Урсодеоксихолевая кислота

Kai ATH:
A05AA02

Charakteristika.

Первичная желчная кислота, в норме в организме человека продуцируется в небольших количествах и составляет около 5% общего пула желчных кислот, в значительных концентрациях определяется в желчи некоторых видов медведей. Balti arba šiek tiek gelsvi milteliai, состоящий из кристаллических частиц, kartulys. Свободно растворим в этаноле, ледяной уксусной кислоте, мало растворим в хлороформе, ji yra tirpus eteryje, praktiškai netirpus vandenyje.

Farmakologinis.
Холелитолитическое, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, imunomoduliacinio.

Taikymas.

Холестериновые камни в желчном пузыре, hepatito (lėtinis, įsk. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), nealkoholinis steatohepatitas, nuodingas (įsk. Alkoholinis, Vaistiniai) kepenų liga, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, pirminis sklerozuojantis cholangitas, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, tulžies diskinezija, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, tulžies latakus ir žarnos, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, išreikšta žmogaus inkstų, kasa.

Apribojimai taikomi.

Vaikystė (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими заболевания печени и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai nėštumas yra įmanoma, jei gydymo poveikis persveria galimą riziką vaisiui (nebuvo atlikti adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su vartojimą nėštumo metu saugumas). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (nežinomas, Nesvarbu, ar vaistų prasiskverbia į motinos pieną,).

Šalutiniai poveikiai.

Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, pykinimas, epigastriumo skausmas ir dešinysis viršutinis ketvirtis, degimas tulžies akmenys, padidėjęs kepenų transaminazių, alerginės reakcijos, (высыпания и кожный зуд). Be pirminės tulžies cirozė gydymo gali būti pereinamasis dekompensuota kepenų cirozė, которая исчезает после отмены ЛС.

Bendradarbiavimas.

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), Estrogenai, neomicino, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje (ne kramtyti ir gerti daug skysčių). Dozuoti ir gydymo trukmė nustatytas atskirai; средняя доза 8–10 мг/кг/сут.

Atsargumo priemonės.

Užsitęsęs (daugiau 1 Mėnesių) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, Šarminės fosfatazės, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (ypač pirmoji 3 mėnesių gydymo). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Įspėjimai.

Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

Bendradarbiavimas