Kaulų čiulpų transplantacijos procedūros aprašymas

Kamieninių ląstelių gaminti raudonuosius kraujo kūnelius (eritrocitai), Baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) ir trombocitų.

Kai kuriais atvejais kamieninės ląstelės kaulų čiulpai negali normaliai funkcionuoti arba turi būti sunaikinti, padėti gydyti tam tikras ligas. Jei taip atsitiktų,, organizmui reikės naujų kamieninių ląstelių.

Šios procedūros metu naudojamos sveikos kamieninės ląstelės, kurie paimami iš donoro organų:

• Kaulų čiulpai (kaulų čiulpų transplantacija arba PCM);
• Kraujas (periferinio kraujo kamieninės ląstelės arba PBSC).

Kamieninės ląstelės bus švirkščiamos į veną ir nukeliauja per kraują į kaulus. Donorų kamieninių ląstelių transportavimas į kaulų čiulpus gali užtrukti apie mėnesį, po to jie pradeda pilnai funkcionuoti.

Jei transplantacija buvo sėkminga, naujos kaulų čiulpų ląstelės gamins sveikus raudonuosius kraujo kūnelius, leukocitai ir trombocitai.

Gali būti naudojamas kamieninių ląstelių transplantacijai:

• Kamieninių ląstelių, kurie anksčiau buvo paimti iš paciento kaulų čiulpų ar kraujo ir laikomi ypatingomis sąlygomis;
• Kamieninės ląstelės iš donoro.

Priežastys, dėl kurių buvo atlikta kamieninių ląstelių transplantacijos procedūra

Ši procedūra atliekama, jeigu kaulų čiulpų kamieninės ląstelės neatlieka savo funkcijų arba yra nenormalios. Taip gali būti dėl toliau nurodytų priežasčių:

• Infekcija;
• Vėžys (pvz, leukozė, limfoma);
• Vėžio gydymas (chemoterapija, radiatsionnaya terapija);
• Liga, susijęs su imunodeficitu;
• Sunki anemija (pvz, aplasticheskaya anemija);
• Kraujo ligos (pvz, drepanocytemia, Talasemija).

Galimos komplikacijos kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos metu

Komplikacijos yra retos, bet tai nereiškia, kad absoliučią nėra rizikos. Jei planuojate atlikti kamieninių ląstelių transplantaciją, gydytojas patikrins galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Infekcija – kol donoro kraujodaros ląstelės pradės pilnai funkcionuoti;
• Donorų kamieninių ląstelių atmetimas;
• Ūminė reakcija “transplantato prieš šeimininką "ligos” (kai imuninės ląstelės iš donoro kaulų čiulpų atakuoja paciento audinį).

Galimos komplikacijos donorui yra:

• Kraujavimas;
• Infekcija.

Kamieninių ląstelių transplantacijos geriausia vengti, jei sergate šiomis ligomis::

• Širdies liga, šviesa, kepenų ar inkstų ligomis;
• Diabetas.

Kaip atliekama kamieninių ląstelių transplantacija??

Prieš transplantacijos procedūrą

Donoras yra kruopščiai tikrinamas dėl bet kokių ligų.

Audinių ir ląstelių suderinamumas tikrinamas tarp paciento ir donoro. Už, kad transplantacija būtų sėkminga, tam tikrus žymenis, kraujo ląstelėse ir kaulų čiulpų ląstelėse turi sutapti.

Pacientui skiriami vaistai, , kad imuninės sistemos slopinimui. Tai daroma tam, kad organizmas neatmestų donorų kamieninių ląstelių.. Likus kelioms savaitėms iki transplantacijos, galbūt, turėsite atlikti šias procedūras:

• Chemoterapija;
• Radioterapija.

Šis procesas yra vadinamas “paruošimas”. Tokiu atveju iš organizmo pašalinamos sergančios ląstelės ir išvalomos kaulų čiulpų ertmės, kad būtų gautos naujų kaulų čiulpų donorinės ląstelės..

Anestezija

• Donoras – naudojama bendroji anestezija, blokuoti skausmą ir palaikyti donorą miego būsenoje. Švirkščiama į veną rankos ar ranka;
• Pacientas – nereikia anestezijos.

Procedūros aprašymas

Jei kamieninės ląstelės bus atrinktos iš donoro kaulų čiulpų, gydytojas nuvalykite vietą ant šlaunies. Kaulų čiulpai surenkami tuščiavidure adata ir švirkštu.. Gydytojas padarys keletą nedidelių punkcijų, surinkti pakankamai kaulų čiulpų transplantacijai (apie 1-2 L). Po atrankos injekcijos vieta uždedama tvarstis.

Jei kamieninės ląstelės bus atrinktos iš donoro kraujo, gydytojas įduria adatą į didelę donoro veną (dažniausiai į rankos veną). Specialiu prietaisu iš kraujo išskiriamos kamieninės ląstelės, o likęs kraujas bus grąžintas donorui. Po procedūros gydytojas injekcijos vietą uždeda tvarsčiu.. Šiai procedūrai gali prireikti daugiau nei vieno kraujo paėmimo..

Donorams taip pat gali būti skiriamos tabletės, dėl kurių padidėja kamieninių ląstelių gamyba iš kaulų čiulpų.

Pasirinktos kamieninės ląstelės bus filtruojamos. Toliau, gydytojas suleidžia ląsteles per mažą, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, į vieną iš pagrindinių paciento venų.

Iškart po gydymo

Donoras gana greitai pasveiksta.

Pacientas turi būti patalpintas izoliuotoje patalpoje. Taip išvengsite infekcijos anksčiau, Kaip naujos kamieninės ląstelės visiškai atkurs kaulų čiulpų gebėjimą gaminti kraujo ląsteles kovoti su infekcijomis.

Ar skauda?

Donoras:

• Jeigu Jums persodinti kaulų čiulpai, tada transplantacijos metu donorams bus taikoma bendroji nejautra. Po, kaip anestezija praeina, gali būti jaučiamas tam tikras skausmas ir diskomfortas.
• Jei atliekama kraujo kamieninių ląstelių transplantacija, tada donoras patirs skausmą adatos įsmeigus į kraujagyslę.

Pacientas:

• Skausmas nėra jaučiamas, bet po to, kaip susimaišo donoro ir paties organizmo ląstelės, Galite jausti pykinimą. Jūs galite atsikratyti jo vaistais.

Vidutinis buvimo ligoninėje

Donoras:

• Dėl kaulų čiulpų transplantacijos – vieną naktį;
• Dėl kamieninių ląstelių transplantacijos – kelis seansus (Kiekviena atrankos sesija trunka kelias valandas);

Ligoninėje pacientas gali būti iki 1-2 mėnesių.

Priežiūra po transplantacijos

Gali būti paskirtas donoras:

• Skausmą malšinantys;
• Antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos.

Gydantis ligoninėje pacientas gali gauti tokią pagalbą::

• Narkotikai, kurie sumažins imunitetą, sumažinti transplantato atmetimo tikimybę;
• Antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos;
• Trombocitai, plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas, siekiant išvengti kraujavimo ir anemijos;
• Dažni kraujo tyrimai, siekiant stebėti naujų kamieninių ląstelių patekimą į šeimininką.

Avarinės situacijos po kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacijos

Po išrašymo iš ligoninės reikia kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

• Atsiranda pykinimas ir (arba) vėmimas;
• Stiprus skausmas;
• Padidėjęs skausmas po daugiau nei 24 valandos po transplantacijos;
• Raudonis, pabrinkimas, padidėjo skausmas, kraujavimas ar išskyros iš kateterio svetainėje;
• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Išbėrimas;
• Viduriavimas.

Be rimto ir greitai blogėjančią sveikatą atveju reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.