Citologiniai diagnozė piktybiniais navikais serous membranų

Navikai serozinis membranų gali būti pirminis piktybinis (Mezoteliomą) ir vidurinio, T. tai yra. metastazavusiu. Daugeliu atvejų, iš serous membranų navikai atsiranda eksudato, kuriame aptiktos naviko ląstelės.

Mezoteliomą ir serozinis membranų būklė

Mezoteliomą - pagrindinis navikų, sklindančius iš mesothelium. Retai. Jis auga, kad sudarytų vieną mazgas arba daug mažų mazgelių, su didele paviršiaus serozinės membrana gali būti nelygus.

Be mezoteliome vыpot, paprastai, hemoraginės, kartais serous, klampus arba klampus nuoseklumas, greitai kaupiasi, kad reikėtų apsvarstyti priimant diagnozę.

Prizhiznennaya tsitologicheskaya diagnostika mezoteliomы pristato didelių sunkumų, nuo eksudatas nustatė iš epitelio ir jungiamojo audinio augimo elementai su įvairaus atipijos.

Pagal tarptautinę klasifikaciją PSO, skleidžia daugiausia epitelioidinis, pluoštinės ir mišrios formos piktybiniai mezoteliomą. Praktikoje dažniausiai citologinių dviejų variantų mezoteliomą - galimybė, primenantys adenokarcinoma (železistyj vėžys), ir mišrus.

Variantas, primenantys adenokarcinoma, nėra labai skiriasi nuo bet kurio kito liaukų vėžio lokalizacijos.

Dominuoja turas, Tačiau yra paplokščias, kubinių, prizmės formos ląstelės. Ryškus branduolinės ir korinio polimorfizmas. Galbūt milžinišką daugiabranduoles ląstelių buvimas. Mobilieji branduoliai yra daugiausia suapvalinta arba ovalios su skirtingų dydžių ir šiurkščiavilnių chromatino modelio melkoglybchatym, kartais negausūs nereguliarus Aufhellung. Hipertrofuotą nucleoli. Mezoteliomą ląstelės yra atskiras ir grupes iš lizdais, gaurelių- garsūs dariniai, užapvalintais kompleksai ir statiniai zhelezistopodobnyh.

Esant mažam naviko diferenciacijos ląstelės yra labiau monomorfinės ir beveik neturi grupes, būdinga adenokarcinoma. Kur, kai atipijos vėžinių ląstelių yra silpnas, mezoteliomu differentsiruyut REGENERATOR-proliferativnыmi procesai. Šiame įgyvendinimo variante citologiniam naviko ląstelės nesiskiria nuo proliferuojančias ląsteles,- Šiuo Mesothelium, platus vieno sluoksnio klasteriai vijų ir sluoksnių. Pasižymi švelnios ryškūs požymiai atipijos ląstelių ir didelių degeneracinių pokyčių (vakuolizaciją ir pan.).

Be mišinio pavidalu, mezoteliomos kartu su ląstelių, pastebėta variantas metu, primenantys adenokarcinoma, ląstelių aptinkama, panašus į fibroblastus ir fibrocytes. Jie yra mažo dydžio, Vārpstveidīgs ir pailgi, procesai dažnai turi skirtingų ilgių. Mobilieji branduoliai ir didesnis vidutinė vertė, apvalios arba ovalios, daugelis iš jų hyperchromic, su nelygiais kontūrais ir nelygaus ar neryškus modelio chromatino. Blyški citoplazma, bazofiliniai, granuliuoti arba tyazhistaya. Ląstelės yra išdėstyti atskirai ir klasteriai į sijų forma, virvės. Epitelio ląstelių ir jungiamojo audinio besiliejantys, suformuoti glaudžius klasterį.

Citologinis diagnozė visų mezoteliomą variantai Jis gali būti pateiktas tuo pačiu metu aptikimo epitelio ir jungiamojo audinio ląstelių, esant kliniškai diagnozuota tik kartu nesant.

Piktybinis mezoteliomą yra kartais metastazuoja į plaučius, o tai yra beveik neįmanoma atskirti pirminio naviko metastazių su.

Lymphosarcoma ir būklė serous membranų

Kai limfosarkomos ertmėje serous eksudato, nuosėdose gali būti aptikti tik limfocitus, kaip tuberkuliozė. Todėl diferencinė diagnostika nesmulkialąstelinis (labai diferencijuota) variantas naviko, yra labai sunku, bet jokių klinikinių duomenų yra tiesiog neįmanoma.

Priešingai serozinis tuberkuliozinio pleuritas, už lymphosarcoma kuriai būdinga ląstelių gausa, kurio struktūra skiriasi nuo limfocitinės. Net su mažų ląstelių variantas lymphosarcoma ląstelių yra daugiau laisvi struktūra chromatino tinkle, sudžiūvę forma limfocitai, būdingi normaliai pleuritas, jokiu eksudato.

Kai didel (prastai diferencijuotas) forma lymphosarcoma atskleidė daugelį didelių ląstelių su dideliais branduolių palaidi, kuri turėtų būti atskirta nuo žemos kokybės fibrosarkomos ląstelių.

Kai tarpuplaučio limfosarkomos svarbus yra pleuros eksudato tyrimas. Į ataugų auglio ląsteles serous ertmių nėra eksudacija į lymphosarcoma neaptiko.

Dauginė mieloma ir būklė serous membranų

Su daugine mieloma į serozinis ertmių taškinis dominuoja nesubrendusios plazmines ląsteles sunkių atipijos ląstelių ir branduolių, dažnai daugiabranduolių ląstelių. Pasižymi dideliu mitoziniam indeksą.

Dauginė mieloma, turi būti atskirti nuo reaktyviosios platinimo plazminių ląstelių, kai brandus plazminių ląstelių, kurios dominuoja.

Sarkoma Juinga

Ewing sarkoma gali metastazuoti į serous ertmių. Morfologinės charakteristikos šio naviko yra aprašyti skyriuje. 19 "Citologiniai diagnozė uždegiminių procesų ir navikų kaulų ir kremzlių audinį".

Hodžkino ligą, ir Serozinės membranų sąlyga

Citologiniai vėžio diagnozė studijuodami taškinis serous ertmės pristato didelių sunkumų. Vėžio diagnozė galioja tik milžinišką ląstelių identifikavimo į eksudato Berezovskogo- Sternberg. Tačiau net serosa dėl konkrečių granulių buvimas šios ląstelės yra retai taškinis serozinis ertmių.

Leukemija ir būklė serous membranų

Leukozė, komplikuoja pleuritas ar ascitas, būdingas tos pačios ląstelės ertmėje akivaizdoje, ir kad, atsižvelgiant į paciento kraujo.

Taip, lėtinis myelosis į eksudato gali atskleisti nesubrendusių granulocitų daug, lėtinis limfoleukemijos ląstelės randamos įvairaus brandumo ir tt. d.

Pseudomyxoma pilvaplėvės ir serozinis membranų būklė

Kai pseudomyxoma pilvaplėvės Jis kaupiasi pilvaplėvės ertmės gleivių, Dotarłeś į ją ne pertraukos kiaušidžių cistos, žarnyno divertikulas. Kartu su gleivių į pilvaplėvės ertmę įvesti epitelio ląstelių, kad, implantuoti į pilvaplėvės, toliau išskiria gleives. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia eksudato gleives, mezoteliotsitы, gistiocitы, limfocitai, neutrofilinių granulocitų ir eozinofilinė, plazmos ląsteles.

Mezoteliotsitov išdėstyti atskirai ir klasterių sluoksnių ir virvutės formos. Žymiai ryškesnės požymiai degeneracijos ir platinimo mesothelium. Epitelinės ląstelės yra kubinis arba prizminį pateikiama apikalinį dalį slaptųjų, yra atskirai, klasteriai ir mažoms grupėms, randama mažų sumų eksudato. Tuo metu, piktybinių kiaušidžių cistos į eksudato pertraukos atskleidė vėžio ląsteles.

Vėžio metastazių ir serozinis membranų būklė

Vėžio metastazių pilvaplėvės ertmę dažniausiai pastebėtas navikų, skrandžio, žarnyną ir kiaušidės, ir pleuros ertmėje - į plaučių vėžio ir krūties vėžio. Augliai metastazuoti į kitas svetaines serous membrana žymiai mažiau.

Kai vėžio metastazių serozinės membranų eksudato randamas daugelio naviko ląstelių, įvairių dydžių, dažnai yra labai didelis, su dideliais branduolių ir reiškinių steatoze, vakuolizaciją ir ryškus polimorfizmas; taip pat atskleidė Sygnet ląsteles.

Svarbu diagnostinė vertė turi grupių, vėžinių ląstelių charakterį, priklausomai nuo to, histologinės struktūros naviko. Yra smarkiai apribotas grupė ląstelių suapvalinti zhelezistopodobnogo, alveolių ir spenelių struktūra, kartais strypų forma, laidai ir elektros lemputės.

Sarkoma ir būklė serous membranų

Serozinės membranos gali metastazuoti ir sarkoma.

Tyrimas turėtų prasidėti vietinių preparatų tyrimo, ir tada dažyti juos Pappenheim. Be tamsintas preparatų aiškiau nustatyti polimorfizmo ląsteles, daugiagysliai, didelių nucleoli ir kitų ypatybių buvimas. Įvairių formų šerdys, dažnai yra ekscentriškai.

Šios kameros citoplazma turi plataus ratlankio forma skirtingai ryškus bazofilinė, dažnai vacuolated, su steatoze buvimą. Ląstelės yra išdėstyti arti, chaotiškas konglomeracija grupių ar subjektų, kaip zhelezistopodobnyh. Iš eksudato buvimas atskiruose langeliuose, kartais svarbius struktūrinius pokyčius, neleidžia daryti išvados, kad jie priklauso piktybiniais navikais, nes jų išvaizda gali būti dėl ląstelių proliferaciją ir pleiskanojimas nonneoplastic pobūdžio.

Skysčio iš serous ertmes galima aptikti elementus, lengvai nustatyti pirminį puslapį vėžio.

Daugiausia ascitas retai pleuros, skysčiai (ypač vietinių preparatų) grupės dėl netipinių epitelinių ląstelių paviršiuje yra nustatyta sluoksniuotą kalkakmenio susidarymą - acervulus, Pirmasis aprašė Ehrlich. Jie koncentriškai sluoksniuotos kiaušinio formos susidarymą, gabalų ir kamuoliukų formos, kartais labai maža, refraktorius šviesos, kristalai.

Acervulus sudaryta iš baltymų lipidų medžiagos trumpo kalcio druskų. Dažniausiai jie atsiranda epitelio kiaušidžių navikų. Ieškoti psammous kiaušidžių ląstelėse yra nurodant galimą metastazes kiaušidžių vėžio.

Smegenų auglys smėlio Ji taip pat gali pasireikšti vėžio dangalų, plaučių ir skrandžio. Tuo atveju, kai į pilvaplėvės ertmę eksudato ir skreplių psammous pirminė vėžio ląstelių moteriai atveju greičiausiai lokalizuotas kiaušidžių, ir metastazių, - į plaučių ir pilvo ertmę.

Jei radote zhelezistopodobnyh grupes vėžinių ląstelių, kuris yra pateiktas citoplazmą rožinė (kai dažomas Pappenheim) Koloidinis, ji turėtų būti laikoma, metastazinė skydliaukės vėžiu.

Aptikta piktybinių ląstelių pigmento melanino rodo metastazių serous ertmių melanoblastoma.