Описание процедуры пересадки костного мозга

Kamieninių ląstelių вырабатывают красные кровяные тельца (eritrocitai), Baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) и тромбоциты.

В некоторых случаях стволовые клетки в костном мозге не могут функционировать нормально или должны быть уничтожены, чтобы помочь в лечении некоторых болезней. Jei taip atsitiktų,, организму будут нужны новые стволовые клетки.

Во время этой процедуры используются здоровые стволовые клетки, которые отбираются из органов донора:

• Kaulų čiulpai (пересадка костного мозга или ПКМ);
• Kraujas (периферические стволовые клетки крови или ПСКК).

Стволовые клетки будут вводится в вену и перемещаются через кровь к костям. Транспортировка донорских стволовых клеток к костному мозгу может занять около месяца, после чего они начинают функционировать в полном объеме.

Если трансплантация прошла успешно, новые клетки костного мозга будут вырабатывать здоровые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Для трансплантации стволовых клеток могут использоваться:

• Kamieninių ląstelių, которые были взяты ранее из костного мозга пациента или его крови и сохраняемые в специальных условиях;
• Стволовые клетки от донора.

Причины выполнения процедуры пересадки стволовых клеток

Ši procedūra atliekama, если стволовые клетки в костном мозге не выполняют своих функций или являются ненормальными. Это может быть вызвано следующими причинами:

• Infekcija;
• Vėžys (pvz, leukozė, limfoma);
• Vėžio gydymas (chemoterapija, radiatsionnaya terapija);
• Liga, связанные с иммунодефицитом;
• Sunki anemija (pvz, aplasticheskaya anemija);
• Kraujo ligos (pvz, drepanocytemia, Talasemija).

Возможные осложнение при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Komplikacijos yra retos, bet tai nereiškia, kad absoliučią nėra rizikos. Если планируется выполнить пересадку стволовых клеток, gydytojas patikrins galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Infekcija – пока донорские кроветворные клетки не начинают функционировать в полном объеме;
• Отторжение донорских стволовых клеток;
• Острая реакция “transplantato prieš šeimininką "ligos” (когда иммунные клетки из костного мозга донора атакуют ткани пациента).

Возможные осложнения для донора включают:

• Kraujavimas;
• Infekcija.

Пересадки стволовых клеток лучше избежать при наличии следующих болезней:

• Širdies liga, šviesa, kepenų ar inkstų ligomis;
• Diabetas.

Как проводится пересадка стволовых клеток?

До процедуры пересадки

Донор тщательно проверяется на наличие любых заболеваний.

У пациента и у донора проверяется совместимость тканей и клеток. Už, чтобы трансплантация была успешной, определенные маркеры, находящиеся в клетках крови и клетках костного мозга должны совпадать.

Пациенту назначают лекарства, , kad imuninės sistemos slopinimui. Это делается для предотвращения отторжения организмом донорских стволовых клеток. За несколько недель до пересадки, galbūt, нужно будет пройти следующие процедуры:

• Chemoterapija;
• Radioterapija.

Šis procesas yra vadinamas “подготовка”. При этом из организма выводятся больные клетки и производится очистка полостей костного мозга для получения донорских клеток нового костного мозга.

Anestezija

• Донор – применяется общий наркоз, чтобы блокировать боль и поддержать донора в состоянии сна. Švirkščiama į veną rankos ar ranka;
• Pacientas – анестезия не нужна.

Procedūros aprašymas

Jei стволовые клетки будут отбираться из костного мозга донора, врач очистить область на его бедре. С помощью полой иглы и шприца производится отбор костного мозга. Врач сделает несколько небольших проколов, чтобы собрать достаточно костного мозга для трансплантации (apie 1-2 L). После отбора на место уколов накладывается повязка.

Jei стволовые клетки будут отбираться из крови донора, врач вводит иглу в крупную вену донора (обычно в вену на руке). С помощью специального аппарата из крови выделяются стволовые клетки, а остальная часть крови будет возвращена донору. После процедуры врач накладывает на место укола бинт. Эта процедура может потребоваться более одного сеанса отбора крови.

Донорам могут также быть прописаны таблетки, которые вызывают усиленную выработку стволовых клеток из костного мозга.

Отобранные стволовые клетки будут отфильтрованы. Toliau, врач вводит клетки через небольшую, гибкую трубку, называемую катетером, в одну из крупных вен пациента.

Iškart po gydymo

Донор довольно быстро восстанавливается.

Пациент должен быть помещен в изолированное помещение. Это позволит избежать заражения до того, как новые стволовые клетки полностью восстановят функции костного мозга по выработке кровяных клеток для борьбы с инфекциями.

Ar skauda?

Донор:

• Если делается пересадка костного мозга, то во время пересадки доноры будет находится под общей анестезией. Po, kaip anestezija praeina, могут ощущаться некоторая боль и дискомфорт.
• Если делается пересадка стволовых клеток крови, то донор будет испытывать боль от укола иглы в кровеносный сосуд.

Pacientas:

• Skausmas nėra jaučiamas, но после того, как клетки донора и собственные клетки организма смешаются, может ощущаться тошнота. От нее можно избавиться с помощью лекарств.

Vidutinis buvimo ligoninėje

Донор:

• Для пересадки костного мозга – одна ночь;
• Для пересадки стволовых клеток – несколько сеансов (каждый сеанс отбора длится несколько часов);

Пациент может находится в больнице до 1-2-х месяцев.

Уход после трансплантации

Донору могут быть назначены:

• Skausmą malšinantys;
• Antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos.

Во время восстановление в больнице пациент может получить следующую помощь:

• Narkotikai, которые снизят иммунитет, чтобы уменьшить вероятность отторжения трансплантата;
• Antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos;
• Trombocitai, плазму и переливание эритроцитарной массы для предотвращения кровотечений и анемии;
• Частые анализы крови для контроля внедрения новых стволовых клеток в организм хозяина.

Экстренные ситуации после трансплантации костного мозга или стволовых клеток

Po išrašymo iš ligoninės reikia kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

• Наблюдается тошнота и/или рвота;
• Stiprus skausmas;
• Усиление болей через более чем 24 часа после пересадки;
• Raudonis, pabrinkimas, padidėjo skausmas, kraujavimas ar išskyros iš kateterio svetainėje;
• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Išbėrimas;
• Viduriavimas.

Be rimto ir greitai blogėjančią sveikatą atveju reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.