Centrinis kateteris – Įrengimas centrinės venos kateterį
Aprašymas centrinių venų kateteriai
Centrinis kateteris yra ilgas, plonas vamzdelis, , kuris yra įterptas į stambią veną. Centrinis Kateteris naudojamas pristatyti kraują vaistas, maitinimas, į veną vaistai ir chemoterapija.
Yra įvairių tipų centrinių kateteriai, įskirtinai:
- Periferinė centrinis kateteris – kateteris įterpiamas per į rankos veną, kol pasiekia veną arti širdies;
- Netunnelny Centrinis venos kateteris yra įterpiamas į stambią veną kaklo ar kojos; vamzdis galas yra ne odos.
- Tunelis kateteris - kateteris, kuris yra pritvirtintos, formuojant rando audinį. Jis gali būti naudojamas keletą savaičių ar mėnesių. Įstatytas kateteris yra įterpiamas į stambią veną, kaklo, kuri grąžina kraują į širdį. Tada jis yra pervedami išilgai krūtinės sienos, ir išleidžiami per odą, esant atstumu 12 cm nuo injekcijos vietos, į veną,.
- Uosto kateteris – prietaisas yra įterpiamas į kaklo ar peties veną. Uosto (Titano kameros) po oda, ir kateterio yra įterpiamas į centrinę veną. Dėl administravimo narkotikų pradurti membranos uosto, ir po specialia adata 3-5-7 dienas per adatą galite įvesti bet kokius sprendimus bet kokį kiekį.
Priežastys, dėl įterpimo CVCs
Centrinis kateteris įterpiamas, Kai pacientas poreikius:
- Ilgalaikė vartojamų vaistų ar skysčiai;
- Kai chemoterapija;
- Norėdami galios, jei maisto srautas per virškinimo sistemos yra neįmanoma;
- Periodinė kraujo mėginių ėmimas;
- Kraujo perpylimas;
- Dėl intraveninių narkotikų, kai alkūnė yra sunku;
- Dlya dializės.
Centrinė kateteris paprastai patenka intervencionnый radiologas arba kraujagyslių chirurgas. Po to, kai įvedimo kateterį gali būti naudojamas keletą savaičių ar mėnesių.
Galimos komplikacijos po centrinio kateterio įvedimo
Komplikacijos yra retos, bet ne tvarka negarantuoja rizikos nebuvimą. Prieš, kaip įdiegti centrinę kateterį, jums reikia žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali apimti:
- Kraują infekcijos, kai bakterijos patenka į kraujotaką per arba aplink centrinę kateterį;
- Kraujavimas;
- Žlugo plaučių;
- Aritmija (nestabilus širdies plakimas);
- Nervų pažeidimai;
- Oro burbulas arba jos dalis kateterį gali blokuoti kraujagysles, sukelia krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas ir širdies plakimas;
- Kraujo krešuliai venos kateteris ar gali blokuoti kraujo tekėjimą.
Veiksniai,, kad gali padidėti komplikacijų numatytos rizikos:
- Rūkymas;
- Sunku patekti į venas;
- Kraujo krešuliai;
- Nutukimas;
- Kaulai;
- Infekcija;
- Prasta kraujotaka;
- Tendencijos kraujavimas.
Kaip yra iš centrinės kateterį Įvadas?
Pasirengimas tvarka
- Galbūt kraujo analizė, patikrinti jo krešėjimą;
- Gydytojas gali paprašyti apie alergijos akivaizdoje;
- Būtina pasirūpinti kelionei namo po procedūros;
- Pacientas gali būti prašoma sustabdyti prieš procedūrą vartojate tam tikrų vaistų per savaitę,:
- Aspirino ar kitų vaistų nuo uždegimo;
- Kraują skystinančio narkotikai, pavyzdžiui, klopidogreliu, arba varfarinu;
- Jei nėštumas yra įtariamas, jums reikia prieš procedūrą informuoti savo gydytoją.
Anestezija
Plotas kateterio įkišimo anestezuoti naudojant vietinę nejautrą. Priklauso nuo, kur bus pristatyta centrinės linijos, sedacija gali būti skiriamas į veną.
Aprašymas centrinis kateterio įkišimo tvarka
Ši procedūra gali būti padaryta ligoninėje, kaip dalis gydymo, ir ambulatoriškai.
Kateterio buvimas padidina kraujo infekcijos riziką,. Ligoninės personalas turi atlikti procedūrą, Atsižvelgiant į šiuos veiksmus, sumažinti šią riziką,:
- Atidžiai pasirinkti saugią vietą, įterpti kateterį;
- Kruopščiai plauti rankas arba naudoti ranką dezinfekuojančios;
- Būtina dėvėti operacinius chalatus, kaukės, pirštines ir padengti plaukus;
- Nuvalykite odą antiseptiškai;
- Naudokite sterilų lapą.
Šie veiksmai gali skirtis priklausomai nuo kateterį tipo ir jos įvedimo vietos. Paprastai, Personalo darys taip:
- Held administravimo anestezija;
- Veikia nedidelį pjūvį;
- Norėdami nukreipti kateterį į veną naudojant rentgeno spindulius ar ultragarsu;
- Prieš montuodami kateterį reikia sumažinti jį iki reikiamo ilgio. Kateteris praplauti fiziologiniu (sūraus vandens);
- Kateteris vadovaujasi gido kateterį. Tada dirigentas yra pašalintas;
- Kateteris yra fiksuotas prie odos (paprastai su juostele). Tuo kateterio pabaigoje, yra rinkinys dangtelis;
- Vietoj kateterio tvarstis. Arba netoli tvarstis yra taikomas nuo įvedimo dienos.
Jei įvesite Port kateteris, po oda yra maža ertmė savo vieta. Pjūvis susiūtas, paprastai, absorbuojamos sriegis.
Iškart po gydymo
Padėtis bus tikrinama kraujavimo, nuotėkio skysčio, ir patinimas.
Kiek ilgai centrinio kateterio įvedimas?
30-45 protokolas.
Ar skauda?
Per procedūrą, pacientas nebus jaučia skausmą dėl to, kad anestezijos. Gal šiek tiek diskomfortas įrenginio eksploatavimo vietos po procedūros.
Vidutinis buvimo ligoninėje po to, kai centrinei kateterį įvedimo
Ši procedūra yra paprastai atliekama ligoninėje, nes ji yra būtina gydyti. Buvimo trukmė priklauso nuo skirtų centriniu kateteriu įvedimo priežasčių. Jei ambulatorinį gydymą per centrinį kateterį, pacientas gali būti siunčiami namo procedūros dieną.
Priežiūra paciento po procedūros iš centrinio kateterio įvedimas
Priežiūra ligoninėje
Po procedūros, Darbuotojai gali suteikti tokią pagalbą, padėti atstatyti:
- Veikia Rentgeno, Norėdami įsitikinti, kad, kad kateterio yra tinkamoje padėtyje;
- Priglausti kateterio įvedimui periodiškai tikrinami dėl kraujavimo;
- Vaistai, skysčio arba maistingasis tirpalas yra įvedamas per kateterį;
- Uosto kateteris plaunamas padėti išvengti kraujo krešulių;
- Buvo imtasi priemonių,, siekiant sumažinti infekcijos riziką,:
- Ji turėtų būti atidžiai Plauti rankas ir pirštinės, Prieš liesdami kateterį ar keičiant tvarstį;
- Naudoti antiseptinis valyti atvirus dalys kateterio;
- Imtis atsargumo priemonių naudojantis vaistą, skysčiai arba maistas, kuris bus įvestos per kateterį;
- Pacientams, parodė, nustatyti infekcijos požymių, kuri yra karščiavimas, drebulys, ir problemos vietoje (pvz, raudonis, pabrinkimas, paskirstymas pašalinių skysčio);
- Kai tvarstis yra pakeista, Lankytojai nereikia būti ligoninės palatoje;
- Kateterio lieka injekcijos vietoje, kiek, jei reikia,.
Taip pat yra žingsnius, galite, siekiant sumažinti infekcijos riziką,:
- Būtina kreiptis į personalą imtis visų atsargumo priemonių,, būtų išvengta infekcijos;
- Darbuotojai turėtų nedelsdami pasakykite gydytojui, jei kateteris vietos paraudimas ir skausmas jaučiamas;
- Prieš įeinant į kamerą reikia nusiplauti rankas. Jūs negalite leisti lankytojams liesti kateterį.
Globos Namai
Grįžus namo, reikia atlikti šiuos veiksmus, siekiant užtikrinti normalų atkūrimo:
- Jis yra reikalingas tam, kad injekcijos vieta švarus, sausas ir sutvarstyta. Jei pakeisite užpildai reikia laikytis gydytojo nurodymų;
- Prieš liesdami kateterį, Jums reikia nusiplauti rankas arba naudoti rankų dezinfekuojančios;
- Turime klauskite gydytojo apie, kai jis yra saugus dušas, maudytis, arba atskleisti chirurginės puslapį į vandenį;
- Jūs negalite plaukti ar maudytis su įdėtos centrinio kateterio;
- Mes turime vengti bet kokios veiklos, kuris gali susilpninti centrinis kateteris;
- Niekas neturėtų liesti kateterį;
- Kiekvieną dieną reikia patikrinti įterpimo svetainę infekcijos požymių (pvz, raudonis, skausmas);
- Įstatytas kateteris turi būti nuplauti fiziologiniu tirpalu ar heparino, kaip nurodyta gydytojas.
Bendravimas su gydytoju Po procedūros centrinio kateterio įvedimas
Grįžus namo, jums reikia apsilankyti pas gydytoją, Jei šių simptomų:
- Infekcijos požymiai, karščiavimas ir šaltkrėtis, paraudimas ar patinimas montavimo svetainėje;
- Skausmas įrenginio eksploatavimo vietos;
- Drenažo nuotėkio arba iš kateterio;
- Problemos su skalbimo skysčio arba nustatant kateterį;
- Kateteris yra susilpnėjusi arba Falls.