Lyell sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė – kas čia, simptomai, diagnostika, gydymas, prevencija

Toksinė epidermio nekrolizė – Kas yra ši liga?

Lajelio sindromas (aštrių ar toksinis epidermio nekrolizė) -Sunkusis polyetiological alerginės ligos pobūdį, būdingas aštrus pažeidžiant bendras paciento būklės, bulleznym nugalėti visą odą ir gleivinę.

Toksinė epidermio nekrolizė: apie priežastis,

Priklausomai nuo Laiella sindromo priežastis pabrėžia modernioji Dermatologija 4 ligos variantai. Pirmasis yra alerginė reakcija į infekcijos procesą ir dažnai priskiriamas aukso staph II grupė. Paprastai, Tai pasireiškia vaikams ir būdingas skaudžiausias.

Antrasis – Lajelio sindromas, tai įvyko dėl narkotikų vartojimo (sulfonamidams, antibiotikų, antiseizure vaistai, acetilsalicilo rūgštį, skausmo sumažinimui, anti-uždegiminių ir kovos-TB). Dažniausiai sindromas sukelia tuo pačiu metu vartojant kelis narkotikus, iš kurių vienas buvo su sulfanilamide. Pastaraisiais metais atvejų Lajelio sindromas dėl maisto papildų vartojimo, vitaminai, kontrastinės medžiagos atlikti rentgeno ir kt.

Trečiasis variantas sindromas Laiella sudaro ideopaticheskie atvejais, kurių priežastis lieka nežinoma. Ketvirtoji – Lyell sindromas, bendra priežastys sukelia: infekcinės ir vaistinių, plėtoti infekcinių ligų gydymas.

Toksinis epidermio nekroliza simptomai

Ši liga atsiranda nuo 10 h iki 20 dienų po to, kai vaistas iškėlė jį. Jis prasideda staiga, klesti ir greitai vyksta. Temperatūra iki 38-40 ° C,, kelia šaltkrėtis, bendras negalavimas, galvos ir pilvo skausmas. Netrukus po to, – pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Skirtingų sričių odos, dažniausiai ant veido – aplink burną, akis, nosis, genitalijas, taip pat liemens ir galūnių – srityje, trintį ir spaudimas, sujungti atsiranda tarp otjochnye eriteminis lopai. Lizdinės plokštelės gali būti vienu metu, papulių, petechijos, kraujosruvos. Greitai ir tyliai ant paviršiaus dėmes sudaro didelis, pasiekti burbulus su skaidriais arba hemoraginė turinio delno dydžio, su plonu suglebęs padangos.

Toksinė epidermio nekrolizė: diagnostika

Klinikinė kraujo Lajelio sindromas rodo, kad uždegiminis procesas. Buvo padidėjęs ENG, Leukocitozė su nesubrendusių formų atsiradimas. Sumažinimas arba visiškas nebuvimas eozinofilų, kraujo analizė yra diagnostikos ženklas, leidžia atskirti nuo kitos alerginės būklės laiella sindromas. Coagulogram duomenys rodo aukštą kraujo coagulability. Šlapimo ir biocheminiai kraujo tyrimo galima nustatyti pažeidimai, kilę iš inkstų, ir stebėti kūno gijimo procesą statusą.

Svarbus uždavinys yra vaistų identifikavimas, Tai paskatino Lajelio sindromas, nes jos panaudojimas gydymo proceso metu gali būti mirtinas pacientui. Provokuojanti medžiaga padeda nustatyti ūkio imunologiniai tyrimai. Išprovokuoti narkotikų, rodo imuninės ląstelės greitai atgaminimą, padidinta atsižvelgiant į jo įvedimo į paciento kraujo mėginys.

Biopsija ir histologinis ištyrimas, odos mėginį paciento Lajelio sindromas aptinka iš paviršinio sluoksnio epidermio ląstelių, bendras nuostolis. Į gilesnius sluoksnius, stebimas didelių burbulų susidarymo, patinimas ir kaupimo imuninės sistemos ląstelių, turinčių didžiausią koncentraciją odos induose.

Lajelio sindromas diferencijuoti su kitais ūminis dermatitas, kartu su pūslių: aktinicheskim dermatitas, puzyrchatkoj, Kontaktinis dermatitas, Stivenso - Džonsono sindromas, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitas pereinamuojulaikotarpiu, paprastas Herpes.

Toksinė epidermio nekrolizė: klasifikacija

Paskirstyti 3 galimybė srauto Lajelio sindromas: Žaibo mirties atvejis, aštrus, su galimų pasekmių stodamos infekcinio proceso ir naudinga, dažniausiai išnyksta po 7-10 dienos.

Toksinė epidermio nekrolizė: paciento veiksmai

Anksčiau pradėti gydyti ir atsargūs turint pagerinti ligos prognozę.

Toksinis epidermio nekroliza gydymas

Lajelio sindromas taikomas gydymas vaistais, remti inkstų ir kepenų sveikatą; fermento inhibitoriai, dalyvauja audinių sunaikinimo; mineralinių medžiagų (kalis, kalcio ir magnio); preparatai, sumažinti kraujo krešėjimo; diuretikai; plataus veikimo spektro antibiotikai.

Vietinis gydymas Lajelio sindromas apima naudojimą aerozolių kortikosteroidais, džiovinant šlapias turban, antibakterinis losjonai. Jis atliekamas laikantis principų tvarkymo nudegimų. Siekiant užkirsti kelią infekcijos sindromas Laiella reikia kelis kartus per dieną atlikti pasikeitimas Apatiniai ant sterilaus, procesas ne tik odos, bet gleivinės. Atsižvelgiant į išreikštą skausmingumą, Vietinis gydymas turėtų būti atliekami su atitinkamos analgezijos. Prireikus, ūkyje apvijų yra atliekama taikant anesteziją.

Toksinė epidermio nekrolizė: komplikacijos

Sunkią metu TEH ne 30-50% pacientams gali sukelti mirtį per 5-30 dienų nuo ligos pradžios. Kai remisija pasikartojimui.

Toksinis epidermio nekroliza prevencija

Būtina išvengti vaistų «kokteilius».