Inkstų tuberkuliozė – valstybės ir šlapimo

Pirminės apibendrinimo tuberkuliozės proceso metu gali būti paveikti abiejų inkstų. Be žievės yra sudaryta iš mažyčių TB židinių. Daugeliu atvejų, didelis atsparumas kūnas yra jų gijimas. Tuo žema kūno atsparumo arba aukšto virulentiškumo infekcijos visiško gydymo tuberkuliozės židinių į inkstų žievės nepasitaiko, ar procesas progresuoja, arba tampa lėtai charakterį.

Paprastai, procesas yra sukurta tik viena inkstų, ir kitos jis neturi gesti ir klinikiniai požymiai.

Taip, inkstų tuberkuliozė, Jis yra patogeniškas ir patologinis prieš dvikryptis procesas, kliniškai pradžių atsiranda kaip vienpusis. Dvišalis inkstų pakenkimu įvyksta apie 1/3 atvejų inkstų tuberkuliozės.

Pagrindinis maršrutas infekcijos Mycobacterium tuberculosis yra inkstų hematogenous. Limfos ir urinogenous infekcijos dauguma autorių galimybė atmesti.

Į ankstyvosiose stadijose ligos tubercles yra daugiausia žievės, kur jie dažnai veikiami randai. Buhorky, lokalizuotas inkstų kaulų čiulpų, į inkstų spenelių, inkstų sinuso ar arkiniai puodeliai, sujungti ir padalinti kazeozinio. Daugeliu atvejų ertmės turinys perfiltruojamas per mažų fistulės kursų pertraukos šlapimo takų. Taigi Mycobacterium tuberculosis ir pūliai patenka į inkstų geldelių, šlapimtakių ir šlapimo pūslės. Laipsniškas sunaikinimas TB gali sukelti visiško sunaikinimo inkstus ir tuberkuliozės pyonephrosis.

Dėl patologinių pakitimų vystymąsi lemia daugelis veiksnių, svarbiausia iš jų yra organizmo atsparumą ir gydymo. Kai slopinimo procesas gali atsirasti užkalkėjimo židiniai caseation. Dažnai pagal gydymo įtaka ateina iš ištuštinimo urvus varške, jų visiškai išvalyta ir pašalinti konkrečius pokyčius ertmės sienos.

Tuberkuliozė inkstų dažnai atsitinka pagal kitų urologinių ligų ar simptomų vaizdu, iki, kol procesas išplito į šlapimo pūslę. Tai skatina pielit su pyuria.

Priemaišos iš leukocitų šlapime tampa drumstas, ir kai jis gina gelsvą pūlingos nuosėdos, dažnai labai ilgi, ypač tuberkuliozės pyonephrosis. Negydoma tuberkuliozė inkstų šis simptomas pasireiškia beveik 100 % atvejai.

Ypač būdingas tuberkulioze atsparios Piura, nėra jautrūs įprasta (nespecifinis) antibiotikai, atliekami per įtariamą cistitas ar pielonefrito. Mažiau nei nuolatinis Inkstų tuberkuliozės ženklas yra microhematuria, Tai įvyksta maždaug 1/3 atvejai. Baltymų kiekis šlapime, paprastai, mažiau nei 1 g / l,. Santykinis tankis šlapimo 1,005-1,012, ir reakcija yra paprastai rūgštinis, bet prisijungti prie antrinės infekcijos sukelto šlapimo tampa šarminis (bakterijose amoniako fermentacijos).

Mikroskopinį šlapimo nuosėdose atskleidė didelį skaičių baltųjų kraujo ląstelių, daugiausia neutrofilinių granulocitų. Dažnai gvozdevidnye leukocitų - pailgos formos su tam tikru sustorėjimas viename gale. Jie yra gana specifinė tuberkuliozinio pielonefrito, nors yra ne visais ligos atvejais.

Dažnai šlapimo atrodo maža priemaiša eozinofilinė granulocitų. Raudonieji kraujo kūneliai, dažnai išplaunama, randama įvairaus kiekio (mikrogematuriâ). Taip pat galite nustatyti pereinamojo laikotarpio epitelio ląstelių inkstų geldelių, dalis su steatoze. Diagnostikos vertės nustatymo šlapime turi dezintegracijos ir tubercles elementai (epitelioidinis, daugiabranduoliniai milžinišką ląstelių ir nemadingas supuvimas). Jie gali būti randama šlapime nuosėdų ir smulkiais gabaliukais nuo tubercles irimo.

Svarbiausi yra inkstų tuberkuliozės diagnozavimo aptikimas yra Mycobacterium tuberculosis šlapime, kurios gali atskleisti baltųjų kraujo ląstelių buvimą. Vienintelė išimtis yra uždara pyonephrosis, kuriame iš Mycobacterium tuberculosis aptikimo kelia tam tikrų sunkumų. Būdingųjų klausimas tuberkulioze "aseptinėmis pyuria", kurioje Mycobacterium tuberculosis slopinti visus kitus mikroorganizmus šlapime, Šiuo metu yra peržiūrimi. Beveik pusė pacientų su tuberkuliozės šlapime inkstus sėjami nespecifinį bakterijų florą.

Mycobacterium tuberculosis galima aptikti šlapime bacterioscopic, bakterioskopiškai metodai ir naudojant biologinį mėginį.

Tepinėlis būdas Tai reiškia, mikroskopinį šlapimo nuosėdose, susitepę Cylio-Nelsenu.

Bakteriologinio tyrimo būtina sėti šlapimo nuosėdas į ypatingą terpėje, ypač palankios Mycobacterium tuberculosis augimo. Dažniausiai padarė bulvių derlių trečiadienio Lowenstein ar sėjimo gylį ant kraujo trečiadienis Preis-Shkolnikova. Sėjant Pirmasis metodas rezultatus gaunami per 1-1,5 mėnesių, ir antrasis - 1 2 savaitę M. tuberculosis ir buvimo po 1 mėnesį jų nėra.

Jautriausias metodas aptikti Mycobacterium tuberculosis yra biologinis mėginys: Sėjimas šlapimo nuosėdose (po oda arba į pilvaplėvės ertmę) jūrų kiaulytė, turi ypatingą polinkį tuberkuliozės. Jei jūrų kiaulytė yra ne žuvo per du mėnesius, jos atsakomają. Abiem atvejais, gyvūnas yra atidarytas ir atidžiai ištirti. Cheminės jūrų kiaulytės tuberkuliozės pakitimai yra patikimas patvirtinimas diagnozavimo. Su bakteriologiniai ir biologinių mėginių Mycobacterium tuberculosis pagalba aptikti tuberkuliozės 70 inkstus 80 % atvejai.

Preparatuose, susitepę Cylio - Nelsenu, Mycobacterium tuberculosis aptiktas tarp leukocitų, jie dažnai fagocituojamos iki leukocitų. Reikėtų prisiminti, šlapime gali būti aptikti rūgštį- Alkoholis ir lazdos, Saprophytes, nieko bendro su Mycobacterium tuberculosis neturi. Jie yra storesni ir šiurkštesni Mycobacterium tuberculosis.