A-Depresīns - zāļu lietošanas instrukcija, struktūra, Kontrindikācijas

A-Depresīns ir antidepresants.

A-depresīns: indikācijas un devas

Zāļu A-Depresīna indikācijas:
Galvenais narkotiku mērķis – smaga depresija
A-Depresin paredzēts ikdienas lietošanai, vienreiz dienā, no rīta vai pirms gulētiešanas. Ēšana neietekmē zāļu īpašības.

A-depresīns: devu

Standarta pieaugušo deva ir 50 mg. Ņemot vērā pieradumu un terapeitisko efektu, devu var pakāpeniski palielināt.. Zāļu devu ieteicams mainīt ne agrāk kā, kā nedēļu pēc kursa sākuma un ne vairāk kā vienu reizi a 7 dienas, ņemot vērā zāļu galvenās sastāvdaļas - sertralīna - daļējas eliminācijas periodu (1 vienreiz dienā). Devas palielināšanas pakāpe ir 50 mg.

Maksimālā deva dienā, ne vairāk 200 mg. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Zāļu lietošana gados vecākiem cilvēkiem.

Gados vecākiem pacientiem vielu daļējas izvadīšanas periods no organisma ir ilgāks, tādēļ uzņemšanai ieteicama minimālā A-Depresin deva.
Zāļu lietošana cilvēkiem ar traucētu aknu darbību.
Piesardzības pasākumi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Šādos gadījumos Jums jālieto minimālā deva vai jāpalielina maksimālais intervāls starp devām..
Zāļu lietošana cilvēkiem ar pavājinātu nieru darbību.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un ekskrēcijas sistēmu ārstējošajam ārstam ir jāpielāgo deva..

A-depresīns: pārdozēšana

A-Depresin ir augsts pārdozēšanas slieksnis. Ir reģistrēti A-Depresin pārdozēšanas gadījumi, lietojot devu līdz 13,5 g. Nāves gadījumi no zāļu devas palielināšanas visbiežāk tika novēroti kopā ar citām zālēm un / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Pārdozēšanas simptomi ietver blakusparādības, kas ir netiešas serotonīnam, piemēram, miegainība, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (piemēram,, slikta dūša un vemšana), tahikardija, trīsas, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Aktivētā ogle, ko var lietot kopā ar sorbītu, var būt mazāk efektīva., nekā vemšana vai pietvīkums, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, dialīze, hemoperfūzija un apmaiņas transfūzija nebūs efektīvas.

A-depresīns: blakus efekti

A-Depresin blakusparādības ir klasificētas pēc orgānu sistēmām un rašanās biežuma. (Ļoti bieži sastopams: ≥ 1 / 10; kopīgs: ≥ 1 / 100 – <1/10; reti: ≥ 1 / 1000 – <1/100; reti: ≥ 1 / 10 000 – <1/1000, reti <1/10 000).

garīgās attīstības traucējumiem: Ļoti bieži sastopams: bezmiegs, miegainums, anoreksija. Bieži: патологическая зевота, ažitaciâ, nemiers. Reti: eiforija, depresijas simptomi, halucinācijas, padarīt traku, hipomānija. Reti: samazināts libido (vīrieši un sievietes), murgi, agresīva reakcija, psihozes, domas par pašnāvību (uzvedība).

Kuņģa-zarnu trakta: Ļoti bieži sastopams: nelabums, caureja, sausa mute. Bieži: dispepsija, vemšana, sāpes vēderā. Reti: pankreatīts, palielināta apetīte.

urīnceļu sistēma: Reti: urīna nesaturēšana. Reti: urīna aizture, sejas.

Asins un limfātiskās sistēmas: Bieži: sarkanguļa, trombocītu disfunkcija, изменен геморрагический диатез (Piemēram, ar deguna asiņošanu, kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai hematūrija). Reti: leikopēnija, trombocitopēnija.

Endokrīnā sistēma: Reti: galaktoreja, ginekomastija, hiperprolaktinēmijas, gipotireoidizm, hipoaldosteronisma sindroms.

metabolisms: Reti: giponatriemiya.

nervu sistēma: Ļoti bieži sastopams: galvassāpes, kustību traucējumi (tostarp ekstrapiramidāliem simptomiem, piemēram, hiperkinēzija, paaugstināts muskuļu tonuss, zobu griešana un gaitas traucējumi), parestēzija, gipesteziya, trīsas, reibonis. Reti: migrēna. Reti: psihomotorās uzbudinājums / akatīzija, patvaļīgas muskuļu kontrakcijas, koma, lēkmes, pazīmes un simptomi, saistīta ar serotonīna sindromu: ažitaciâ, apjukums, svīšana, caureja, drudzis, arteriāla hipertensija, ригидность и тахикардия. Dažos gadījumos, šie simptomi radās saistībā ar kombinētu serotonīnerģisko zāļu lietošanu.

redzes orgāns: Bieži: neskaidra redze. Reti: midriaz.

Dzirdes orgāns / vestibulārais aparāts: Bieži: troksnis ausīs.

Sirds un asinsvadu sistēma: Bieži: sāpes krūtīs, sirds puksti. Reti: arteriāla hipertensija, ģībonis, tahikardija.

elpošanas sistēmas: Reti: bronhu spazmas.

hepatobiliārā sistēma: Reti: smags aknu (hepatīts, dzeltenā kaite, aknu mazspēja) un asimptomātiska plazmas transamināžu līmeņa paaugstināšanās (ATL un AST).

Āda un zemādas audi: Bieži: izsitumi. Reti: nieze, baldness, eritēma. Reti: кожные фоточувствительности реакции, nātrene, tūska, smagi eksfoliatīvu ādas bojājumu gadījumi, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms un epidermas nekrolīze).

Skeleta-muskuļu sistēma: Reti: artralģija.

reproduktīvā sistēma: Ļoti bieži sastopams: сексуальные дисфункции (pirmkārt, aizkavēta ejakulācija vīriešiem), menstruālā pārkāpumi Reti: netiklība.

vispārēji traucējumi: Bieži: desudation, astēnija, nogurums, karstuma viļņi. Reti: vārgums, svara pieaugums, svara zudums, drudzis. Reti: anafilaktoīdas reakcijas, alerģiskas reakcijas, alerģija.

laboratoriskie rādītāji: Reti: патологические показатели лабораторных анализов.

Cits: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, kas rodas, pārtraucot sertralīna lietošanu, ir vieglas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

A-depresīns: Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zālēm A-Depresīns:

• Paaugstināta jutība pret sertralīnu un citām zāļu sastāvdaļām
• vienlaicīga lietošana ar monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAOI) un ar pimozīdu.

A-depresīns: mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu

A-depresīna mijiedarbība:

Narkotikas, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. IT īpaši, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori var mijiedarboties ar tricikliskajiem antidepresantiem, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg sertralīna dienā uzrādīja minimālu pieaugumu (vidēji 23-37%) desipramīna līmenis plazmā plato fāzē (CYP 2D6 enzīma aktivitātes marķieris).

Alkohols: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

litijs un triptofāns: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, kad serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus lietoja kopā ar litiju vai triptofānu, tādēļ serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru vienlaicīga lietošana ar šīm zālēm jāveic piesardzīgi.

Narkotikas, kas ietekmē trombocītu darbību, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Tā kā sertralīns saistās ar plazmas olbaltumvielām, Jāņem vērā mijiedarbības iespēja ar citām zālēm., kas saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Sertralīna vienlaicīga lietošana (200 mg dienā) un diazepāms vai tolbutamīds izraisa nelielu, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg dienā).

Sertralīna vienlaicīga lietošana (200 mg dienā) un varfarīns noved pie neliela, bet statistiski nozīmīgs protrombīna laika pieaugums, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertralīna (200 mg dienā) nepastiprina karbamazepīna darbību, haloperidols vai fenitoīns uz kognitīvo un psihomotoro funkciju veseliem indivīdiem.

A-depresīns: sastāvs un īpašības

aktīvā viela : 1 tablete, pārklājumu laineris, Tā satur 50 mg vai 100 mg sertralīna (kā hidrohlorīds)

Palīgvielas:

kodols: mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrāts, povidons, nātrija kroskarmelozes, magnija stearāts

apvalks:

tabletes 50 mg опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Titāna dioksīds, makrogols, polisorbāts, indigo)

tabletes 100 mg опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Titāna dioksīds, makrogols, polisorbāts, dzeltenais dzelzs oksīds, melnais dzelzs oksīds).

A-depresīns: atbrīvošanas forma

Tabletes, Apvalkotās.

A-depresīns: farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā

Sertralīns ir spēcīgs specifisks neironu serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. (5-HT) in vitro которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, nomierinošs līdzeklis, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Turklāt, sertralīns neuzrāda afinitāti pret muskarīnu, serotonīnerģisks, dopamīnerģisks, histamīnerģisks, benzodiazepīns, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Farmakokinētika

Sertralīna farmakokinētiskie parametri ir atkarīgi no devas diapazonā 50-200 mg. После приема внутрь сертралина в течение 14 diena deva 50-200 mg vienu reizi dienā, maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts caur 4,5-8,4 stundas pēc uzņemšanas.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 stundas ar vidējo eliminācijas pusperiodu jauniešiem un gados vecākiem cilvēkiem no 22 līdz 36 stundas. Сертралин примерно на 98% saistās ar plazmas olbaltumvielām. Galvenais metabolīts, N-desmetilsertralīns, является неактивным на моделях депрессии tiešraide и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 pulksten. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, ar metabolītiem, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) Sertralīns izdalās ar urīnu nemainītā veidā.

Parādīts, ka sertralīna farmakokinētika bērniem ar OKT ir līdzīga kā pieaugušajiem (lai gan sertralīns tiek metabolizēts nedaudz efektīvāk bērniem).

Bet, mazas ķermeņa masas dēļ bērniem var ieteikt mazākas devas (īpaši vecumā 6-12 gadiem), lai novērstu pārāk augstu plazmas līmeni.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, pārklāts.

Uzglabāšanas nosacījumi: A-Depresin jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 °C bērniem nepieejamā vietā.

A-depresīns: Galvenā informācija

• Pārdošanas forma: pēc receptes
• Pašreizējais in-ap: Sertralīna
• Ražotājs: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Izraēla