SINDOPA

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (aromatinės aminorūgšties dekarboksilazės inhibitoriaus) ir levodopos (dopamino pirmtakas). Šalina Hipokinezija, standumas, drebulys, disfagiju, seilėtekis. Antiparkinsoninių poveikis levodopos, dėl savo konversijai į dopamino tiesiai į centrinę nervų sistemą,, kuri veda prie dopamino trūkumą CNS. Gautas dopamino periferiniuose audiniuose nėra dalyvauja antiparkinsoninių poveikio levodopos įgyvendinimo (Jis neturi patekti į CNS) ir yra atsakingas už daugumą šalutinių poveikių levodopos. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, sumažina dopamino gamybą periferiniuose audiniuose, kuri netiesiogiai veda prie levodopos kiekio padidėjimas, patekti į CNS. Optimalus levodopos ir karbidopos 4:1 arba 10:1. Vaisto veiksmas yra per pirmą dieną nuo tada, priėmimo pradžioje, иногда – после приема первой дозы. Visiškas efektas pasiekiamas per 7 d.

Parkinsonizmas, Parkinsono sindromo (išskyrus sukelia vaistų nuo psichozės) – постэнцефалитный, skambant smegenų kraujotakos ligų, apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis (įsk. anglies monoksidas arba Mn).

Padidėjęs jautrumas, zakrыtougolynaya glaukoma, psichozė ar sunkus psichoneurozė, melanomos ir įtariamas jos ir odos liga nežinomos etiologijos, nėštumas, žindymo laikotarpis, Amžius iki 12 let.C atsargiai. Miokardo infarktas aritmijos (istorija), bronchų astma, plaučių ligos,, traukuliai (istorija), erozinių ir opiniu pakitimai virškinimo trakto, diabetas, ir kt. dekompensuota endokrininės ligos, sunkus kepenų ir / ar inkstų veiklos nepakankamumas, Šveicarijos frankų.

Ankstyvas gydymas: pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, epigastriumo skausmas, disfagija, opas veiksmai (Turintiems polinkį pacientams); в отдельных случаях – нарушения ритма, ortostatinė hipotenzija.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (hiperkinezės), diskinezija. Gemoliticheskaya anemija, leukopenija, trombocitopenija. Psichikos sutrikimai, nemiga, hypererethism, depresija. Tachikardija, vidurių užkietėjimas, svorio priaugimas (Ilgai vartojant).

Viduje, iki 1/4 tabletės (250 mg / 25 mg) 2-3 kartą per dieną, tada padidinti dozę 1/4 tabletės kiekvieną 2-3 dieną iki optimalaus poveikio. Paprastai, optimalus efektas medžiagos dozės 1-2 tabletės (iki 250 mg / 25 mg) per dieną. Didžiausia paros dozė - 1.5 P levodopos ir 150 mg karbidopos (6 tabletės 250 mg / 25 mg).

Tai nepriimtina staigiai nutraukus gydymą levodopa (tuo staigaus nutraukimo simptomų gali atsirasti, primenantys piktybinis neurolepsinis sindromas, įskaitant raumenų rigidiškumas, karščiavimas, nukrypimai psichika ir padidėjusi serumo KFK kiekis). Reikia stebėti pacientų, kurioje jis paėmė staiga sumažinti dozę arba pertraukti priėmimą, ypač jei pacientas gauna vaistų nuo psichozės. Negalima skirti pašalinti ekstrapiramidinius reakcijas, sukelia narkotikai. Gydymo metu reikia stebėti, kad psichikos paciento būklės, periferinio kraujo. Maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų gali sutrikdyti absorbciją. Pacientams, sergantiems glaukoma pacientų, vartojusių šį vaistą, turėtų būti nuolat stebima akispūdį. Rekomenduojama kartu su maistu, arba su nedideliu kiekiu skysčio, Nurykite visą kapsulę. Per ilgą laiką gydyti tikslinga periodiškai stebėti kepenų funkciją, kraujodaros, inkstų ir BMK. Prieš planuojama bendroji anestezija narkotikų gali būti priimtas tik, kol pacientas yra leidžiama pavartojimo. Po operacijos, įprastinė dozė gali būti paskiriami kitai kadencijai, kuo greičiau pacientui gali priimti narkotikų žodžiu. Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems važiuojant ir kita pamoka. potencialiai pavojingų veikla, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Su vienu metu naudoti levodopos su beta adrenoreceptorių agonistų, ditilinom ir narkotikai už inhaliacinės anestezijos, gali padidinti širdies ritmo sutrikimų riziką; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; diazepamas, klozepinom, fenitoinu, klonidinas, P holinoblokatorami, antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai) – производными бутирофенона, dyfenylbutylpyperydyna, thioxanthen, fenotiazinai, ir piridoksino, papaverinas, rezerpino gali sumažėti protivoparkinsonicheskogo veiksmų; preparatais Li * padidina diskinezija ir haliucinacijos riziką; с метилдопой – усугубление побочного действия.

Su vienu metu naudoti levodopos su MAO inhibitoriais (išskyrus MAO-B inhibitorių) galimi kraujotakos sutrikimai (MAO inhibitorių vartojimą reikia nutraukti ir 2 Saulė). Tai atsitiko dėl dopamino ir norepinefrino levodopos poveikio kaupimosi, inaktyvuojančioms slopina MAO inhibitoriai, ir didelė tikimybė, sužadinimo, padidinti kraujo spaudimą, tachikardija, veido paraudimas ir galvos svaigimas.

Pacientai,, gauti levodopos, taikant tubokurarina padidėjusi rizika ženkliai sumažėjo kraujo spaudimas.