AKNEKUTAN

1,056 12 lasītās minūtes

Active materiāls: Izotretinoīns
Kad ATH: D10BA01
CCF: Zāles, lai ārstētu pinnes. Retinoīdu
SSK-10 kodi (liecība): L70
Ražotājs: JADRAN Galēniskā Laboratory d.d. (Horvātija)

Zāļu forma, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Kapsulas grūti želatīns, №3, Brūnā krāsā; saturs kapsulu – voskoobraznaja makaronu jelto oranjevogo krāsa.

	1 vāciņi.
izotretinoīnu	8 mg

Palīgvielas: Geljucir^® 50/13 (stearīnskābe poliatilenaksida un glicerīna esteru maisījums), rafinēta sojas pupu eļļa, Posmu 80^® (ieskaitot sorbitāna oleāts – jaukto oleīnskābes un sorbīta esteri).

No ķermeņa sastāvs un vāciņu no kapsulas: želatīns, sarkanais dzelzs oksīds krāsu (E172), Titāna dioksīds (E171).

10 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (3) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (5) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (9) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (6) – iepakojumi kartona.
10 Dators. – tulznas (10) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (1) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (2) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (4) – iepakojumi kartona.
14 Dators. – tulznas (7) – iepakojumi kartona.

Kapsulas grūti želatīns, №1, balts korpuss, vāks – zaļa krāsa; saturs kapsulu – voskoobraznaja makaronu jelto oranjevogo krāsa.

	1 vāciņi.
izotretinoīnu	16 mg

No korpusa kapsulu sastāvs: želatīns, Titāna dioksīds (E171).
No kapsulu vāciņu kompozīcija: želatīns, Titāna dioksīds (E171), krāsviela dzelzs oksīds dzeltenais (E172), indigokarmin (E132).

Farmakoloģiskā darbība

Zāles, lai ārstētu pinnes. Izotretinoīns – stereoizomērs all-trans-retīnskābi (Tretinoīns).

Darbības precīzu mehānismu izotretinoīnu vēl nav identificēta., tomēr atrada, Klīniskā aina kā smagas pinnes uzlabošanās ir saistīta ar apspiestas aktivitāti dziedzeri un Histoloģiski apstiprinātais samazinājuma izmēri.

Sebum – Propionibacterium acnes izaugsmes galvenais substrāts, Tādējādi samazinot sebum veidošanos inhibē baktēriju kolonizācijas kanālā. Aknekutan proliferatiou sebocytes nomāc un iedarbojas uz pinnes, atjaunojot normālu šūnu diferenciācijas process, Tas stimulē reģenerācijas procesus. Turklāt, pierādīts pretiekaisuma iedarbība izotretinoīns uz ādas.

Farmakokinētika

Absorbcija

Vienreiz iekšā mainīgu absorbciju, biopieejamība ir zems un mainīgo (sakarā ar izšķīdušo dalīties izotretinoīnu produktā, un var arī palielināt, uzņemot ar pārtiku narkotiku). Pacientiem ar pinnes_makh līdzsvarā pēc uzņemšanas izotretinoīnu devas 80 tukšā dūšā mg bija 310 ng / ml (diapazons 188-473 ng / ml) un tiek panākta, izmantojot 2-4 nē. Koncentrāciju plazmā ar izotretinoīna 1.7 reizes lielāks, nekā asinīs, sakarā ar sliktu iespiešanās izotretinoīnu eritrocītu.

Sadale

Plazmas proteīniem (galvenokārt ar albumīniem) - 99.9%.

C_ssizotretinoīnu asinīs pacientiem ar smagas pinnes veidi, ņemot narkotiku 40 mg 2 reizes / dienā, svārstījās no 120 ng / ml līdz 200 ng / ml. 4-okso-izotretinoīnu koncentrācijas (osnovnogo metabolīts) šiem pacientiem 2.5 reizes augstāka nekā jebkurš cits. Izotretinoīnu epidermu ar koncentrāciju 2 reizes mazāks, nekā serumā.

Metabolisms

Tas metabolizējas veidot 3 galvenos metabolītus bioloģiski aktīvo – 4-okso izotretinoīna (galveno metabolītu), Tretinoīns (pilnīgi TRANS-retīnskābe) un 4-okso-retinoina, kā arī mazāk nozīmīga metabolītu, kas ietver arī glukuronida. Vivo izotretinoīnu un Tretinoīns atgriezeniski pārvērsties otru, tretinoina metabolisms ir saistīta ar izotretinoīna metabolisms. 20-30% izotretinoīnu metabolizējas ar izomerizācija devas. Izotretinoīnu cilvēkos farmakokinētiku var spēlēt nozīmīgu lomu enterogepatical apgrozībā.

Pētījumi in vitro liecina,, Ko par izotretinoīna 4-okso-izotretinoīnu un Tretinoīns iesaistīti vairāku fermentu CYP. Kamēr neviens isoforms, acīmredzot, nav spēlē noteicošo lomu. Izotretinoīnu un tā metabolīti nav bijusi būtiska ietekme uz darbību fermentu CYP.

Atskaitīšana

T_1/2 Terminālā fāze izotretinoīnu vidēji – 19 nē. T_1/2 Terminālā fāze 4-okso-izotretinoīnu vidēji – 29 nē.

Izotretinoīnu tiek izvadīti nieres un jelchew aptuveni vienādu daudzumu. Atsaucas uz dabas (fizioloģiskās) retinoidam. Endogēna retinoīdiem koncentrācijas tiek atjaunoti pēc par 2 nedēļas pēc devas.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Kopš farmakokinetike narkotiku pacientiem ar traucētas aknu, ierobežota, izotretinoīnu ir kontrindicēta šai pacientu grupai.

Nieru mazspēja vieglas neietekmē farmakokinetiku izotretinoīna.

Liecība

— smagas pinnes veidi (nodulo-cistisko, konglobatnye, risku, ka pinnes rētas);

-Pinnes, nepakļāvās cita veida terapija.

Dozēšanas režīms

Iekšā, vēlams ēšanas laikā, 1-2 reizes / dienā.

Aknekutana terapeitisko iedarbību un tās blakusparādības ir atkarīgas no devas un mainīties dažādu pacientu. Tas padara nepieciešamo individuālo devu izvēli ārstēšanas laikā.

Sākumdeva Aknekutana – 400 ug / kg / dienā, dažos gadījumos, lai 800 ug / kg / dienā. Pie smagas formas slimības vai ar ķermeņa pinnes devu var pieprasīt 2 mg / kg / dienā.

Optimāla terminu kumulatīvā deva – 100-120 mg / kg. Tiek panākta pilnīga atbrīvošana, parasti par 16-24 nedēļas. Pie slikta pārnesamību ieteicamās devas režīmu var turpināt mazākā devā, bet vairāk ilgtermiņa. Lielākā daļa pacientu ar acne pilnīgi izzūd pēc vienota kursa attieksmes.

Ja recidīvs ir iespējams otrais kurss ārstēšanas pašu ikdienas un kumulatīvā deva. Jauna kursa ieceļ ne agrāk 8 nedēļu pēc pirmās, tk. uzlabojumus var atlikt dabā.

Pie hroniska nieru mazspēja smags sākumdeva ir jāsamazina līdz 8 mg / dienā.

Blakusefekts

Lielākā daļa blakusparādības ir atkarīgs no devas. Pēc devas korekcija vai preparāta blakusparādības ir parasti ir atgriezeniska, bet daži varētu saglabāties pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Simptomi, kas saistītas ar hipervitaminoze: xerosis, mucosas, t.sk.. lūpas (heilīts), deguna (asiņošana), balsenes un rīkles (aizsmakums), acs (konjunktivīts, atgriezenisku radzenes apduļķojumi un neiecietība uz kontaktlēcām).

Dermatoloģiskas reakcijas: pīlings ādas plaukstām un pēdām, izsitumi, nieze, Eritēma persona/dermatīts, Svīšana, pyogenic granuloma, paronixii, onihodistrofii, palielināts izplatīšanu granulēšanas audu, noturīga matu retināšanas, atgriezeniska matu izkrišana, slimības formas formas pinnes, girsutizm, giperpigmentatsiya, fotosensitivitātes, gaismas ādas bojājumi. Agri ārstēšana var notikt aknes saasināšanās, Turpinot pāris nedēļas.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: muskuļu sāpes ar KFK līmenis pieaugums serumā vai bez tā, locītavu sāpes, HYPEROSTOSIS, Artrīts, saites un cīpslas pārkaļķošanās, tendinitы.

CNS: pārmērīgs nogurums, galvassāpes, intrakraniāla hipertensija (pseidotumors smadzeņu: galvassāpes, nelabums, vemšana, neskaidra redze, pietūkums redzes nerva), lēkmes; reti – depresija, psihoze, domas par pašnāvību.

No sajūtām: xerophthalmia, Jāpiemin redzes asuma pārkāpumiem, fotofobija, pārkāpums tumši adaptācijas (atvieglotu krēslas); reti – pārkāpums tsvetovospriyatiya (notiek pēc tam, kad narkotikas), Lēcveidīgie kataraktu, keratit, .Aloe, konjunktivīts, acu kairinājums, redzes nerva neirīts, pietūkums redzes nerva (kā izpausme intrakraniālais hipertensija); par dažiem audio frekvenču dzirdes traucējumiem, grūtības, valkājot kontaktlēcas.

No gremošanas sistēmas: sausums mutes gļotādu, smaganu asiņošana, gingivīts, nelabums, caureja, zarnu iekaisuma slimība (kolīts, ileīta), asiņošana; pankreatīts (īpaši tad, ja pievienots iepriekš hypertriglyceridemia 800 mg / dl). Aprakstīts retos gadījumos pankreatīta fatāla. Atzīmēja pārejas un atgriezeniska aknu transaminaz, atsevišķi gadījumi hepatīta. Daudzos gadījumos šīs izmaiņas nepārsniedz robežas normāli un atgriezās savā sākotnējā sniegumu ārstēšanas laikā, Tomēr dažos gadījumos bija nepieciešams, lai samazinātu devu vai pārtraukt Aknekutan.

Elpošanas sistēmas: reti – bronhu spazmas (biežāk pacientiem ar bronhiālo astmu vēsturē).

No asinsrades sistēmas: anēmija, samazinājums hematokrīts, leikopēnija, neitropēnija, palielināt vai samazināt trombocītu skaitu, ESR paātrinājums.

Laboratorijas rezultāti: hipertrigliceridèmijas, hiperholesterinēmija, hiperurikēmija, pazeminātu ABL līmeni; reti – giperglikemiâ. Laikā uzņemšanas Aknekutana bijuši dokumentēti gadījumi, diabētu, pirmo reizi. Dažiem pacientiem,, iesaistīti īpaši intensīvas fiziskās aktivitātes, Apraksta atlasītā gadījumos palielinātu seruma KFK darbības.

Infekcija: vietēja vai sistēmiska infekcija, izraisa gram-pozitīviem patogēnu (Staphylococcus aureus).

Cits: limfadenopātija, hematūrija, proteīnūrija, vaskulīts (granulematoz Wegener, sensibilizācija vaskulīts), sistēmiskā hipersensibilitātes reakcijas, glomerulonefrīts.

Teratogēns un kuriem efekti: iedzimtas kroplības – Hidro- un mikrocefālija, kraniālo nervu attīstības tempi, mikroftalmija, sirds un asinsvadu sistēmas kroplības, parathyroid dziedzeri, pārkāpumiem, skeleta veidošanās (nogatavināšanas pirksta falangu, Galvaskauss, dzemdes kakla skriemeļi, ciskas kaula, potītes, apakšdelma kaulu, galvaskausa sejas, bedrītei aukslējas), zemu vietu auricles, attīstības tempi auricles, nogatavināšana vai pavisam nav ārējā dzirdes eju, herniated smadzenes un muguras smadzenes, kaula šuves, roku un kāju pirksti maisīšana, aizkrūts dziedzera slimības; Augļa nāves Perinatālā perioda, aborts, Aborti, priekšlaicīga slēgšana epifizeālās augšanas zonas; eksperimenta dzīvniekiem – feohromocitoma.

Kontrindikācijas

- Grūtniecība, instalēta un plānoto (teratogēna un kuriem iespējamā ietekme);

- Zīdīšana (barošana ar krūti);

- Aknu mazspēja;

- A hipervitaminozes;

— izsakot Hyperlipidemia;

-vienlaicīga terapija tetraciklīniem;

-paaugstināta jutība pret narkotikām vai tās sastāvdaļas.

Aknekutan, netiek rādītas, kad ārstē pinnes ar pubertāti un nav ieteicams lietošanai bērniem zem 12 gadiem.

NO piesardzība jāizraksta pacientiem ar cukura diabētu, depresijas vēsturē, tuklums, lipīdu vielmaiņas traucējumi, alkoholisms.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecība – absolūtās kontrindikācijas terapijas Aknekutanom.

Ja grūtniecības laikā notiek, Par spīti brīdinājumiem, ārstēšanas laikā vai mēneša laikā pēc terapijas beigām, Ļoti liels risks, ka bērns ar attīstības traucējumiem smagas.

Izotretinoīns – ar spēcīgu teratogēna rīcību narkotiku. Ja grūtniecības laikā notiek periodā, Kad sieviete sāk mutvārdu izotretinoīna (jebkurā devu un pat uz īsu brīdi), Pastāv ļoti liels risks, ka bērns ar attīstības traucējumiem.

Aknekutan ir kontrindicēta sievietēm reproduktīvā vecumā, Ja tikai sievietes statuss neatbilda visiem šiem kritērijiem:

ir smaga akne forma, izturīgs pret parasto apstrādes metožu;

-pacientam jāsaprot un saskaņā ar ārsta norādījumiem;

-pacientam ir jāinformē ārsts par grūtniecības riska Aknekutanom ārstēšanas laikā, viena mēneša laikā pēc tam, kad viņš un steidzamas konsultācijas aizdomas grūtniecību;

— pacientam būtu brīdināti par iespējamo neefektivitāti kontracepcijas;

— pacientam ir jāapstiprina,, kas izprot piesardzības pasākumu būtība;

- pacients ir jāsaprot nepieciešamība pastāvīgi izmantot efektīvu kontracepcijas metodi vienu mēnesi pirms ārstēšanas Aknekutanom, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc gada beigām; tas ir vēlams, lai izmantotu tajā pašā laikā 2 dažādas kontracepcijas metodes, ieskaitot barjera;

-pacienta iegūst negatīvu rezultātu precīzu grūtniecības testu laikā 11 dienu pirms sākat ņemot narkotiku; grūtniecības tests ir ļoti ieteicams reizi mēnesī ārstēšanas laikā un pēc tās 5 nedēļas pēc terapijas beigām;

- Pacients jāsāk tikai ārstēšanas Aknekutanom 2-3 diena no nākamā normālā menstruālā cikla;

- Pacients jāsaprot nepieciešamība pēc obligāto vizīti pie ārsta katru mēnesi;

- apstrāde atkārtotu slimības pacientam vienmēr ir jāizmanto tie paši efektīva kontracepcijas metode par vienu mēnesi pirms terapijas Aknekutanom, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc tās pabeigšanas, kā arī ar to pašu uzticamu grūtniecības testu;

— pacientam būtu pilnībā saprast par drošības pasākumu nepieciešamību, un apstiprināt savu izpratni un vēlmi izmantot uzticamu kontracepcijas metodes, Viņa paskaidroja, ārsts.

Par kontracepcijas par šīm pamatnostādnēm izmantošanai ārstēšanas ar izotretinoīna laikā būtu ieteicams pat tām sievietēm, kas parasti neizmanto kontracepciju, jo neauglības (izņemot pacientus, pēc histerektomija), amenoreja vai kas ziņojumu, tas nav seksuāli aktīvs.

Ārsts ir pārliecināts, ko:

- pacientam ir smaga forma pinnes (nodulo-cistisko, conglobata pinnes vai pinnes ar risku rētas); pinnes, nepakļāvās cita veida terapija;

- negatīvs rezultāts ir uzticams grūtniecības testu pirms zāļu lietošanas, laikā un pēc ārstēšanas 5 nedēļas pēc terapijas beigām; datumi un grūtniecības testa rezultāti jādokumentē;

— pacientam izmanto vismaz vienu, vēlams divas efektīvas kontracepcijas metodes, barjeras metodes, tostarp, vienu mēnesi pirms terapijas Aknekutanom, ārstēšanas laikā un vienu mēnesi pēc gada beigām;

- Pacients spēj saprast un izpildīt visas iepriekš minētās prasības, lai novērstu grūtniecību;

- Pacients atbilst visiem iepriekš minētajiem nosacījumiem.

Grūtniecības tests

Saskaņā ar pašreizējo praksi,, grūtniecības testi ar minimālo jutību 25 kundze / ml jābūt pirmajai 3 diena menstruālā cikla:

Pirms uzsākt terapiju

Lai izslēgtu grūtniecības iespējamību pirms piemērošanas rezultātā dzimšanas datumu un sākotnējās grūtniecības testu jābūt reģistrētam ārsts. Pacienti ar neregulāru menstruāciju turot grūtniecības tests ir atkarīgs no seksuālās aktivitātes, būtu jāveic 3 nedēļu pēc neaizsargāta dzimumakta. Ārstam jāinformē pacients par kontracepciju.

Grūtniecības tests tiek veikts dienā iecelšanu vai Aknekutana 3 dienas pirms pacienta vizītes pie ārsta. Speciālists būtu jāreģistrē testa rezultātus. Zāles var piešķirt tikai uz pacientiem,, saņemt efektīvu kontracepcijas metodi, lai vismaz 1 mēnešus pirms sākuma terapijas Aknekutanom.

terapijas laikā

Pacients vajadzētu apmeklēt ārstu katru 28 dienas. Saskaņā ar vietējo praksi un ņemot vērā seksuālo aktivitāti nosaka ikmēneša grūtniecības testēšanas, iepriekšējās pārkāpumu menstruālā cikla. Ja ir pierādījumi par grūtniecības testu veic dienā apmeklējuma vai pēc 3 dienas pirms vizītes pie ārsta, Testa rezultāti ir jāreģistrē.

beidzas terapija

Caur 5 nedēļa tests, lai izslēgtu grūtniecību tiek veikta pēc terapijas beigām.

Aknekutan recepte sieviete, paritāte, To var izsniegt tikai 30 dienas ārstēšanas, turpmākai ārstēšanai ir jāizsniedz jaunas zāles ārsta izrakstīto. Ieteicams, lai pārbaudītu grūtniecību, izrakstīšanas un iegūt medikamentus pavadīt vienā dienā.

Aknekutana izsniegšana aptiekā jāveic tikai laikā 7 dienu laikā no dienas, kad receptes.

vīriešu dzimuma pacientiem

Esošie pierādījumi liecina, ka, ka sievietes narkotiku iedarbība, izcelsmes spermu un sēklas šķidruma vīriešu, ņemot Aknekutan, Tas nav pietiekami, lai rastos teratogēnas iedarbības Aknekutana. Vīrieši vajadzētu izslēgt iespēju, ka zāles ar citām personām, īpaši sievietēm.

Ja, veiktie pasākumi neizslēdz, Aknekutanom ārstēšanas laikā vai viena mēneša laikā pēc gada beigām, grūtniecības vēl nāks, pastāv liels risks, ka ļoti smagas augļa kroplības. Gadījumā, ja grūtniecības Aknekutanom terapija tiek pārtraukta. Būtu apspriest lietderību uzturēt to ar ārstu, Mēs esam specializējušies teratoloģiju.

Laktācija

Tā izotretinoīna ir augsta lipofilitāti, ļoti iespējams, tas nonāk mātes pienā. Sakarā ar iespējamām blakusparādībām Aknekutan nedrīkst ordinēt mātēm.

Brīdinājumi

Ieteicams kontrolēt funkciju aknu un aknu enzīmu pirms ārstēšanas, caur 1 mēnešus pēc tam sākās, un pēc tam ik 3 mēnešus vai norādes. Novēroja pārejošu un reversīva pieaugumu aknu transamināžu, vairumā gadījumu normas robežās. Ja līmenis pārsniedz likmi aknu transamināžu, nepieciešams samazināt devu vai atcelt.

Tas ir nepieciešams, lai noteiktu līmeni, lipīdu līmeņa serumā tukšā dūšā pirms ārstēšanas, caur 1 mēnešus pēc sākuma, un pēc tam ik 3 mēnešus vai norādes. Parasti, lipīdu koncentrācija normalizētas pēc devas samazināšanas vai lietošanas pārtraukšanas, kā arī diētu.

Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu klīniski nozīmīgu pieaugumu līmeņa triglicerīdu, jo tie pieaugs vairāk 800 mg / dl vai 9 mmol / l, var papildināt ar attīstību akūta pankreatīta, iespējami letālas. Kad izturīgs hipertrigliceridēmijas vai simptomi pankreatīta Aknekutan jāatceļ.

Retos gadījumos pacientiem, saņemot Aknekutan, apraksta depresija, psihotiski simptomi, un ļoti reti – pašnāvības mēģinājumi. Lai gan to cēloņsakarība ar šīs narkotikas lietošanu nav instalēta, Īpaša piesardzība ir nepieciešama pacientiem ar depresiju anamnēzē un skatīties visus pacientus par tēmu depresijas ārstēšanas kursa, ja nepieciešams, virzīt tos uz atbilstošu speciālista. Tomēr Aknekutana atcelšana nedrīkst novest pie izzušanas simptomu, un var būt nepieciešama papildu novērošanu un ārstēšanu, ko veic speciālists.

Retos gadījumos terapija tiek svinēta sākumā saasināšanās pinnes, kas sniedzas pāri 7-10 dienas bez devas pielāgošanas.

Ieceļot jebkurā pacientam zāles, jābūt rūpīgi nosver potenciālos ieguvumus un riskus.

Pacienti, saņēmēja Aknekutan, Ieteicams lietot mitrinošas ziede vai krējuma ķermeņa, lūpu balzams, lai samazinātu sausu ādu un gļotādas terapijas sākumā.

Vienlaikus ņemot Aknekutana var būt sāpes muskuļos un locītavās, KFK līmeņa pieaugums serumā, kas var būt kopā ar samazinājumu panesamības intensīvas izmantošanas.

Izvairieties veicot dziļu ķīmiskos dermoabrazii un lāzera ārstēšanu pacientiem, saņemot Aknekutan, kā arī uz 5-6 mēnešus pēc ārstēšanas, jo ir rētas ar netipisku jomās potenciālo spēku un rašanos hiper- un hipopigmentācija. ārstēšanas laikā un Aknekutanom 6 mēnešus pēc tam nav iespējams veikt epilāciju izmantojot vaska pieteikumus, jo pastāv risks uz atdalīšanu epidermu, attīstība rētas un dermatīta.

Tā kā dažiem pacientiem var rasties samazināšanos smaguma nakts redzamības, kas dažreiz saglabājas pēc ārstēšanas beigām, Pacienti jāinformē par iespēju šo nosacījumu, mudinot viņus izmantot piesardzīgi, braucot naktī. Statuss redzes asuma rūpīgi jākontrolē. Sausums konjunktīvas, radzenes apduļķojumi, pasliktināšanās nakts redzamības un keratīts parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Kad gļotādas sauso acu lietojumprogrammas var izmantot mitrinošu acu ziedes vai mākslīgās asaras formulēšana. Ir nepieciešams ievērot pacientiem ar sausu konjunktīva keratitis iespējamās attīstības. Pacienti, sūdzības par vīziju īsteno, jānosūta uz oftalmologa un apsvērt, vai, lai atceltu Aknekutana. Nepanesība Kontaktlēcu brīdī terapijas jālieto brilles.

Nevajadzētu ierobežot saules insolācija un UV terapijas efektu. Ja nepieciešams, izmantotu saules ar augstu vērtību aizsardzības faktors ne mazāk 15 SPF.

Aprakstītās retiem labdabīgu intrakraniālu hipertensiju (pseidotumors smadzeņu), t.sk.. kombinētā lietošana ar tetraciklīnu. Šie pacienti nekavējoties jāatceļ Aknekutan.

In terapijas Aknekutanom var izraisīt zarnu iekaisuma slimības. Pacientiem ar smagu asiņojoša caureja, nekavējoties atcelt Aknekutan.

Aprakstītās reti gadījumi anafilaktiskas reakcijas, kas radās tikai pēc iepriekšēja ārīgai lietošanai retinoīdu. Smagas alerģiskas reakcijas nepieciešamību pēc izņemšanas no narkotiku un rūpīgu novērošanu pacienta.

Pacienti ar augstu risku (diabēta, Aptaukošanās, hronisks alkoholisms vai traucējumi lipīdu metabolismu) Aknekutanom ārstēšana var būt nepieciešams biežāk laboratoriju glikozes līmeņa asinīs un lipīdu uzraudzība. Klātbūtnē diabēta vai ir aizdomas, tas ir ieteicams, biežāka glikozes noteikšanu asinīs. Pacientiem ar diabētu ir ieteicams biežāka glikozes līmeni asinīs.

Ārstēšanas laikā un 30 dienu laikā pēc gada beigām pilnībā novērš nepieciešamību pēc asins paraugus potenciālajiem donoriem, lai pilnībā novērstu iespēju iegūt šo asins grūtniecēm (liels risks teratogēna un embriotoksisks rīcību).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvaldības mehānismus

Laika posmā ārstēšanas jābūt uzmanīgiem braucot un citi mācība. potenciāli bīstamas darbības, prasa lielu koncentrēšanos un ātrumu psihomotoro reakciju (kad saņem pirmo devu).

Pārdozēt

Pārdozēšanas gadījumā var būt pazīmes hipervitaminoze.

Dažās pirmajās stundās Pārdozēšanas gadījumā jāveic kuņģa skalošana.

Zāļu mijiedarbība

tetraciklīna grupas antibiotikas, Glikokortikosteroīdi samazināt efektivitātes Aknekutana.

Vienlaicīga lietošana narkotiku, kas palielinājums fotosensitivitātes (t.sk.. sulьfonamidami, Tetraciklīnu, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi) Tas palielina apdegumu risku.

Vienlaicīga lietošana par citu retinoīdiem (t.sk.. acitretīns, tretinoīns, retinola, tazarotenom, adapalēns) Tas palielina risku, hipervitaminoze.

Izotretinoīns var vājināt efektivitāti progesterona preparātu, tāpēc jums nevajadzētu lietot kontracepcijas līdzekļus, satur nelielu devu progesterona.

Kombinētu pieteikumu ar vietējo keratoliticheskimi narkotiku pinnes ārstēšanas sakarā ar vietēju kairinājumu iespējamo pieaugumu nav ieteicama.

Tā kā tetraciklīns palielina risku palielina intrakraniālais spiediens, ir kontrindicēta vienlaicīga izmantošana izotretinoīna.

Nosacījumus aptieku piegādes

Zāles ir izlaists zem receptes.

Nosacījumi un noteikumi

Zāles jāuzglabā sausā, jāsargā no gaismas, pieejami bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Uzglabāšanas laiks – 2 gads. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Vladimirs Andrejevičs Didenko

1,056 12 lasītās minūtes