Metų-MEDROL

Aktyvus medžiagos: Metilprednizolonas
Kai ATH: H02AB04
KKSK: GKS injekcinis
Kai KSF: 04.02
Gamintojas: Pfizer Mfg. BELGIJA N.V.. (Belgija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Liofilizato dozių dlya tirpalas I / O, ir / m kaip milteliai arba akytos masės balti arba beveik balti.

Tirpiklis: benzilo alkoholis (9 mg), vandens D / ir (į 1 ml).

Buteliai (1) kartu su tirpikliu 15.6 ml – pakuočių kartoną.

Valium už narkotikų dėl I / O tirpalu, o / m kaip milteliai arba akytos masės balti arba beveik balti.

Tirpiklis: benzilo alkoholis (9 mg), vandens D / ir (į 1 ml).

Buteliai dvuhemkostnye (1) Tirpiklis 4 ml – pakuočių kartoną.

Valium už narkotikų dėl I / O tirpalu, o / m kaip milteliai arba akytos masės balti arba beveik balti.

Tirpiklis: benzilo alkoholis (9 mg), vandens D / ir (į 1 ml).

Buteliai (1) kartu su tirpikliu 7.8 ml – pakuočių kartoną.

Valium injekciniam tirpalui kaip milteliai arba akytos masės balti arba beveik balti.

Tirpiklis: benzilo alkoholis (9 mg), vandens D / ir (į 1 ml).

Buteliai dvuhemkostnye (1) Tirpiklis 2 ml – pakuočių kartoną.

Valium injekciniam tirpalui kaip milteliai arba akytos masės balti arba beveik balti.

Tirpiklis: benzilo alkoholis (9 mg), vandens D / ir (į 1 ml).

Buteliai dvuhemkostnye (1) Tirpiklis 1 ml – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Sintetiniai gliukokortikoidų (sintetinis antinksčių žievės hormonų analoginis, poveikis angliavandenių ir baltymų apykaitai), Turi priešuždegiminių, antialerginis, imunosupresinis (imunosupresinis) veikla. Pagal solumedrola įtakos sumažina uždegiminių ląstelių aplink Immunoactive židinio skaičių, mažinimas vazodilatacija (išplėtimas kraujagyslių spindžio), stabilizavimas lizosomų membranų (oversheath Lizosomos – ląstelėje mobilieji elementai, kurių sudėtyje yra hidrolitinėje / rassheplyayushie biologinių makromolekulių / fermentų), slopinimas fagocitozei (Aktyvaus konfiskavimo ir sunaikinimo iki phagocytes / kraujo ląstelių / patogenų slopinimas), sumažinti prostaglandinų gamybą (biologiškai aktyvios medžiagos,) ir su jais susijusių medžiagų. Solumedrol dozę 4 mg turi tą pačią priešuždegiminiu poveikiu, kaip hidrokortizonas į dozės 20 mg. Produktas turi mažai mineralokortikoidų (būdingas antinksčių žievės hormonai, reguliuojant mineralų metabolizmas) veikla (200 mg ekvivalento 1 mg deoksikortikosteroną).
Klinikinis poveikis paprastai stebimas per 4-6 h po paraiškos. Be astmos gydymui pirmieji teigiami poveikis gali būti stebimas po 1-2 ne.

Indikacijos

Endokrininės ligos, pavyzdžiui, pirminiu arba antriniu adrenokortikalinio nepakankamumo, įgimta hiperplazija (augimas)
antinksčių, pūlingos tiroiditas (pūlingo uždegimas, skydliaukės), giperkalyshsmiya (padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje) dėl to, naviko liga. Reumatinės ligos trumpi kursai adjuvantiniam gydymui, iš paūmėjimo proceso. Vospalitelnodegenerativnye ir medžiagų apykaitos ligos sąnarių, įskaitant psoriaziniu artritu (sąnarių uždegimas sergant psoriaze), rsvmatoidnыy artritas (infekcinės-alergija liga jungiamojo audinio grupės, būdinga lėtinė progresuojanti sąnarių uždegimu), Nepilnamečių (vaikystėje ar paauglystėje) reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas (stuburo ligos), ūmus ir poūmio bursitas (uždegimas sąnario kapsulės), ir ūminis nespecifinis tenosinovito (kombinuotas uždegimas sausgyslių ir vidinis pamušalas sąnario), ūminis podagros artritas (sąnarių uždegimas, kaip nusėdimo sukelti bendrą šlapimo rūgšties audinių), potrauminio osteoartritas (ne uždegiminė sąnarių liga), sinovitas (uždegimas sąnario pamušalas) osteoartrito, epicondylitis (uždegimas ribotą daliai žastikaulių, kuris yra raumenų ir sausgyslių pakabinimo).
Kolageno liga (per paūmėjimo ar palaikomojo gydymo, jei reikia,), pavyzdžiui, sisteminės raudonosios vilkligės, sisteminis dermatomiozitas (sisteminė liga, odos ir raumenų audinio, būdinga tai, kad motorinės veiklos ir paraudimas pažeidimą ir patinimas neapsaugotos odos), Ūmus reumatinės širdies ligos (uždegimas visas arba kai kurias širdies audinių reumatas), reumatinė polimialgija (plačiai raumenų skausmas reumatas), periarteritis mazginis (uždegimas arterijų sienelių, kuris veda į audinius ir organus srityse nekrozės susidarymo – apmirimas), gigantokletochnыy artritas (variantas uždegiminės sąnarių ligos).
Odos ligos, pavyzdžiui, pūslinė (liga, būdinga pūslių ant išorinio nepažeistos odos ir gleivinių bėrimu), pūslinis dermatitas herpetiformis (liga, būdinga tai, kad dėl liemens ir galūnių odos išvaizdą į niežtintis bėrimas pūslių ir burbuliukų formos, išdėstyti žiedo ir girliandas), sunkus daugiaformė eritema (skirtingai teka odos liga, pasireiškia paraudimas pažeistą odą), eksfoliacinis dermatitas (liga, būdingas paraudimas visą arba beveik visą odos, kartu su savo šveitimas krupnoplastinchatym), granulosarcoid (piktybinis navikas / vėžys / limfoidinio audinio), sunkia psoriaze, sunkus seborėjinis dermatitas (odos liga, daugiausia veido ir galvos odą, dėl disfunkcija riebalinių liaukų). Alerginės sąlygos (sunkus ar išjungti būklė, ne suteikiant tinkamą įprastinį gydymą), pavyzdžiui, sezoninis arba lėtinio alerginio rinito (uždegimas nosies gleivinę), seruminė liga (Padidėjęs jautrumas liga, sukelia parenteriniu / aplenkiant virškinimo trakto / Įvadas į dideliu kiekiu baltymų kūno), bronchų astma, narkotikų alergijos (alergija bet narkotikų), kontaktas (odos uždegimas dėl tiesioginio sąlyčio su žalingas veiksnys / fizinis, cheminės ir T. P /) arba atopinis (odos liga, dėl disfunkcijos nervų sistemos, būdingas mažas, niežtintis bėrimas formavimas ant odos paviršių simetriškai išdėstytais veidą, Kaklas, taip pat išangės ir lytinių organų) Dermatitas.
Akių ligos (sunkios ūmios ir lėtinės procesai), pavyzdžiui, alergiškiems ragenos opos ribinių, akių Herpeszoster(akių liga, herpes), uždegimas priekinės segmente, difuzinis užpakalinės uveitas (uždegimas akies obuolio kraujagyslinio dangalo), perduota ophtalmia (uždegimas priekinės dalies gleivinės akies dėl pasiskverbiančiu žaizdos į kitą akį), alerginis konjunktyvitas (uždegimas išorinės membranos akies), keratit (ragenos uždegimas), chorioretinito (uždegimas, kraujagyslių tinklainės ir akies), neuritas (uždegimas) regos nervo, Irit (iritas) ir iridociklito (uždegimas akies rainelės ir krumplyno akies). Kvėpavimo organų ligos, pavyzdžiui, simptominės sarkoidozės (liga, būdinga tai, kad po oda išvaizda ir vidaus organų tankus šakų ir iškilimų), Lofflerio sindromas (alergija plaučių liga, būdinga tai, kad iš vienos arba abiejų plaučiai pereinamųjų tankius sudėčių formavimo, susidedanti iš eozinofilų kaupimasis – Speciali forma leukocitų), berylliosis (profesinių plaučių liga, sukelia beriliu arba jo junginių inhaliacijai), židinio ar platinama plaučių tuberkuliozė (anti-TB gydymo metu), aspiracinė pneumonija (plaučių uždegimas, dėl svetimkūnių arba skysčių patekimo).
Kraujo sutrikimai (kraujo ligos), tokių kaip idiopatinė (sukelia priežasčių, kurios neaišku) trombotsitopenicheskaya purpuros (mažoms kraujavimas į odą ir gleivinę, susijęs su sumažėjusiu trombocitų kiekis kraujyje) suaugęs, vtorichnaya trombocitopenija (Sumažinti lygiai trombocitų kraujyje) suaugęs, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemija (padidėjo pasiskirstymas raudonųjų kraujo ląstelių, dėl to, kad imuninės statuso organizmo pažeidimo), eritroblastopenijos (mažinimas, daugiausia, kaulų čiulpai, eritroidines ląstelės – protėvių kraujo kūnelių), Įgimtas (eritocitinių) gipoplasticheskaya anemija (sumažinimas hemoglobino kraujyje, dėl to slopinama kraujodaros funkcija, kaulų čiulpų). Leukozė (piktybinis navikas, kylančių iš kraujodaros ląstelių, ir įtakos kaulų čiulpų / kraujo vėžys /) ir limfoma, (Bendrinis pavadinimas navikų, kylančių iš limfoidinio audinio) Suaugęs – į kombinuotos terapijos. Kombinuotas gydymas Vaikų ūminio leukemijos -in. Terminalas (iki mirties) etapas vėžiu sergančių pacientų proceso – pagerinti gyvenimo kokybę. Virškinimo trakto sutrikimai, pavyzdžiui, opinio kolito (storosios žarnos uždegimas su išopėjimu ir regionų enteritu (uždegimas, padalintas porcija plonosios žarnos) – susidedantis iš sisteminės terapijos kritinės ligos laikotarpį.
Nervų sistemos sutrikimai, tokių kaip išsėtinė sklerozė (sisteminė liga membranos iš nervinių ląstelių smegenų ir stuburo smegenų) paūmėjimo metu, trauminis nugaros smegenų sužalojimas (ne vėliau 8 h po traumos), patinimą smegenų auglys, dėl (pirminio arba metastazavusiu) ir / arba susijusi su traumos, su chirurginėmis operacijomis arba spindulinės terapijos. Šokas dėl antinksčių žievės nepakankamumu (nepakankama funkcija antinksčių žievės) arba šokas, atsparus (pastovus) į standartinį gydymą – situacijos, kai tai yra neįmanoma neįtraukti adrenokortikalinio nepakankamumo. Tryhynnelez (žmonių ligų, sukelia parazitinės kirmėlės – Trichinella) su žalos nervų sistemos arba infarkto (širdies raumens). Persodinimas (persodinimas) įstaigos. Apsauga nuo pykinimo ir vėmimo, susijęs su vėžio chemoterapija. Vaistas taip pat vartojamas siekiant padidinti šlapimo išsiskyrimą (šlapinimasis) arba atsisakymas juos išieškoti (laikinas susilpnėjimas arba išnykimas ligos simptomų) nefrozinis sindromas (susirgimą, būdingas masyvi išpučiant ir aukšto baltymas šlapime; pastebėta inkstų liga), į tuberkuliozinio meningito (uždegimas dangalai, sukelia Mycobacterium tuberculosis) su subarachnoidinį blokas (pažeidimas iš smegenų skysčio nutekėjimą tarp voratinklinį ir Pia mater vietos) arba gresiančio blokas -su vienu metu TB gydymo.

Taikymo būdas

Kaip papildomas gydymas gyvybei pavojingas būkles rekomenduojamą dozę 30 mg / kg kūno svorio,. Vaistas vartojamas į veną per, mažiau, 30 m,. Administracija gali būti kartojamas kas 4-6 ne.
Kai reumatoidiniu artritu yra nustatyta 1 g per dieną 1, 2, 3 arba 4 dienos arba 1 g į veną per mėnesį. Sistemine raudonąja vilklige – 1 g per parą, į veną 3 dienos. Kai rasseânnom sklerozė – 1 g per parą, į veną 3 arba 5 dienos. Kai patinusios narės (glomerulonefritas, vilkligė) paskirtas 30 mg / kg, į veną per 4 dieną arba dienas 1 g per dieną 3, 5 arba 7 dienos.
Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę terminalo etapais navikinių ligų dozėmis nustatyta solumedrol 125 mg per dieną į veną, į prieš laikas 8 savaites.
Narkotikų reikia skirti, mažiau, 30 protokolas. Pristatymas gali būti kartojamas, Jeigu per savaitę po gydymo pabaigos nebuvo pradėtas, siekiant pagerinti, arba, priklausomai nuo paciento.
Dėl pykinimo ir vėmimo,, sukelia priešnavikiniu terapijos, dozė priklauso nuo emetogenicity (sunkumas vėmimo poveikio) Chemoterapija. Paprastai jis rekomenduoja įvedimas 250 solumedrola mg į veną per, mažiau, 5 min ieškiniai administravimo priešvėžiniai agentai valandą, pradžioje ir po to, kai administravimo pabaigoje.
Ūminio trauminių nugaros smegenų traumų solumedrol įpurškiamas į normą 30 mg kilogramui kūno masės, ne mažiau, kaip 15 m,, tada – nepertraukiamos infuzijos į 5,4 mg / kg per valandą 23 ne. Narkotikų turi būti skiriama infuzinę pompą į veną, be sumaišymo su kitais vaistais,. Gydymas turi būti pradėtas per pirmas 8 h po traumos.
Jei kiti požymiai pradinė dozė gali būti nuo 100 į 500 mg, priklausomai nuo klinikinės situacijos.
Dėl sunkių ūmių trumpalaikio gydymo metu ir gali reikėti didesnių dozių. Pradinė dozė iki 250 mg turi būti vartojamas, mažiau, 5 m,, ir, jei dozė yra daugiau 250 mg, jis turi būti skiriamas bent 30 m,. Vėlesnis vartojimas gali būti padaryta į raumenis arba į veną tarpais, iš kurių trukmė yra nustatoma pagal klinikinės būklės ir šio efekto pacientui.
Kūdikiai solumedrol nurodyta mažesnių dozių, bet didesniu mastu ir sunkumo efekto dozė yra nustatoma pagal būsenos, nei pagal amžių ar kūno svorį. Dozė turi būti ne mažesnis nei 0,5 mg kilogramui kūno svorio kas 24 valandų.
Vaisto vartojimą reikia vartoti atsargiai neišnešiotų kūdikių, nes yra ataskaitos, kad narkotikų benzilo alkoholio dalis gali jiems mirtinas uždusimas sindromas gali sukelti (mirtinas) rezultatas. Nuo komplikacijų gydymo solumedrolom priklauso nuo dozės ir gydymo trukmė, kiekvienu atveju turi būti pasverti galimą riziką ir naudą, susijusias su tiek dozavimas ir gydymo trukmė, ir režimo gydymo – Dienos arba su pertrūkiais.
Vaikams, ilgalaikis gydymas solumedrolom galima tik sunkiausius nuorodų galimo augimo slopinimui.
Norint paruošti vaisto tirpalą solumedrol naudoti specialų tirpiklį, pridedamas prie pakuotės. Jei reikia, narkotikų, gali būti naudojamas praskiesto tirpalo forma po sumaišymo pradinį tirpalą 5% gliukozės vandens, druskos, 5% glyukozoy nuo 0,45% arba 0,9% natrio chloridas. Susidarantys tirpalai yra chemiškai ir fiziškai stabilus 48 ne.

Šalutiniai poveikiai

Nereguliarios menstruacijos,, plėtra Kušingo sindromas (nutukimas, lydi lytinės funkcijos sumažėjimo, padidinti kaulų trapumo dėl glaudesnio išleidimo adrenokortikotropinio hormono hipofizės), gipofizarnonadpochechnikovoy ašis slopinimas (slopinimas hipofizės hormono spaudai, reguliavimo antinksčių funkcija), sumažintas tolerancija (Portatyvumo) angliavandenių, pasireiškimas diabetu (padidinti cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems latentinių formų diabetu), padidinti insulino ar geriamųjų poreikį (taikoma per burną) gipoglikemiziruûših (sumažinti cukraus kiekį kraujyje) reiškia diabetikams, augimo slopinimas vaikams. Steroidnaya miopatija (raumenų silpnumas, medžiagų apykaitos sutrikimai, kurias sukelia steroidinių hormonų), Osteoporozės (valgymo sutrikimai kaulų, lydimas savo trapumą padidėjimas), patologiniai lūžiai, Suspaudimas (pagal suspaudimo veiksmų) slankstelių lūžiai, aseptinė nekrozė (nekrozės) sąnariai. Dvylikapirštės žarnos opos (skrandžio opa, žarna ar stemplė, kuri plėtojama kaip destruktyvaus veiksmo skrandžio gleivinės apie rezultatus) su perforacijos galimybe (atsiradimas defekto per kūno sienos) ir kraujavimas, Skrandžio kraujavimas, pankreatitas (Kasos uždegimas), ezofagitas (ezofagitas), Kiska perforacija. Sutrikimai žaizdų gijimą, petechijos (taškiniai kraujavimas į odą ar gleivinę) ir kraujosruva (platus kraujavimas po oda ar gleivine), odos plonėjimas ir trapumas. Intrakranijinės hipertenzijos, psichikos sutrikimai, depresija (depresijos būsena), nuotaikų kaita, traukuliai, zadnyaya subkapsulyarnaya katarakta (akių liga, būdingas dalinio ar visiško drumstas akies lęšiuko, šaltinio lokalizacijos pagal lęšiuko kapsulė), padidėjęs akispūdis, exophthalmos (poslinkis akies obuolio priekį, lydėti regos plyšio pratęsimo , antrinės akių infekcijos, sukelia virusai ir grybeliai. Ištrynimas klinikinių infekcinių ligų, aktyvacija latentinis (paslėptas) Infekcijos, slopinimas reakcijas odos mėginių alergenų, padidėjo jautrumas grybinėms, virusinių ir bakterinių infekcijų. Natrio susilaikymas, kalio praradimas, hypokalemic alkalozė (zashelachivanie kraujo, lydėti į kalio jonų kiekis sumažėjo), padidėjo ekskrecija (paskirstymas) Kalcis, skysčių susilaikymas. Neigiamas azoto balansas dėl metabolizmas (plėtra) baltymai. Alerginės reakcijos, širdies sustojimas, bronchospazmas (SHARP susiaurėjimas bronchų), širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipertenzija (pakilti kraujo spaudimas) ar hipotenzija (sumažinti kraujospūdį).
Yra požymių, kad širdies aritmija ir / ar kolapsą atsiradimo (staigų kraujospūdžio) ir / ar širdies nepakankamumas po greito injekcijos į veną didelės dozės solumedrola (daugiau 0,5 g mažiau nei 10 m,).
Jei susidurti per tearpii solumedrolom streso rodo greitųjų didelių kortikosteroidų dozių vartojimą naudoti.
Solumedrolom sukeltas santykinis antinksčių nepakankamumas gali trukti mėnesius po abstinencijos sindromas. Kartu, bet stresinėje situacijoje, atsirandantis laikotarpiu, hormonų terapija CV su sinchroniniu paskyrimo druskų ir / ar vaistais mineralkortikoidų (antinksčių hormonai, reguliuojant mineralų metabolizmas).
Solumedrol gali apsunkinti ankstesnę emocinį nestabilumą ar psichozės tendencijas.
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio sunkumą vodnoelektrolitnogo balansas paskirs dietą su apribojimais natrio (druska) ir aukštos kiekis kalio.

Kontraindikacijos

Sisteminė grybelių infekcija; Padidėjęs jautrumas metilprednizolono.
Gydymo metu negalima skiepyti nuo raupų imunizacijos ir kitas procedūras, susijusias su neurologinių komplikacijų galimybė ir antikūnių gamybos trūkumo.
Solumedrol atsargiai opinis kolitas, divertikulas (uždegimas divertikulu dėl sąstingio Turinį / divertikulu – iškyšulys tuščiavidurio kūno sienos, bendrauti su savo ertmę /), šviežio žarnyno anastomozės prieinamumas (sukurta chirurginiu pranešimus nuo žarnyno kilpų), latentinis skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, abscesai (opos) ar kitos pūlingos infekcijos, inkstų nepakankamumas, hipertenzija, Osteoporozės, sunkiąja (raumenų silpnumas).
Prašymas solumedrola nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia atidžiai įvertinti šio narkotiko vartojimo santykį ir galimą riziką motinai ir vaisiui, jis vartojamas tik tada, kai būtina neabejotinas. Vaikai, gimė moterims, traktuojami nėštumo didelę dozę solumedrola metu, taikomos atidžiai stebint požymių antinksčių nepakankamumu.

Prekės formos

Sterilus milteliai raumenis ir į veną buteliukuose 0,02 g, 0,04 g, 0,125 g, 0,25 g, 0,5 g, 1,0 arba g 2,0 metilprednizolono natrio sukcinatas g pilnas su tirpikliu.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Atvėsti, apsaugotas nuo šviesos.