Natrio tetradecilsul′fat

Kai ATH:
C05BB04

Charakteristika.

Белая восковидная масса. Выпускается в виде апирогенного прозрачного бесцветного раствора в фосфатном буфере (или с добавлением гидроокиси натрия).

Farmakologinis veiksmas.
Venoskleroziruûŝee.

Taikymas.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др. факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии «отключенных» варикозных притоков подкожных вен; stemplės veninių mazgų, кисты сальных желез и слизистых оболочек, lipomas, кожные бугорчатые ангиомы у детей.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (įsk. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, mažojo dubens), мигрирующие флебиты, okliuzija, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (blauzda, erškėtuogė); болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, diabetas, токсический гипертиреоз, bronchų astma, onkologinės ligos, ūmus infekcijos, tuberkuliozė, sepsis, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Šalutiniai poveikiai.

Локальные реакции: skausmas, raudonis, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом. Sisteminės reakcijos: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, тромбоз легочных вен (galima mirtis), sisteminės infekcijos (вследствие некроза кожи в месте инъекции), alerginės reakcijos, (dilgėlinė, bronchospazmas, karščiavimas, anafilaksinis šokas); komplikacijos, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), embolija (даже через 4 мес после процедуры).

Bendradarbiavimas.

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Farmacijos nesuderinamas su heparinu.

Dozavimo ir administravimas.

Tik Aš /. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30–40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра. Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3–4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом). В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 ml 1% sprendimas.

Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% sprendimas, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% sprendimas; за один сеанс вводят в 2–6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6–12 см) по 0,5–2 мл в каждую (предпочтительно по 1 ml).

При обширных варикозах процедуру повторяют 2–10 раз с интервалами 3–5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс. Максимальное количество — 6–30 мл (geriau 10 ml) 1% раствора и 4–10 мл (nebe 10 ml) 3% sprendimas.

При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

Atsargumo priemonės.

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения. Лечение проводят только при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. С чрезвычайной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначают при сопутствующих заболеваниях артериальных сосудов, особенно склероза и облитерирующего эндартериита. Для профилактики рецидивов больным после лечения рекомендуется носить эластичные чулки.

Įspėjimai.

Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора, в чем необходимо визуально убедиться.