Citologiniai diagnozė navikų vyriškosios lyties organų

Sėklidžių augliai

Sėklidžių augliai į viršų 2 % visų piktybinių navikų vyrams. Vaikams šie navikai pasitaiko daug rečiau, pirmiausia per pirmuosius tris gyvenimo metus. Vyrai navikas kiaušiniai sukurti bet kokio amžiaus, bet dažniausiai tarp 20 ir 45 metų.

Su tuo pačiu dažniu veikia abi sėklidės, nors kai kurie autoriai pažymėjo, dažniau pažeidimas iš dešinės sėklidės. Galbūt, tai yra dėl to dažniausiai dešiniojo skilvelio kriptorchizmo. Vienu metu praradimas abiejų sėklidžių yra retas.

Dėl sėklidžių navikų urmu sudaro piktybinių navikų, Gerybiniai navikai yra labai reti.

Sėklidžių augliai, paprastai, pagrindinis, išskyrus jo pralaimėjimo leukemijos ir retikulosarkome. Tačiau, Tokiais atvejais, sėklidės yra dažnai paveikta pirmasis.

Metastazių kitų navikų, rasti sėklidžių yra labai retas.

Pagal histologinę klasifikaciją, šių rūšių sėklidžių navikai.

Embrioninių ląstelių navikai

Navikų histologinio tipo

• Seminomos
• Spermatotsytyaya semynoma
• Embryonal karcinoma
• Trynio maišelio navikas (kūdikystėje embriono karcinoma tipas; opuhol' éntodermal'nogo sinusai)
• Poliémbrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: ir) brandus; į) nezrelaя; į) piktybinę transformaciją

Navikai daugiau nei vienos histologinis tipas

• Эmbrionalynыy vėžio ir teratomos (teratocarcinomas)
• Choriokarcinomos ir kita
• Kiti deriniai

Stromos navikai seksualinė ritinio

Na diferencijuotas forma

• Iš sėklidžių navikai glandulotsitov (intersticial'nyh éidokrinocitov, ar Leidigo ląstelių)
• Navikai patvirtinamųjų ląstelių spiralinius sėklinių kanalėlių (sustentotsitov, ar Sertoli ląstelių)
• Folliculoma

Mišrūnė forma

Nevisiškai diferencijuotas forma

Navikai ir naviko tipo pažeidimai, kurių sudėtyje yra gemalinių ląstelių ir stromos elementų reprodukcinio plokštelės

Gonadoblastoma

Kitas

Kiti navikai

Navikai limfos ir kraujodaros audinio

Antrinis (metastazavusiu) navikas

Navikai tiesias sėklinių kanalėlių, Rete sėklidžių, prielipas, sėklinis virželis, kapsulės, struktūros ir primityvus dariniai

Adenomatoidnaya navikas

Mezoteliomą

Adenoma

Vėžys

Melanotic neuroektodermos navikas

Brenerio navikas

Minkštųjų audinių navikai

Neklasifikuoti navikai

Naviko kaip pažeidimai

Embrioninių ląstelių navikai

Embrioninių ląstelių navikai (gemalo ląstelių) sudaro apie 97 % neoplazmos sėklidžių. Mobilusis sudėtį gali būti vienalytis (semynoma, эmbrionalynыy vėžys, xoriokarцinoma) ir fragmentiškas (teratomatous navikas).

Semynoma - Dyshermynoma – Spermatoblastoma

Seminomos (disgerminoma, spermato- blastoma ir kt.,) - Dažniausiai naviko gemalinių. Dažnai vystosi kiaušinio kartu su teratoma. Dažniausiai matyti dešiniajame sėklidė, bet galbūt dvišalis liga. Yra tipiškas, ir anaplastinio seminomos Spermatocytic.

Tipinis seminomos auga vienos ar kelių mazgų forma neinkapsuliuotas apvalią formą. Pirmasis metastazuoja į artimiausiuose limfmazgiuose, Ir tada vidaus organai. Mikroskopiškai navikas yra to paties tipo apvalios arba ovalios ląstelės didelės ar vidutinio dydžio. Mobilieji branduoliai dideli, subtilaus chromatino struktūros, yra 1-2 nucleoli, dažnai išdėstyti ekscentriškai. Daugelis vienetų skyriaus.

Iš ląstelių tamsintas bazofilinė citoplazma dėl didelio kiekio glikogeno, vacuolized.

Beveik visais atvejais, vaistai yra pateikti limfoidinės elementai, Jie taip pat gali atsirasti fibroblastų, gistiocitы, epitelio ląstelių ir ląstelių tipas Pyragas-Langhanso. Atsižvelgiant sričių nekrozės ir naviko pirmiau nurodytų elementų buvimas turi būti atskirtas nuo tuberkuliozės.

Anaplastycheskaya semynoma Išvaizda nesiskiria nuo klasikinio. Mikroskopinis ląstelės pasižymi ryškus polimorfizmo, skirtingų dydžių, iki milžinas. Branduolio didelių, netaisyklingos formos, su gana stambios struktūros chromatino ir nucleoli. Rasti daugiabranduolių ląstelių.

Spermatotsytnaya semynoma (sėklinis karcinoma) yra mažesnis nei 5 % Visi seminomas. Pastebėtas vyrams daugiau 40 metų. Šiurkščiai naviką geltona, Ji turi purią struktūrą. Kraujavimas ir nekrozė yra išvykęs į jį.

Mikroskopiškai, yra trijų tipų vėžinių ląstelių:

• vidutinio dydžio su užapvalintais, santykinai mažas branduolio ir citoplazmos pločio ratlankio;
• mažas limfotsitopodobnye;
• didelis vienvietis, bi- arba multi-core.

Šis seminomos Spermatocytic pavadintas dėl to, kad iš naviko ląstelių branduolių su subrendusių formų spermatogenezės panašumo. Mikroskopinis tyrimas Spermatocytic seminomos turėtų būti atskirta nuo sėklidžių retikulosarkome.

Embryonal karcinoma

Navikas išsivysto iš nediferencijuotose ląstelių somatinės ir extraembryonic tipų. Jis yra minkštas nuoseklumas, margi gabalo dėka daugelio sričių nekrozės.

Dažniausiai tipo somatinių embriono karcinoma. Mikroskopiškai, ji yra būdingas ryškus polimorfizmo su didelių ląstelių vyravimą. Daugelis milžinas viena- ir multi-besidalijančias, primenantys epitelio ląstelių, Apytikslė ribų, didelis vezikulinio, hyperchromatic branduoliai, kurių sudėtyje yra nucleoli. Bazofilinė citoplazma. Ląstelės yra išdėstyti atskirai arba iš liaukų ir spenelių struktūrų forma.

Ši vėžio tipas gali būti derinami su seminomą.

Trynio maišelio navikas

Paprastai vaikams pasireiškia, retai gali pasireikšti suaugusiesiems abiejų lyčių. Mikroskopinis tyrimas atskleidė ląsteles kubinių formos su didele branduolio, išdėstyti ekscentriškai dėl to, kad stambių vakuolėmis buvimo Citoplazmoms, verčia branduolį su lukštais. Laisvai išdėstyti ląstelės, į geležies-zapętlony struktūrų forma. Čia gali būti naviko ląstelės mezenchimos pobūdžio.

Navikas gali būti aptikta taškinę glomerulopodobnye veršį, atstovauja mažoms cistos, kuris išsikiša į spenelių spindžio, įrengta kapiliaro. Papilla ir sienų cistos yra liniuotas su vacuolated ląstelės kubo formos ir plokšti ląstelių endoteliopodobnymi. Meteorologinių bruožų trynio maišelio naviko ir embriono karcinoma derinys. Kartais, taškinis naviko rasti embryoid įstaigų, susidedantis iš elementų,, būdinga ankstyvosiose stadijose embriono vystymuisi. Su didelio kiekio patinimas embryoid joms prilyginamas poliembriomu (iš embriono vėžio rūšies).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologiškai panašus į kiaušidžių choriokarcinomos.

Teratoma

Atsižvelgiant į teratomas formavimo dalyvauti dariniai visų gemalinių sluoksnių. Tarp sėklidžių navikų gana dažnai pasitaikyti (7z visais atvejais). Kurti bet kokio amžiaus. Morfologinės savybės atskirti brandus, nezreluю ir ozlokachestvlennuю teratomas.

Brandaus teratomos sėklidė retai. Susideda daugiausia iš subrendusių audinių skirtingos kilmės (liaukos, cista, ertmė, su pamušalu žarnyno tipo epitelio ir suragėjusių epitelio, Kepenų audinio skyriai, skydliaukės ir kasos, Nervingas, kremzlėtas, kaulas).

Nepaisant to, šių audinių brandos, brandus teratomos turi vėžio požymių. Savo metastazių randama brandus ir nesubrendusios elementai. Pagal morfologinės struktūros naviko metastazių yra žymiai skiriasi nuo pirminio naviko ir dažnai panašūs embriono karcinoma arba choriokarcinomos. Dermoid cista vystosi sėklidė yra žymiai mažiau, nei kiaušidžių. Brandaus teratomos sėklidė gali pasireikšti kartu su seminomą.

Nesubrendęs teratomos. Skirtingai nei brandaus teratoma naviko daugiausia sudaro nesubrendusios audinių, kaip audinių embrionų. Yra taip pat gali būti limfinių, kremzlėtas, jungiamojo audinio ląstelės, neurogeninio epitelio ir tt.

Ar patenkinti ir daug subrendusių audinio. Navikas yra dažnai derinamas su embriono karcinoma.

Ozlokachestvlennaya teratomos Labai reti. Jis yra būdingas sunkus piktybinės transformacijos epitelinių ląstelių ar ląstelių, mezenchimos kilmės. Pirmoje atveju, vėžys išsivysto, Antra - sarkoma.

Lytis laidas stromos navikai

Leydigoma

Leydigoma - Intersticinis navikas, kurti iš glandulotsitov (starpmezglu Endokrininiai, ar Leidigo ląstelių), Ji turi kaip iš rudos vaizdą, aiškiai apibrėžtas iš aplinkinių audinių. Tai atsitinka bet kokio amžiaus. Berniukai leydigoma sukelti priešlaikinį brendimo, Vyrai dažnai matyti feminizacija. Navikas yra gerybiniai, bet kartais metastazuoja.

Mikroskopinį ląstelių randama įvairių dydžių ir formų, su, kaip normalus glandulotsity, kitoks brandą ir yra skirtingos fazės funkcinio aktyvumo. Dažniausiai ląstelės vidutinio dydžio, turas, ovalo arba daugiakampio formos formos su išplėsta, ekscentriškai yra branduolys, kurių sudėtyje yra nucleoli. Bazofilinė vacuolated citoplazmos, kurių sudėtyje yra rusvą atspalvį, lipidų ir baltymų retkarčiais kristaloidiniais Reynardas. Be tamsintas preparatų kristaloidiniais Reynardas turėti bespalvių pailgos lazdelės su užapvalintais arba kapotų išjungti galuose formą. Net paprastai nerandama visiems intersticinio endokrininių ląstelių.

Taškinis navikas Čia galite rasti ląstelių įvairovė su dviejų pagrindinių dominavimo- ir multi-formos. Aptiktos į citoplazmą lipidų sudėtyje vakuolėmis gimtoji mėginiai. Gali būti pailgą verpstės formos ląstelės, Alopecija dažnai svyruoja maždaug laivų arba ruoželių forma. Be tipiškų hiperplazija glandulotsitov, pavyzdžiui, kriptorchidizmo, Jūs galite stebėti panašų vaizdą. Vis dėlto, pastaruoju atveju, neatsiranda matoma akies auglio ir mazgai yra išsaugomi sėklidės tarpinius kanalėliai, kuris gali būti nustatytas tik histologinio tyrimo.

Sertolioma

Navikas išsivysto iš patvirtinamųjų ląstelių spiralinius sėklinių kanalėlių (sustentotsitov, Sertoli ląstelių). Ji nurodo nesubrendusių navikų, histologinis panašus tekomoy. Išorinio sėklidžių ir metastazių naviko plitimas yra reti. Mikroskopiškai aptikta trijų rūšių ląstelių: 1

• cilindrinis formos su ovalo branduolio, turintys Branduolėlis, Siauras ratlankis tsytoplazmы s įtraukties lypoydnыmy;
• kubiškas, šiek tiek mažesnis, išdėstyti taip lizdų ir virvutės;
• šviesa, glandulotsity ir funkcija panašūs sruogų.

Navikai ir naviko tipo pažeidimai, kurių sudėtyje yra gemalinių ląstelių ir stromos elementų reprodukcinio plokštelės

Yra ne lytinių disgenezė ir kriptorchizmo.

Gonadoblastoma

Navikai sukurti bet kokio amžiaus. Į 1/3 atvejai yra dvišalis dalyvavimas sėklidžių. Dažnai pažymėti Hormoniniai sutrikimai, kurios kliniškai pasireiškia nuo feminizacija ar virilization formos.

Navikas pasižymi dviejų komponentų:

• gemalinių ląstelių;
• stromos ląstelės seksualinė ritinio.

Mikroskopiškai aptiktos gemalinių ląstelių, tokių kaip mobilieji seminomą su dažnai mitozės ir ląstelių tipą nesubrendusių paramos ląstelių spiralinius sėklinių kanalėlių arba grūdėtųjų, o kartais ir ląstelių, Panašus į glandulotsitami (starpmezglu Endokrininiai). Taškinis dažnai hialino arba acervulus.

Paprastai tik metastazavusiu vėžinių germinaciniai komponentas. Dažniausiai pacientai turi moterišką fenotipą gonadoblastomoy. Atsižvelgiant į chromosomų anomalijos nėra kalbėti apie netipišką gonadoblastome.

Navikai tiesias sėklinių kanalėlių, Rete sėklidžių, prielipas, sėklinis laidas ir sėklinių pūslelių

Navikai šios lokalizacijos yra reti. Paprastai jis yra adenomos ir adenokarcinoma, su kubinių ir paplokščias cilindriniai elementai sudaro spenelių platinimu, kartais primenantys tsistadenopapillomu.

Kai adenokarcinoma pastebėtas hyperchromia branduoliai ir jų atraminės konstrukcijos iš spenelių struktūrų.

Navikai prielipo ir kiaušinių lukštus, Spermatic laidas gali būti epitelio ir ne epitelio, gerybinių ir piktybinių.

Epitelinių navikų lokalizuotas prielipo, ne epitelio - Per sėklinis virželis ir sėklidės dangalų. Mikroskopiškai būdinga tai, kad ląstelių kubinį formos ar suplotas buvimą, kartais epitelioidinis tipas. Jie įsikūrę sruogų arba spenelių darinių formos. Yra ląstelės su raumenų skaidulų augimą neischerchennyh, pagal kurį navikas yra panaši lejomiomomis. Gali aptikti sritis su limfoidinio infiltracija ir gyslų nekrotinio židinių.

Sėklinis virželis gali išsivystyti navikai, būdingas minkštųjų audinių - lipoma, fiʙroma, naczyniaków, neurofibroma ir tt. Kartais senyviems pacientams gali sukelti sėklidžių mezoteliomą. Mikroskopinis tyrimas atskleidė, tos pačios rūšies ląsteles yra apvalios arba ovalios į spenelių excrescences ir psammous ląstelių forma.

Įvairių tipų sarkomą, dažnai pastebėta Nepilnamečių rhabdomiosarkomos sėklinis virželis, kuri tęsiasi į kiaušinį. Gali kurti nediferencijuota sarkoma iš Žvaigždėtasis mezenchiminių ląstelių.

Dėl navikų audiniuose yra kraujodaros:

• daugybinės mielomos (mielomos);
• limfosarkomos tt.

Navikai varpos

Šie navikai kurti nuo varpos ir jos priedų oda, akytkūnyje ir šlaplės. Vėžys varpos Ji dažnai yra. Paprastai jis yra prieš proliferacinių procesų, leukoplakija, kondiloma, papilomos.

Iki ikivėžinius sąlygomis taip pat Keira erythroplasia ir Bowen ligos. Iš morfologinių variantų vėžiu dažniausiai vystosi suragėjusių.

Auglių iš Przepastny įstaigų yra fiʙroma, Naczyniaków ir jų piktybiniai kolegomis.

Navikai prostatos

Prostata gali išsivystyti ikivėžinių procesus, gerybinių ir piktybinių auglių.

Ikivėžinių ligų prostatos

Iki ikivėžinius ligų nodulyarnaya gipyerplaziya. Prostatos, daugiausia jo vidurinės skilties, pagaminti keli mazgai, kuri veda prie viso kūno padidėjimo. Jis pasireiškia 55-60 metų amžiaus. Mikroskopiškai taškinis rasta to paties tipo aukštųjų prizminis epitelio ląstelių branduolių hyperchromatic į bazinių ląstelių citoplazmoje ir šviesiai, , kurių sudėtyje yra grūdų, ir viršūnės dalis riebalų lašelių. Įsikūręs epitelio a pirštų pagalvėlių dariniai. Be, Jis gali būti nustatomas į taškinis metaplazirovanny epitelio, ypač po gydymo sinestrol, ir leukocitų kaupimas, makrofagų ir amiloido eritrocitų.

Gerybinė prostatos navikų

Adenoma. Jis auga vienos mazgo forma, mikroskopinis panašus nodulyarnoy giperplaziey ir svetlokletochnoy adenokartsinomoy. Jis randamas amžiaus 40 metų.

Leyomyoma. Mikroskopiškai nesiskiria nuo tų navikų kitose svetainėse. Jis pasireiškia žmonių 40-50 metų.

Piktybiniai navikai priešinės liaukos

Prostatos Vėžys išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms 50 metų, su savo dažnio padidėjimą amžiaus. Dabartinis vėžys lėtas, Ankstyva diagnozė yra labai sunku. Metastazuoti ne tik vidaus organų, bet taip pat ir kaulų, ypač paplitusi dubens ir stuburo. Histologiškai prostatos vėžys pasižymi dideliu polimorfizmo net per vieną naviko.

Razlichayutsleduyuschie tipų prostatos vėžio:

• Adenokarcinoma;
• Temnokletochny kanalėlių vėžys;
• Tubuloalveolyarny aišku ląstelių karcinoma;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenokarcinoma;
• Kribroznыy vėžys;
• Tvirtai-kaulinių sijų pereinamųjų ląstelių (panašus į šlapimo pūslės vėžio);
• Ploskokletochnыy vėžys (retai);
• Nedifferentsirovannыy vėžys.