Medicinos tikslams naudoti daugiausia 3 rūšių strophanthus: strofant Combe, strophanthus Brushy ir strophanthus aptakus, yra daugiamečių atogrąžų treelike Liana ilgis iki 4 m,, СЕМЕЙСТВА КУТРОВЫХ (Stepukiniai). Su gydymo tikslu naudojant subrendusių sėklų, iš kurių narkotikų-strophanthin K.

Cheminė sudėtis strophanthus

Sėklos strophanthus yra širdies glikozidų - strofantin. Priklausomai nuo augalų rūšių yra išskiriamos K strofantin ir C-strofantin (strofantino). Be, strophanthus Combe sėklose yra K-strofantozid, cymarin, cimarol, glyukotsimarol, gelvetikozid, glyukogelvetikozid, perilocimarin, emitsiarin. Iš Strophanthus hispidus sėklos rasta K-strofantozid, cymarin, saponinai, maišyti, trigonelline ir riebalų aliejai, ir sėklos sklandžiai strophanthus, be to, C-strofantino, rasta derva, aliejus,, saponinai, trigonellin ir cholino.

Chemiškai strofantin yra nesteroidinis glikozidų, Genin (aglycone) kuris yra strofantidin, ir cukraus liekana (glycon) atstovaujama tsimarozoy D-gliukozė ir D-. Genin - pagrindinis nešiklį kardiotoninį aktyvumas širdies glikozidų - apima sudėtingą branduolys tsiklopentapergidrofenantrena ir nesotusis penkių-narį žiedą laktono su C₁₇.

Farmakologines savybes narkotikų strophanthus

Strofantin gana gerai mokėsi eksperimentiškai. Jo biologinis aktyvumas skiriasi 43000-58000 ICE, arba 5800-7100 Ked. Be eksperimentų skirtingų rūšių gyvūnų izoliuotų širdyse ir širdžių situ K-strophanthin-beta padidina širdies susitraukimų amplitudę, Tai padidina širdies raumens tonusą ir sulėtina širdies ritmą. Be toksinių dozių strofantin sukelia širdies sustojimas sistolės.

Pagal preparato dėl EKG pokyčių širdies ciklo trukmę įtakos Dėl sutrumpinti iš sistolinis ir diastolinis laikotarpių pailgėjimas. Be, rasti, , kad K-β-strophanthin šiek tiek padidina kraujo spaudimą, padidina impulso bangos amplitudės.

Eksperimentinių kongestinio širdies nepakankamumo poveikio strofantino pasireiškia daugiausia šoko ir širdies produkcijos padidėjimu, didinant miokardo susitraukimo jėgą lygį, kartu su prailginimo diastolės, kuri sukuria labiausiai ekonomišką režimą širdies veiklos, sudaryti palankias sąlygas energijos išteklių atkūrimo.

Kardiotonicheskoe veiksmų Strophantus, taip pat kitų širdies glikozidų, plėtoja nedidinant miokardo deguonies suvartojimą, , kad yra pagrindinis teigiamas taškas terapijos. Įtakos strophanthin sumažėja venų stazės, sumažėja venų spaudimą ir bendrą periferinį pasipriešinimą. Kaip rezultatas, gerina kraujotaką, deoksigenacija širdies ir kitų organų, padidėjo diurezė, išnykti ar sumažėti patinimas.

Teigiamas inotropinį poveikį strophanthin daugiausia lemia jo tiesioginį ieškinį dėl širdies myotropic. Bradikardinių poveikis glikozidų sukūrė stiprinti nervo klajoklio tonas; pagerinti refleksai mechanoreceptors sinoaortalnoy zoną dėl vietos padidinti kraujospūdį sistolės metu, ir kaip lėtėjimo rezultatas impulsų atrioventrikulinio pluoštas.

Veikimo širdies glikozidų širdies mechanizmas, įskaitant strofantino, dar nėra iki galo suprastas. Tačiau šiuo metu, manau, Širdies glikozidai, kad padidinti jonizuoto kalcio kiekis, kuris, sąveikauja su baltymų troponino, aktyvina raumenų Skurczony baltymų actomyosin širdį, ir taip padidina širdies susitraukimų jėgą. Yra įrodymų apie tiesioginį poveikį širdies glikozidų apie actomyosin, taip pat stimuliuojančio poveikio strofantino dėl energijos metabolizmo miokardo ir kalio-natrio mainų ląstelėje. Kaip rezultatas, natrio jonų kiekis ląstelių didėja viduje, ir kalio jonai - mažėja, kuri veda prie atitinkamai keičiant miokardo susitraukimo jėgą.

Mes taip pat ištirti poveikio širdies glikozidų galimybę remiantis katecholaminų mainų širdies.

Narkotikų vartojimas į medicinos strophanthus

Strofantin - aukštos kokybės ir didelės spartos glikozidų. Kad į veną CT- diotonicheskoe pasireiškia savo veiklą iš karto arba po 3-10 minučių, Jis pasiekia didžiausią po 30-90 min ir trunka keletą dienų ar ilgiau.

Strofantin, Tačiau, gana greitai pasišalina iš organizmo visiškai. Pirmas 24 h stovi maždaug 7/8 Introducion dozė. Šiuo atžvilgiu, kumuliacinės savybės strofantino lengvas. Jei vaisto išgerta neveiksminga strofantin, nes jis prastai absorbuojamas ir greitai sunaikino virškinimo trakto. Numatyta strofantin daugiausia inkstus nepakitęs.

Strofantin naudojamas ūmaus kraujotakos nepakankamumo, įskaitant ūminio miokardo infarkto priežasčių; sunkių formų lėtinis kraujotakos nepakankamumo II ir III stadijos, ypač kai gydymas nepakankamumas digitalio preparatus. Terapinis poveikis strofantino optimaliai pasireikšti širdies išsiplėtimas.

Sverto efektas miokardo susitraukimus, narkotikų sosobstvuet didesnį išsiuntimą kraujo iš širdies kamerų. Silpnai ryškus poveikį strofantino nervas klajoklis sistemos ir atlikti sistema širdies leidžia ją naudoti širdies nepakankamumo normalus širdies susitraukimų dažnis, ir bradisistolicheskoy forma prieširdžių virpėjimas, lėtas atrioventrikulinio laidumo.

Šalutinis poveikis. Jei perdozavimas atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas, įvairių tipų aritmijų, dauguma tipų skilvelio bigemia, disociacijos norma, elektros kitimais, parasistoliya, skilvelinė tachikardija. Mažiau tikėtina, kad sukurti sunki bradikardija, pažeidimas atrioventriku- LAR laidumo. Be, Širdies glikozidai gali sukelti raumenų silpnumą, Galvos skausmas, alerginės odos bėrimas, psichikos sutrikimai (hypererethism, haliucinacijos), regėjimo sutrikimas, spalvų jutimas ir kiti reiškiniai.

Pašalinti toksinis poveikis turėtų būti sumažintas dozę, padidinti tarpu tarp dozių nuo narkotikų intervalus. Rekomenduojama lašinamas į veną kalio chlorido. Norėdami pašalinti aritmiją, ne nyksta po to, kai administravimo kalio, paskirtą Inderal (propranololis) žodžiu per 10-30 mg dozės 3 kartą per dieną. Naudojami vaistai, privalomas kalcio jonų (tetatsin kalcio, dinatrio edetatas), unitiol. Siekiant sušvelninti nervą klajoklį dėl širdies poveikis yra naudojamas atropinas, atleisti virpėjimas ir širdies skilvelio virpėjimą - elektros stimuliacija.

Kontraindikacijos. Strofantin draudžiama dideliais organiniais pokyčiais širdies raumens ir kraujagyslių, taip pat ūminė infekcinė miokardito, endokarditas, ryškus cardiosclerosis. Reikia būti atsargiems strofantin pacientams, sergantiems nepilno atrioventrikulinė blokada, Tirotoksikozė, ir kartu su kalcio papildų ir hipoglikemijos.

Receptūras, Dozavimo ir dozės preparatai strophanthus

tinktūra strofanta (tinktūra Strophanthi). Gaminamas koncentraciją 1:10 apie 70 % alkoholis; biologinis aktyvumas 1 180-220 ml LED, arba 24-28 Ked. Peroraliai lėtinio širdies nepakankamumo I etapas. Susieti suaugusiajam 5-8 lašus, vaikai - priklausomai nuo amžiaus 1 į 5 lašai 2-4 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė suaugusiems 10 lašai (0,2 ml), kasdien - 20 lašai (0,4 ml).

Strophanthin-K (Strofantinas-K). Balti kristaliniai milteliai, ji yra tirpus vandenyje, Tai yra daugiau tirpsta alkoholyje. Prieinama kapsulių formos 0,05 % sprendimas, Biologinis aktyvumas 1 ml, lygus 22-29 ICE, arba 2,9-3,5 Ked. lėtai švirkšti (5-6 min) lašelinę arba 0,5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % arba 40 % gliukozės tirpalas arba izotoninio natrio chlorido tirpalo 1 laikas (retai 2 kartų) per dieną.

Kartais injekcija į raumenis strofantin. Norėdami pašalinti skausmą (anksčiau, įvesti dėl ryškus vietos dirgina vaisto veikimo 5 ml 2 % Novocaine.

Tai reikia skirti atsargiai ir tikslumo doze atrankos ir indikacijos. Jei anksčiau pacientas buvo nustatytas kitų širdies glikozidų, Prieš naudojant strofantino būtina imtis pertraukos: tada slabokumuliruyushtihsya glikozidov - apie 5 dienos, po preparatų su išreikšta bendro poveikio - už 10-14 dienų.

Didžiausia vienkartinė dozė strofantino į suaugusiųjų priėmimo 0,0005 g (0,5 mg), kasdien - 0,001 g (1 mg) arba, atitinkamai, 1 ir 2 ml 0,05 % sprendimas.