jatrogēnu cēloņi (ilgtermiņa hemodialīzi);
• dabiskā novecošanās (uz 80% cilvēki pēc 80 gadus, attīstot nieru Amyloidosis);
• vietējās formas var saistīt ar 2. tipa cukura diabētu, Alcheimera slimība, endokrīnās sistēmas audzēju.

Nieru Amyloidosis simptomi

Nieru Amyloidosis attīstībā izdalīt 4 posms, Atkarībā no tā, kura atšķiras un slimības klīniskās izpausmes. Tik, latentas posmā (Pirmsklīniskie), kas var ilgt līdz pat 5 gadi vai vairāk, Nieru simptomi kā šādu Nr, dominē primārās patoloģija izpausmes (Infekcijas, pretiekaisuma, endokrīnās sistēmas, u.c.. Slimības). Šajā al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) posms notiek, un palielina nieru audu hermētiķi, urīns var būt atklāti leikocītu, sarkano asins šūnu un olbaltumvielu. Šis posms var ilgt 10-15 gadiem. Trešais posms (otjochnaja, galvenokārt nefrotical) nefroticski sindroma attīstību raksturo, kas izpausmes ir pietūkums (lielāka, pēc miega), samazinātu kopējo olbaltumvielu klātbūtne asinīs, palielina holesterīna, kā arī lielu daudzumu olbaltumvielas urīnā. Turklāt, bieži bija ievērojams pieaugums aknu izmēri, attīstības ascites, gidroperikarda, hydrothorax. Azotemicheskaja (uremicheskaja, termināls) posmā raksturojas ar hronisku nieru mazspēju attīstības.

Nieru Amyloidosis: diagnostika

Kopumā klīniskās asins analīzes atrasts leucocytosis, ESR paātrinājums, anēmija. Bioķīmiskā asins analīze var būt atklāti giperglobulinemija, hipoalbuminēmija, giperʙiliruʙinemija, hiperholesterinēmija, hypocalcemia un hiponatriēmija, palielināta aktivitāte sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes), palielināt β-Lipoproteīna un fibrinogēns. Urīna analīze ir noteikta pyuria, proteīnūrija, цilindrurija, mikrogematuriâ. Ekskrementi analīzē var būt atklāti kreatoreja, steatorrhea un amiloreja. Vienlaikus veicot EKG un Echocardiography var rasties diastoliskā disfunkcijas pazīmēm, kardiomiopatii, vadīšanas traucējumi. Nieru ultrasonogrāfijas izmaiņas tiek, specifiski katrai fāzei Amyloidosis. Uzticamu un visvairāk informatīvs Amyloidosis diagnostikas metode ir nieru morfoloģiskās un histoķīmiskām pētījums par nieru biopsija audu.

Nieru Amyloidosis: klasifikācija

Piecu veidu nieru Amyloidosis jetiologicheskomu pamatā ir izcelts:

• galvenais, vai Idiopātiska;
• ģenētisks (iedzimts);
• sekundārs (ieguvis);
• senils;
• vietējo opuholepodobnyj nieru Amyloidosis.

Nieru Amyloidosis: pacienta darbības

Kad simptomi, iepriekš aprakstītā, jāredz, nephrologist.

Nieru Amyloidosis: nieru amiloidozes ārstēšana

Ar sekundāro nieru amiloidoze taktika pirmajā vietā ir galveno slimību terapija. Starp zālēm piemēro desensitizing preparāti, unitiol, Kolhicīns, 4-aminohinolina atvasinājumi (hingamin, delagil, utt.), hypotensives un Diurētiskie līdzekļi, albumīnu un plazmozameshhajushhie risinājumiem-vajadzības. Visiem pacientiem amiloidozom nieru piešķirts ar ierobežojumu sāls uzņemšanu un olbaltumvielu diēta. Smagos gadījumos, neefektivitāti norādīto terapijas un terminālā fāze ir iespējams izmantot šādas metodes, tāpat kā hroniskas nieru dialīzes, kā arī Nieru transplantācija.

Nieru Amyloidosis: komplikācijas

Nieru Amyloidosis Biežākās komplikācijas ir smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā, kas bieži vien noved pie nāves.

Nieru Amyloidosis: nieru amiloidozes profilakse

Mērķis ir novērst šo patoloģiju ieteicams diagnosticēt un ārstēt slimību savlaicīgi, pret kuriem var izstrādāt sekundāro nieru Amyloidosis.