Ligos stemplės – Citologinis ligų diagnostika iš virškinamojo trakto

Stemplės sienelės Jis susideda iš trijų sluoksnių,: gleivėtas, raumenų ir kraujagyslių sieneles. Paviršius stemplės gleivinė taikoma sluoksninė suragėjusių epitelio, kurie vyresnio amžiaus žmonės gali Sluoksnis. Kai kurie iš šių ląstelių yra nuolat pleiskanomis, Jie yra daug grūdų keritogmalina, išdėstyti aplink šerdį. Į atauga bazinio sluoksnio daugelis ląstelių mitozės skaičiai. Epitelio Jis įsikūręs ant bazinio membranos.

Pagal epitelis yra Lamina Propria, kuris yra laisvas ir jungiamojo audinio, sudarytas iš kolageno ir elastino skaidulų bei grupes limfocitų.

Viršutinių ir apatinių trečdalių stemplės submucosa sergate vėžiu, panašus į širdies liaukų, skrandžio, ir vėžio gydymui, gamina gleives. Tai yra paprastas šakoti vamzdiniai liaukos, su pamušalu vieno sluoksnio arba kubo formos stulpelio epitelio su granuliuoto Citoplazmoms. Be Gale skyrius liauka rasti pakauškaulio ląstelių ir cilindrinių. Iš širdies liaukų, stemplės vietos dažniausiai kyla divertikulų, cista, opos ir navikai.

Dėl citologinis diagnozuoti stemplės vėžio Tirti spaudiniai gleivinės paviršiaus, plovimo stemplė, aspiratai, margas.

Į plovimo stemplės gaunamas du kartus skrandžio zondą. Zondas su balionu yra įvesta šiek tiek žemiau numatomo išpučiant ir užpildyta oru uždaryti stemplės liumeną, ir per antrasis vamzdis šilumos įvesties izotoninio natrio chlorido tirpalo ir iš karto išsiurbiamas jo, surenkant į atskirą indą. Nuosėdos buvo centrifuguojamas ir plovimo vandens gamybai panaudotas CITOLOGINIAI bandiniams. Jie taip pat ruošiamas iš spaudinių ar nuplovimo zondas, vemti ir mokytis gimtosios ir dažyti. Kartais jie spausdina tamponai, fiksuotas ant zondo. Be citologinių preparatų gali aptikti ląstelių sluoksniuotoji suragėjusių epitelio, elementai uždegimas, ir Zjadliwie pasikeitė ląsteles.

Įprastu stemplės gleivinės susiskirstė į sluoksnius suragėjusių epitelyje ląstelių randama citologinių preparatų nedideliais kiekiais. Paprastai yra ląstelės paviršiaus sluoksnio su nedideliu pyknotic branduolio, rečiau jaunesni - tarpinė su didesniu core ir pūslėtas tinklelio modelis chromatino. Kai uždegimas ar traumos galima pastebėti daug suragėjusių ląstelių, dažnai į sluoksnius ar apibendrinimo forma.

Elementai uždegimas rasti ezofagitas ir stemplės opos. Ezofagitas gali atsirasti dėl žalos gleivinės žaliavinės karšto maisto, svetimkūnių ir tt. Opos stemplės nonneoplastic kilmės yra reti. Dažniausiai aptinkamų opos apatinio trečdalio stemplės. Tuo pačiu metu iš citologinių preparatų ląstelių birių sudaro leukocitus, Taip pat yra plazmos ląsteles, policikliniai milžinišką ląstelių lėtinis uždegimas ir histiocytes.

Didelis skaičius negyvų ląstelių žvyninio epitelio, dribsnių forma yra stebimas esant leukoplakija. Uždegimas, opa, leukoplakija, displazija ir kiti pakenkimai gleivinės, stemplės, gali sukelti vėžį.

Diferencijavimas ikivėžinius epitelio pokyčiai (displazija) ir naviko ląstelės yra svarbu diagnozuojant ir stemplės vėžio gydymą. Norėdami aptikti displazija reikia apsvarstyti funkcijų statinio skaičių branduolio, ir citoplazma, branduolinių citoplazmos santykis, epitelio ląstelių vietą, buvimas ir suma jungiamojo audinio ląstelių.

Charakteristika bruožas epitelio displazija stemplės požymiai keratinizacijos iš citoplazmos į mažų ar didelių kompleksų forma keratogialinovyh (keratino veršelis) įvairaus dydžio ir spalvų intensyvumo, yra daugiausia aplink branduolį. Tokios ląstelės, vadinamos keratinocitų. Kai leukoplakijos ląstelės turi degeneracinių pokyčių požymiai keratosic.

Kai lengvas displazijos (Aš laipsnio, temnokletochny variantas) pakeitimai susiję su baziniu sluoksniu. Taigi ląstelės mažo dydžio, apvalios arba Vārpstveidīgs. Ritiniai išsiplėtusios, hyperchromatic, branduolinės chromatino kondensuotas daugiausia netoli karyotheca (branduolinės paketas), kurio kontūrai nėra visiškai lygus, Citoplazma yra siauras ratlankis, atskleisti citoplazmos procesai. Branduolinių citoplazmos santykis perėjo link šerdies. Ląstelės yra išdėstyti grupėmis ir darinių. Temnokletochnaya displazija dažnai vystosi kartu su leukoplakia.

Be vidutinio displazija (II laipsnio) sako displazija ląstelių bazinio sluoksnio ir brandesnių elementų derinys su požymių dyskeratosis. Kartu su aprašytais tamsių ląstelių, Ir didesnis šviesos, su dideliu branduolio ir siauras šviesiai Citoplazmoms, kurių sudėtyje yra bazofilinė keratogielin.

Su aiškiai displazija (III laipsnio) didelių ląstelių. Jų citoplazma yra sklandžiai kontūrus, polimorfinės šviesos branduoliai su dideliais arba centralizuotai įsikūręs premarginalnym granulių chromatino. Citoplazmoje yra grūdai keratohyalin, kartais užpildo visą ląstelę; branduolinio citoplazminio santykis yra padidėjęs, šerdies kryptimi.

Displazija sluoksninė suragėjusių epitelio stemplės paprastai vystosi nuo uždegimo ar hiperplazija fone. Be, displazija stebimas naviko srityje esamos vėžio buvimą.