Agrelids: norādījumi par zāļu lietošanu, struktūra, Kontrindikācijas
Agrelid antitrombotisks līdzeklis, pretaudzēju līdzeklis, kas ietekmē trombocītu skaita samazināšanos perifērajās asinīs.
Agrelids: indikācijas un devas
Агрелид показан для лечения тромбоцитемии у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями с целью уменьшения количества тромбоцитов, samazināts trombozes risks un ierobežoti saistītie simptomi, ieskaitot trombohemorāģiskus notikumus (hroniskas slimības formas). Агрелид применяют перорально. Ārstēšana jāsāk pastāvīgā uzraudzībā. Ieteicamā anagrelīda sākuma deva ir 0,5 mg 4 reizes dienā, vai 1,0 mg 2 vienreiz dienā. Šī deva tiek saglabāta 1 Nedēļas. Caur 1 nedēļā devu var mainīt individuāli, deva jāpielāgo līdz mazākajai efektīvajai, kas būs pietiekami, lai pazeminātu / saglabājot zemāku trombocītu skaitu 600 × 109 / l, un ideālā gadījumā – līmenī 150 × 109 / l 400 × 109 / l. Zāļu devas palielināšana nedrīkst pārsniegt 0,5 mg dienā 1 Nedēļas. Maksimālā vienreizēja zāļu deva nedrīkst pārsniegt 2,5 mg. Maksimālā dienas deva, kas izmantota zāļu klīniskajos pētījumos, bija 10 mg / d. Pirmajā ārstēšanas nedēļā trombocītu skaits jānosaka katru reizi 2 diena, tālāk, Vismaz, katru nedēļu, līdz tiek sasniegta līdzsvara deva. Parasti, laikā novēro trombocītu skaita samazināšanos 14-21 dienas no ārstēšanas sākuma, un lielākajai daļai pacientu tiek novērota adekvāta atbildes reakcija uz ārstēšanu un uzturēta ar devu 1-3 mg / d. Pētījumos sākumdeva bērniem (7-14 gadiem) svārstījās no 0,5 mg vienu reizi dienā līdz 0,5 mg 4 vienreiz dienā. Tā kā dati par optimālo sākuma devu bērniem ir ierobežoti, jāievēro sākuma deva. 0,5 mg / diena. Minimālās efektīvās un uzturošās devas izvēle bērniem un pieaugušajiem neatšķiras.. Nav īpašu ieteikumu par devām gados vecākiem pacientiem.. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientiem ar viegliem aknu darbības traucējumiem ir jāizvērtē šādas ārstēšanas riski un ieguvumi.. Pacientiem ar vieglu aknu mazspēju ārstēšanu ieteicams sākt ar devu 0,5 mg / d, jāuztur vismaz nedēļu sirds un asinsvadu sistēmas uzraudzībā. palielināt devu par vairāk nekā 0,5 mg nedēļā nevajadzētu būt.
Agrelids: pārdozēšana
Отмечалась небольшое количество случаев передозировки Агрелида, simptomi bija sinusa tahikardija un vemšana. Anagrelīdam nav specifiska antidota.. Pārdozēšanas gadījumā pacients ir rūpīgi jānovēro. Ir nepieciešams kontrolēt trombocītu skaitu asinīs. Pārdozēšanas gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc, līdz trombocītu skaits normalizējas. Anagrelīds devās, kas pārsniedz ieteicams, izraisīja asinsspiediena pazemināšanos ar neregulāru hipotensiju. Anagrelīda deva c 5 mg var pazemināt asinsspiedienu, ko pavada reibonis.
Agrelids: blakus efekti
Агрелид в низких дозах переносится хорошо. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un pārejošas., to novēršanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Blakusparādības pacientiem ar dažādu etioloģiju mieloproliferatīvām slimībām ir gandrīz vienādas pēc būtības un biežuma.. Lielākā daļa nevēlamo blakusparādību ir vieglas, un to biežums samazinās, turpinot terapiju.. Tomēr dažos gadījumos ir nopietnas blakusparādības.: sastrēguma sirds mazspēja, miokarda infarkts, kardiomiopātija, kardiomegalija, pilnīga sirds blokāde, auss fibrilācija, insults, perikardīts, iefiltrējas plaušas, pneimofibroze, plaušu hipertensija, pankreatīts, gastrīts, peptiska čūla, lēkmes. Blakusparādību rašanās biežums palielinās, palielinoties zāļu devai..
Agrelids: Kontrindikācijas
Противопоказаниями к применению препарата Агрелид являются: paaugstināta jutība pret narkotikām; vidēji smaga vai smaga aknu mazspēja (paaugstināts transamināžu līmenis virs 5 reizes lielāks nekā parasti); vidēji smaga vai smaga nieru mazspēja (kreatīna klīrenss <50 ml / m). Zāles netiek lietotas akūtu slimību ārstēšanai, dzīvībai bīstamas trombocitozes komplikācijas.
Исследования по безопасности и эффективности препарата Агрелид у беременных и кормящих грудью, nav veikta. Anagrelīda lietošana grūtniecēm nav ieteicama.. Ja sieviete lieto anagrelīdu grūtniecības laikā vai iestājas grūtniecība zāļu lietošanas laikā, viņa jābrīdina par risku auglim. Sievietēm reproduktīvā vecumā, anagrelīda lietošana, jālieto kontracepcijas līdzekļi. Nezināms, izvada anagrelīdu no mātes ķermeņa, barošana ar krūti, pienā, tādēļ, ņemot vērā narkotiku bīstamību bērnam, ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.
Agrelids: mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu
Agrelids – fosfodiesterāzes inhibitors III. Anagrelīda lietošana vienlaikus ar citiem fosfodiesterāzes III inhibitoriem nav ieteicama., piemēram,: milrinons, enoksimons, amrinons, olprinons un cilostazols. Fluvoksamīns un omeprazols var negatīvi ietekmēt anagrelīda klīrensu. Ieteicamajās devās zāles var pastiprināt citu zāļu iedarbību., nomākt vai mainīt trombocītu funkciju, piemēram,, acetilsalicilskābe. Daži pacienti ar patiesu trombocitēmiju, vienlaikus ārstēti ar acetilsalicilskābi un anagrelīdu, bija masīvas asiņošanas gadījumi. Līdz acetilsalicilskābes un anagrelīda vienlaicīgas lietošanas sākumam ir jānovērtē iespējamais asiņošanas risks.. Farmakokinētikas pētījums ar anagrelīda kombinētu lietošanu ar varfarīnu un digoksīnu neatklāja mijiedarbību starp šīm zālēm.. Klīnisko pētījumu laikā kopā ar anagrelīdu bieži lietoja šādas zāles: acetaminofēns, furosemīda, dzelzs bagātinātāji, ranitidīns, hidroksiuretāns, allopurinolu. Šo zāļu mijiedarbības ar anagrelīdu klīniskās izpausmes netika konstatētas.. Zināms no prakses, ka sukralfāts var traucēt anagrelīda uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Anagrelīda vienlaicīga lietošana pacientiem ar flebotomiju bija efektīva, tāpat kā pacientiem, saņem citu kombinētu terapiju ar anagrelīdu un hidroksiurīnvielu, aspirīns, interferons un alkilētāji.
Agrelids: sastāvs un īpašības
Agrelids: struktūra
1 капсула Агрелид содержит анагрелид 0,5 mg anagrelīda hidrohlorīda monohidrāta veidā. Palīgvielas: laktoze, laktoze, mikrokristāliskā celuloze, krospovydon, povidons, magnija stearāts. Kapsula: silīcija dioksīds, nātrija lauril, Titāna dioksīds (E 171), Attīrīts ūdens, želatīns.
Agrelids: atbrīvošanas forma
Līdz 50 kapsulas flakonos.
Agrelids: farmakoloģiskā iedarbība
Prettrombotisks, pretaudzēju līdzeklis, kas ietekmē trombocītu skaita samazināšanos perifērajās asinīs. Lietojot iekšķīgi, anagrelīds izraisa no devas atkarīgu un atgriezenisku trombocītu skaita samazināšanos perifērajās asinīs.. Mašīnas, ar kura palīdzību anagrelīds samazina trombocītu skaitu, joprojām tiek pētītas.
Klīniskie pētījumi liecina, ka anagrelīds kavē megakariocītu pārmērīgu augšanu, un šī parādība ir atkarīga no devas.. Asins paraugos, iegūti no veseliem brīvprātīgajiem, ārstēts ar anagrelīdu, megakariocītu attīstības postmitotiskās fāzes, to izmēra un ploiditātes samazināšanās. Terapeitiskās devās anagrelīds neizraisa būtiskas leikocītu skaita izmaiņas., izraisa nelielu klīniski nenozīmīgu sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Anagrelīds inhibē cikliskā AMP fosfodiesterāzi III. Fosfodiesterāzes III cAMP inhibitori var samazināt trombocītu agregāciju. Tomēr, lietojot lielākas devas, tiek novērota ievērojama trombocītu agregācijas samazināšanās., nekā nepieciešams trombocītu skaita samazināšanai. Anagrelīda lietošana neizraisa būtiskas izmaiņas tādos parametros kā asins recēšanas laiks un trombocītu dzīves ilgums., nemaina kaulu smadzeņu morfoloģiju. Anagrelīds neietekmē asinsspiedienu, pulss, urīna analīze un EKG indikatori.
Agrelids: uzglabāšanas nosacījumi
Galvenā informācija
- Pārdošanas forma: pēc receptes
- Pašreizējais in-ap: Anagrelīds
- Ražotājs: Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Indija
