Tramadol (Injekcinis tirpalas)

Aktyvus medžiagos: Tramadolis
Kai ATH: N02AX02
KKSK: Opioidinis analgetikas su mišraus veikimo mechanizmo
Kai KSF: 03.01.04
Gamintojas: Hemofarm A.D. (Serbija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Sprendimas Injekcinius aiškus, bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: natrio acetatas, vandens D / ir.

2 ml – bespalvio stiklo buteliukai (5) – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.

Injekcinis tirpalas aiškus, bespalvis.

Pagalbinės medžiagos: natrio acetatas, vandens D / ir.

1 ml – bespalvio stiklo buteliukai (5) – tara Valium planimetrinis (1) – pakuočių kartoną.

APRAŠYMAS VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS

Farmakologinis

Opioidų analgetikas, cikloheksanolis darinys. Neselektivnыy MU agonistas, delta- ir kapa receptorių CNS. Tai yra, racematą (+) ir (-) izomerai (iki 50%), įvairiais būdais, kurie yra įtraukti į analgezijos efektas. Izomeras(+) yra grynas agonistas opioidinių receptorių, Jis turi mažą tropizmas ir turi ryškų selektyvumą į skirtingas receptorių potipių. Izomeras(-), slopina neuronų įsisavinimą noradrenalino, aktyvina nusileidžiančią noradrenerginius įtaką. Dėl šios sudrumstei skausmo impulsų perdavimo į nugaros smegenų drebučių pavidalo medžiagos.

Jis sukelia raminamąjį poveikį. Tuo gydomosiomis dozėmis praktiškai neslopina kvėpavimo. Jis turi antitussive poveikį.

Farmakokinetika

Kai viduje greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto (apie 90%). C_daugiausia plazmos pasiekti 2 valandas po nurijimo. Biologinis prieinamumas po vieną priėmimas yra 68% ir didėja pakartotinio naudojimo.

Plazmos baltymais – 20%. Tramadolis plačiai pasiskirsto audiniuose. V_d Prarijus ir / į įvedimo 306 ir l, 203 l, atitinkamai. Jis prasiskverbia per placentos barjerą, kurių koncentracija, lygus veikliosios medžiagos koncentraciją plazmoje. 0.1% išsiskiria į motinos pieną.

Jis metabolizuojamas dimetilinimo ir konjugacijos 11 metabolitai, iš kurių tik 1 Jis yra aktyvus.

Pranešti naujieną – 90% ir per žarnyną – 10%.

Liudijimas

Vidutinio sunkumo arba sunkus skausmas įvairios kilmės (įsk. piktybiniai navikai, ūminis miokardo infarktas, neuralgija, traumų). Skausminga diagnostikos ar gydymo procedūros.

Dozuoti

Suaugusieji ir vyresni kaip 14 metų, vienkartinė dozė, kai jis vartojamas – 50 mg, tiesiojoje žarnoje – 100 mg, į / lėtas ar / m – 50-100 mg. Jei parenteraliai veiksmingumas yra nepakankamas, tada po 20-30 min galite gauti išgertos 50 mg.

Metų amžiaus vaikų 1 į 14 s yra nustatomos iš apskaičiuoti dozę 1-2 mg / kg,.

Gydymo trukmė yra nustatoma individualiai.

Maksimali dozė: Suaugusieji ir vyresni kaip 14 metų, nepriklausomai nuo jų vartojimo būdo – 400 mg / per dieną.

Šalutinis poveikis

CNS: svaigulys, silpnumas, mieguistumas, painiava; Kai kuriais atvejais – Priepuoliai ir traukuliai smegenų kilmės (su / į aukštų dozių įvedimo arba su kartu vartojamų neuroleptikų).

Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, ortostatinė hipotenzija, žlugimas.

Nuo virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas.

Medžiagų apykaita: padidėjęs prakaitavimas.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: mioz.

Kontraindikacijos

Ūmus apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais, turėti numušantį poveikį centrinei nervų sistemai, Vaikams iki 1 metai, Padidėjęs jautrumas tramadolio.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jei nėštumo reikia vengti ilgo naudojimo tramadolio, nes priklausomybės riziką vaisiui ir abstinencijos simptomų atsiradimo naujagimių laikotarpį.

Jei reikia, naudokite laktacijos metu (žindymo laikotarpis) turi būti laikomas, kad tramadolio mažais kiekiais patenka į motinos pieną.

Įspėjimai

Reikia būti atsargiems, kai traukuliai centrinės kilmės, priklausomybės nuo narkotikų, Confused protai, Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat padidėjęs jautrumas kitų opioidų receptorių agonistų.

Tramadolis neturėtų būti naudojamas ilgą laiką, pagrįstas iš terapinio požiūriu,. Jei ilgalaikio gydymo atveju negali panaikinti priklausomybę nuo narkotikų galimybę.

Nerekomenduojama dėl abstinencijos sindromas gydymo.

Turėtumėte vengti derinys su MAO inhibitoriais.

Gydymo metu, vengti alkoholio.

Tramadolis yra iš pailginto atpalaidavimo dozavimo formas, veiklos forma neturėtų būti vartojamas vaikams iki metų 14 metų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Per tramadolio laikotarpiu nerekomenduojama užsiimti veikla, reikia atkreipti dėmesį, aukštos norma psichomotorinių reakcijų.

Sąveika su kitais vaistais

Be su narkotikais taikymo, turėti numušantį poveikį centrinei nervų sistemai, etanolis gali padidinti slopinamojo poveikio į centrinę nervų sistemą.

Tuo pat metu taikant su MAO inhibitoriais yra serotonino sindromo galimybė.

Nors serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimas, tricikliai antidepresantai, antipsichotikai, Kitos priemonės, sumažinti traukulių slenkstį, Tai padidina priepuolių riziką.

Paraiškoje sustiprintas antikoaguliantų poveikis varfarino ir fenprokumona.

Be su karbamazepinu taikymo sumažina kraujo plazmoje tramadolio ir jo skausmą malšinantis poveikis koncentraciją.

Be su aprašyta paroksetinu atvejais serotonino sindromo taikymo, traukuliai.

Nors sertralino naudojimas, aprašyta fluoksetino atvejai serotonino sindromo.

Paraiškoje yra tikėtina, sumažinti skausmą malšinantis poveikis opioidinių analgetikų. Ilgalaikis naudojimas opioidais ar barbitūratais skatinti kryžminio tolerancijos plėtrą.

Naloksono suaktyvina kvėpavimą, panaikinti analgezija pavartojus opioidinių analgetikų.