Adrenalektomijas apraksts
Адреналэктомия – удаление одного или обоих надпочечников. Šī dziedzeris atrodas virs katras nieres. Virsnieru dziedzeri ražot vairākus hormonus, ieskaitot kortizola, aldosterona, un dzimumhormonus.
Indikācijas adrenalectomy
Virsnieru dziedzeri var noņemt šādos gadījumos:
- Vēzis Virsnieru;
- Slimības, virsnieru dziedzera, ražošana pārāk daudz hormonu (piemēram,, излишек кортизола – синдром Кушинга, излишек альдостерона – синдром Конна, или переизбыток адреналина – феохромоцитома);
- Liela masa virsnieru dziedzera;
- Virsnieru dziedzeru slimība, kuras cēlonis nav atrasts.
Iespējamās komplikācijas adrenalectomy laikā
Ja plānojat operācija, kas jāzina par iespējamo komplikāciju adrenalaectomy, kas var ietvert:
- Nepietiekama ražošana kortizola;
- Pazemina asinsspiedienu;
- Asiņošana;
- Infekcijas nieru, urīnceļu, gaisma;
- Asins recekļi kājās;
- Traumas blizlezhaschh struktūras;
- Nevēlamās reakcijas uz anestēziju.
Faktori, kas var palielināt komplikāciju risku ietvert:
- Vecums: 60 un vecāki;
- Tuklums;
- Ilgstoša lieko kortizola;
- Smēķēšana;
- Poor uzturs;
- Nesenie vai hroniska slimība;
- Problēmas ar sirds vai plaušu;
- Alkoholisms;
- Dažu medikamentu lietošana (Tabletes asinsspiediena, muskuļu relaksanti, trankvilizatorы, miega, insulīna, steroīdi, nomierinoši līdzekļi, vai miegazāles)
- Narkotiku lietošana (piemēram,, LSD, halucinogēni, marihuāna, vai kokaīns).
Kā adrenalectomy?
Sagatavošanās Surgery
Pirms operācijas ir nepieciešams jāiztur šādi testi:
- Medicīniskā pārbaude;
- Asinsanalīze;
- Analīze urīnu;
- Vēdera ultraskaņas;
- Компютерную томографию брюшной полости – рентгеновское обследование, kurā tiek izmantots dators, veikt bildes no nierēm un / vai virsnieru dziedzeri;
- МРТ – тест, kas izmanto magnētisko viļņi, veikt bildes no nierēm un / vai virsnieru dziedzeri;
- Компютерную томографию головы – для осмотра гипофиза (šis dziedzeris kontrolē virsnieru dziedzeri);
- Radiācijas skenēšana (Или nosūtīti NP-59) – тест, kur neliels daudzums radioaktīvo vielu ievada organismā, un snapshots tiek noteikta, Ja vēzis;
- Ir nepieciešams veikt noteiktus medikamentus, lai uzzinātu, kāpēc virsnieru dziedzeri nedarbojas pareizi.
Iespējams, būs nepieciešams pārtraukt noteiktus medikamentus nedēļu pirms operācijas, piemēram,:
- Aspirīns vai citas pretiekaisuma līdzekļiem;
- Nelietojiet asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns, Klopidogrelu.
Jūs nevarat ēst pēc pusnakts operācijas dienā. Jūs varat veikt arī caureju vai klizma, tīrīt zarnu.
Tieši pirms operācijas ir nepieciešams, lai kontrolētu asinsspiedienu, un, ja nepieciešams, stabilizēt to normālā līmenī.
Anestēzija
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, operācijas laikā pacients ir aizmidzis.
Aktivitātes apraksts
Pirms operācijas nepieciešams intravenozu antibiotiku un hormonu.
Virsnieru, ar lielu masu, Tas parasti tiek izņemta no priekšējā pusē vēdera. Tas nepieciešams, lai nodrošinātu, masveida virsnieru dziedzera var viegli noņemt. Ja nepieciešams, ir jāpārbauda kā citiem vēdera dobuma orgānu.
Iegriezums tiek veikts tieši zem ribām vai vēdera. Virsnieru uzmanīgi atdala no nierēm. Dzelzs ir noņemts, un griezumu šūtas, vai skavas, pēc tam aizver ar sterilu pārsēju.
Ārsts var novietot tieva, elastīga caurule apgabalā, kur noņēma dzelzs. Tiks noņemta šī caurulīte un visa veida šķidrumi vai, kas parādās pēc operācijas. Tas tiek noņemts parasti nedēļas laikā pēc operācijas.
Pēc operācijas
Pēc operācijas, pacients tiek nosūtīts uz reģenerācijas telpā līdz beigām anestēzijas. Virsnieru dziedzeri tiek nosūtīti uz laboratoriju pārbaudei.
Cik ilgi operācijas?
Operācija ilgst no pusotra līdz četrām stundām.
Vai tas sāp?
Anestēzija novērsīs sāpes operācijas laikā. Sāpju mazināšanai pēc operācijas iecelt attiecīgus pretsāpju līdzekļus.
Pavadīja slimnīcā laiks
Pacients slimnīcā 4 - 5 dienas.
Pēcoperācijas aprūpe
Slimnīcā
- Dažu stundu laikā pēc operācijas, varbūt, Tā ir sajūta, slikta dūša. Ārsts var ievietot nazogastrālo caurulīti caur degunu nonāk kuņģī, lai noņemtu kuņģa sulas. Šajā gadījumā pacients saņem barības vielas un zāles, intravenozi. Pēc, nelabums pāries, piešķirts mīlīgs diētu.
- Ir nepieciešams valkāt speciālas kompresijas zeķes, lai samazinātu iespēju asins recekļu veidošanās kājās.
- Organisms ražo ievērojami mazāk hormonus . Ārsts var izrakstīt ņemot hormonus uzreiz pēc operācijas, ar pakāpenisku samazināšanu no devas.
Houses
Atgūšana pēc operācijas var veikt 4 - 6 nedēļas. Normālai atjaunošana, ievērojot šādus nosacījumus:
- Ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka, ka organisms ražo pietiekamu daudzumu hormonu, vai aizpildīt to trūkums medikamentu;
- Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu svaru ezhndnevno, un ziņot par savu pieaugumu par vairāk nekā kilogramu. Tas var norādīt, ka šķidruma uzkrāšanās organismā;
- Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu asinsspiedienu;
- Tas ir nepieciešams, lai pakāpeniski palielina kustību aktivitātes;
- Sazinieties ar ārstu, Cik drīz pēc operācijas var veikt ūdens procedūras;
- Ir nepieciešams sekot ārsta norādījumiem.
Ir nepieciešams, lai dotos uz slimnīcu gadījumos
- Infekcijas pazīmes, tostarp drudzis un drebuļi;
- Sarkanums, tūska, sāpes, asiņošana no griezumu;
- Slikta dūša un / vai vemšana, kas nav pārbaudīta vairāk nekā divas dienas pēc izrakstīšanās no slimnīcas;
- Nespēja, lai mazinātu sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus;
- Sāpes, dedzināšana urinēšanas laikā, asinis urīnā;
- Klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs;
- Sāpes un / vai pietūkums kājās, ykrah;
- Galvassāpes;
- Reibonis;
- Jebkuras citas nepatīkamas simptomi.