Įtaka skysčio zapivaniya absorbcijai ir biologiniam prieinamumui narkotikų

Kiekio ir kokybės skysto zapivaniya, gauta tuo pačiu metu su vaisto pacientai, Jis gali turėti didelį poveikį jo efektyvumą keičiant kinetiką absorbcijai ir biologiniam. Eksperimentiškai įrodyta,, kad daugeliui vaistų geriamos rūgštinė arba bazinė pobūdis pačiu dozavimo praskiesto tirpalo biologinio prieinamumo yra didesnis, lyginant su koncentruota. Šis reiškinys, atrodytų nenormalu, Tai paaiškinta greitesnį ištuštinti skrandžio turinio, sukelia daug skysčių, priimta tuo pačiu metu su vaisto. Šis modelis yra stebimas acetilsalicilo rūgšties, barbitalio-natrio, ypač teofilinas ir eritromicinu, Tirpumas kurių vandenyje yra žymiai mažesnis, ir naudoti jį su dideliu vandens kiekiu sukelia į antibiotiko biologinis prieinamumas padidėja. Kitais žodžiais, narkotiko absorbcija yra tiesiogiai priklausomi nuo jos tirpumo vandenyje. Didinant vandens kiekį 25 į 250 ml sukelia gerokai padidinti amoksicilino biologinis prieinamumas, mažiau poveikis ampicilino rezorbcija ir beveik jokio poveikio absorbcijos doksiciklino ir tetraciklinas.

Mineralinio vandens naudojimas ilgą laiką buvo žinomas farmakologines. Tačiau, norint pasiekti veiksmingumas ir saugumas jų priėmimo yra galimas tik remiantis fizinių ir cheminių savybių mineralinius vandenis, ir medicinos pagrindu, vienu metu naudoti. Pavyzdžiui, šarminis mineralinis vanduo patartina gerti sulfamidų, kad kūnas patiria acetilinimas ir medžiagų apykaitos produktus, kurie yra neutralioje ir rūgštinės terpės netirpių, kurios gali skatinti druskų ir rūgščių susidarymą. Šarminėje aplinkoje, acetilinto sulfonamidai yra lengvai ištirps ir pašalinamas iš organizmo. Tačiau šarminis vanduo negali gerti vaistus, rūgštims atsparių dangų.

Jei vaistas nėra nuplautas žemyn su vandeniu, ir kiti skystieji, būtina atsižvelgti į jos kokybinė sudėtis. Taip, pvz, arbata ir kava yra kofeino, kurios gali pakeisti ergotaminas absorbciją (didinant jos tirpumą ir tokiu būdu padidinti skrandžio turinio rūgštingumą). Sulėtina absorbciją antipsichotikų (haloperidolis, propafenono, chlorpromazinas) dėl jų kritulių, sumaišytas su arbata ir kava. Kavos palengvina greitą pašalinimą ampicilinui ir kitų medžiagų iš organizmo, išsiskiria į filtruojant šlapime; padidina teofilino koncentraciją plazmoje ir sulėtina jo katabolizmą kepenyse. Kai kurie vaistai sąveikauja su kofeinu aktyviai, teofilinas, taninai, Šiuose gėrimuose. Taip, Kofeinas stiprina skausmą malšinantis poveikis paracetamolio ir aspirino. Naudodami barbitūratai (Barbitalio, fenoʙarʙitala) Tai rekomenduojama išgerti šilto silpna arbata stiklas geriau įsisavinti ir įgyti ištrauką per kraujo-smegenų barjerą migdomieji. Stiprus užpiltos arbatos ir virti apie taninų daug, ta forma labai mažai tirpus junginiai, kurių chlorpromazino, haloperidolis, Morfino preparatai, kodeinas, atropinas (Ji yra naudojama tais atvejais, apsinuodijimo šių vaistų). Kai kartu geriamuosius kontraceptikus su arbata (kofeinas) gali būti nedidelių psichikos sutrikimai, ir reaguojant ksantino darinių su monoamino oksidazės inhibitoriais, kai kuriems pacientams gali galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis.

Kai zapivaniya medicinos tonikai ("Pepsi-Cola" ", «Coca-Cola», "Baikal"), Multivitaminų gėrimas ("Zhivchik") ir minkštųjų gėrimai turėtų būti atsižvelgiama į kai kurių iš jų Geležies jonų, kurios gali sudaryti netirpius kompleksus, virškinimo trakte su tetraciklino, oleandomitsina fosfatas, linkomicino hidrochlorido su kitais vaistais,, kuris veda į gerokai sumažėja jų absorbcijos virškinimo trakte.

Dviprasmiška poveikis vaisių sulčių ir sirupų absorbcijai narkotikų kinetika, kai jie naudojami tuo pačiu metu. Vyšnių ir serbentų uogų sulčių sulėtinti ibuprofeno absorbciją, izoniazida, kalcio chloridas, metamizola, tetraciklino, fenilʙutazona, furosemida. Rūgštiniai vaisių ir daržovių sultys žymiai sumažinti ampicilino efektyvumą, ciklosporinas, eritromicinas ir, atvirkščiai, didinti acetazolamido poveikį, ʙarʙituratov, ʙuformina, Nalidikso rūgštis, nitrofuranai, salicilo rūgštis. Nerekomenduojama vaisių ir uogų sulčių gėrimas rūgštimi nestabili antibiotikų (pvz, Eritromicinas). Daug vaisių sultys deponuojami digitoksin, Kofeinas-natrio benzoatas.

Unikalių savybių turi greipfrutų sulčių. Tai gali pagerinti geriamojo vaisto absorbciją tam tikrų vaistų, proteazės inhibitorių, tokių kaip ŽIV-1, arba kalcio kanalų blokatorių. Pastebimas poveikis greipfrutų sulčių ant kalcio kanalų blokatorių felodipino biologinis prieinamumas (slopindamas presisteminėje apykaitą) pastebėta 30-38% pacientai. Šis reiškinys yra paaiškinamas tuo,, kad greipfrutų sultys nnak- tiviruet pagrindinis fermentas žarnyno CYP ZA4, apsaugoti narkotikų iš priešlaikinio naikinimo. Tačiau sultys aktyvina P-glikoproteino, kuri "plaka" iš nuo sienos narkotikų molekulės atgal į žarnyno spindyje ir taip turėti neigiamos įtakos absorbcijos vinblastinas, ciklosporinas, losartano kalio druska, digoksinu ir geksofenadina.

Atsižvelgiant į tai, galimybę pakeisti sulčių narkotikų koncentracija organizme, Ji rekomendavo jį gerti 2 valandos imtis vaistą. Šiuo metu greipfrutų sultys optimaliai parodyti savo teigiamus savybes: iš į P-glikoproteino priemonės poveikis bus minimalus, o teigiamas poveikis CYP-ZA4 slopinimo vis dar galioja.

Cukrų sirupai, į sulėtinti ibuprofeno absorbciją, furosemida, Eritromicinas, Ampicilinas, cikloserino ir kitos vaistinės medžiagos.

Į zapivaniya narkotikai pienas taip pat reikia atsižvelgti į tam tikras specialias ypatybes. Viena pusė, pieno patartina nuplauti vaistus, kurios dirginti virškinimo trakto dalies gleivinę, bet tik jei, kad jie nėra surišti su baltymais,, magnio ir kalcio šis produktas, ir neturi pakeisti jų aktyvumą esant pH pieno (6,4). Ji yra nesteroidinis priešuždegiminių agentų, prednizoloną ir kiti.

Iš kitos pusės, yra piene sumažina kalcio kazeinato tetraciklinų absorbcija dėl chelato junginių susidarymo. Taip, kurio vartojimas tetraciklino optimaliomis sąlygomis, jo koncentracija kraujyje yra per 1,5 valandos - 1,8 ug / ml,, per 3 valandos - 3,7 ug / ml,, ir per 6 valandos - 4,0 ug / ml,. Po to, kai antibiotikų naudojimo tuo pačiu metu su pieno jo koncentracija plazmoje antibiotiko stiklo yra daug mažesnis - 0,8, 1,6 ir 1,3 ug / ml,. Sumažintas ir terapinis veiksmingumas tetraciklinas. Nenugriebto pieno duoda ryškesnį rezultatus, nei pieno produktų. Stiklo nenugriebto pieno sumažina tetraciklinų ir oksitetraciklino koncentraciją kraujyje 50-60%; mažiau įtakos doksiciklino absorbcijos. Kalcis, esanti pieno, Associates aplink 40% kofeinas. Todėl, arbatos arba kavos su pienu praktiškai neturinčiu stimuliuojantis poveikis kofeino.

Pieno mažai riebalų ryšys žmonių - "lėtas acetylators", Tai sumažina izoniazido biologinis prieinamumas ir neturi įtakos žmonėms norma - "greitas acetylators". Kai kartu su pieno bisacodyl, pankreatino, kalcio yra ankstyvos jų skilimo rizika. Todėl, nereikia gerti pieną, vaistus, rūgštims atspari danga (pankreatino, bisacodyl ir kt.,), nuo tirpios apsauginio kiauto ir medžiagos yra sunaikinta, pasiekti pagal siurbimo vietos. Lipidų buvimas pieno skatina greitą ištirpimą riebaluose tirpių narkotiko, bet sulėtina ištirptų medžiagų su dideliu santykiu naftos / vandens. Dažnai narkotikai, kurios suteikia vaikams, sumaišomas su pieno butelyje su spenelių, sumažinti skirtas narkotiko dozė nuo sąveikos su pieno komponentų. Be, pienas gali keisti minėtų veikliųjų medžiagų, sumažinti jų biologinį prieinamumą (cefaloridinas, penicilinai). Pienas neturi įtakos doksiciklino biologinis prieinamumas, bet žymiai padidina jo klirensą (nuo 39,7 į 61,0 ml / min.).

Sąveika pieno produktų su tetraciklinais, linkomicino hidrochlorido, taip pat antacidnymi, antidiarrheal ir geležies papildų galima išvengti, padidinti tarp jų metodų atstumą iki 3 valandų,.

Taip, mes galime rekomenduoti labiausiai vaistai gerti vandenį, geriau virti, kiekiu, 100 mililitrai.