Formavimo šlapime teorija

Dažniausiai filtravimo-reabsorbtsionno-sekrecijos teorija šlapimo susidarymo. Pagal šią teoriją, į inkstų eritrocitų per dieną filtruojamas aplink 180 L pagrindinis (sąlyginis) Šlapimas, kad sutelkta nephrons kanalėliuose. Šis kanalėlių epitelio reabsorbs kai kurie iš kraujo elementų šlapime. Gali atsirasti procesai reabsorbcija aktyviai, su fermentų ir energijos sąnaudas dalyvavimo, ir paprasta pasyvios difuzijos. Be, epitelis iš nephrons kanalėliuose išskiria tam tikras medžiagas, (narkotikai, rūgštis, šarmai).

Filtravimas yra atliekamas per sudėtingas struktūrinių darinių glomerulų kapiliarų sienelės. Filtruotas skystis kraujo dalis teka per mažame lange endotelį, sluoksniai pamatinės membranos ir tarp pedikulami podocytes atotrūkis į glomerulų kapsulės spindyje. Svarbiausia filtravimo bazinio membrana turi. Filtravimas yra greitesnis, didesnis ar mažesnis kraujo koloidų osmosinis slėgis. Glomerulų kapiliarų slėgis - 9,3-10,7 kPa, (70-80 Mm Hg. Str.), ir koloidų osmosinis slėgis plazmos baltymais - 3,3-4,0 kPa, (20-30 Mm Hg. Str.). Į glomerulų kapiliarų žemiau spaudimą mažinti 6,7 kPa, lydi filtravimo procesų pažeidimo. Glomerulų kapiliarų spaudimą ir todėl sumažinti reglamentuojamų pagrobėjas arteriolių.

Pirminis šlapimo identiški Bezbiałkowy plazmos ir yra gliukozės, fosfatas, Karbamidas, šlapimo rūgšties, kreatinas ir kartais kitų smulkių baltymai, kurių molekulinė masė mažesnė kaip 70 000 (į 0,15- 0,2 g / l,). Santykinis tankis pirminės šlapime-1,01, pH - 7,4.

Iš nephrons kanalėliuose pirminis šlapimas patiria reabsorbciją, kur kraujas grįžta į kūno medžiagų, reikalingų (gliukozė, amino rūgštys, gidrokarʙonatы, fine proteinai, druska, vanduo). Kai filtrato elementai (Kreatinas, inulinas ir kai kurie kiti polisacharidai) ne amortizuoti. Karbamidas, šlapimo rūgšties, fosfatai yra absorbuojamas iš dalies dėl paprastos difuzijos.

Medžiagos, vyksta aktyvus reabsorbciją, vadinamas aukšto slenksčio. Gliukozės visiškai amortizuoti, jei jo koncentracija plazmoje neturi viršyti ribos, (9,99 mmol / l). Kai gliukozės koncentracija kraujyje, yra iš dalies išskiriamas į šlapimą. Įrodė, kad per kanalus kistochkovoy pasienio epitelio proksimaliniai kanalėliuose iš nephron rezorbuoja ir filtratas baltymas kaupiasi viršūninio dalis ląstelių vakuolėmis. Kai sąveikaujant su baltymo mitochondrijų yra suformuota hialino lašelius, kurie toliau reaguojant su fermentų ląstelėje dalyvavimo.

Išleidimo įvairiomis medžiagomis mechanizmas tiriamas, nustatant koeficientą jų valymo ir jį palyginti su valymo santykis su inulino, priimtą kaip filtravimo vertės priemonę. Inulinas, susidedantis iš didelių molekulių, išleistas tik filtruojant ir amortizuoti. Nustatytas, kad, jei gryninimo medžiagos aukščiau norma, gryninimo nei inulino koeficiento, ši medžiaga atskiriamas filtruojant ne tik, bet sekrecija. Jei apsivalymo studijuojamos medžiagos faktoriaus kitos valymo inulino koeficientas, ji yra ne tik filtruojamas, ir amortizuoti. Gryninimo įvairiomis medžiagomis koeficientai svyruoja nuo 0 į 700 ml / min,.

Valymo veiksnys yra gliukozės 0.

Šlapimo rūgšties, natrio chloridas, askorbo rūgštis ir daugelis kitų medžiagų, turi santykinai mažą koeficientą valymo (daugiausia amortizuoti iš nephron kanalėliuose). Atsižvelgdami į didelį sklaidos karbamido į nephrons valymo santykis mažesnis už koeficientas valymo inulino kanalėliuose. Gryninimo egzogeninių kreatinino santykis valymo inulino koeficientas (indeksas aktyvios sekrecijos kreatinino kanalėliuose). Endogeninio kreatinino filtruojamas tik, taip valymas santykis endogeninio kreatinino ir inulino pačiu.

Garbei proksimalinės nephrons kanal'cev vandens reabsorbiruetsâ nuolat deux, kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, reabsorbcijos, sukurti izoosmiyu šlapimą. Distalinis dalis, vamzdelių reabsorbcijos vandens yra reguliuojama hipofizės antidiuretinio hormono ir todėl laikina.

Natrio reabsorbciją į proksimalinės inkstų kanalėliuose yra aktyvus ir nuolatinis, ir distalinis - nepastovus ir reguliuoja aldosterono. Šio hormono reabsorbcija natrio nėra nėra atliekamas ir sukūrė hiponatremija.

Taip, per proksimalinės kanalėliai iš nephron aktyviai absorbuotas iš filtrato visų naudingų medžiagų, dėl organizmo epitelio. Distalinė dalis kanalėlių įvyksta daugiausia reguliuojant osmosinį slėgį ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Absorbcijos vyksta nepriklausomai osmotinis gradiento. Distalinio kanalėliai iš nephron setserniruet ne tik vandenilio jonų epitelio, ir kalio (kalio inulinas klirensas didesnis).

Rūgštinis-bazinis statusas Jis reguliuoja natrio jonų keitimo į vandenilio jonų, setseriiruemye distalinio inkstų kanalėliuose dalį, su karboanhidrazės dalyvavimo. Reabsorbciją natrio lydi į šlapimo reakcija kaitos rūgšties pusėje, kūno išlaiko šarminių atsargų lygį. Slopinimas karboanhidrazės diuretikų slopina vandenilio jonų sekreciją. Be, distalinės dalies vamzdinio amoniako paskirstymas (jis yra suformuotas iš glutamino pagal fermento glutaminase įtakos) Tai labai prisideda prie kūno šarminių rezervų išsaugojimo.

Šlapimo yra labai svarbu, į inkstų pažeidimo diagnozės, šlapimo takų, ir ligos kitus organus.

Dėl tyrimo imtis visų ryte šlapimas, surinkti švarioje, sausoje patiekalų po lytinių organų tualetą. Kartais šlapimo kateteris gauti (kateterizacija padidėja išjungiantys ląsteles šlaplę ir šlapimo pūslės). Jei norite ieškoti paros kiekį šlapime saugomą jos rinkimo laikotarpiu šaldytuve. Prašymas Express "smarkiai supaprastina Tyrimo metodai, nuo šlapimo lašas yra taikomas gatavo sausos reagentu (tabletė arba popieriaus, propytannuyu reagentas). Tam tikro spalvos išvaizda rodo, cheminę sudėtį tiriamajame šlapime. Dėl PKU diagnozę galite ieškoti džiovinti ant filtravimo popieriaus, yra šlapimo lašas.

Šlapimo apima savo fizinių savybių nustatymas, cheminės ir mikroskopinis tyrimas.