NĖRA SERETID

Aktyvus medžiagos: Flutikazono, Salmeterolio
Kai ATH: R03AK06
KKSK: Vaistas yra bronchus plečiantis ir anti-uždegiminių veiksmų
TLK-10 kodai (liudijimas): J44, J45
Kai KSF: 04.03
Gamintojas: GLAXO WELLCOME GRUPĖ (Didžioji Britanija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Aerozolis inhaliaciją dozės baltos arba beveik baltos spalvos suspensija.

Pagalbinės medžiagos: 1,1,1,2-Tetrafluoroethane (į 75 mg).

120 dozės – inhaliatoriai aliuminio (1) su dozavimo vožtuvas veiksmų – pakuočių kartoną.

Aerozolis inhaliaciją dozės baltos arba beveik baltos spalvos suspensija.

Pagalbinės medžiagos: 1,1,1,2-Tetrafluoroethane (į 75 mg).

120 dozės – inhaliatoriai aliuminio (1) su dozavimo vožtuvas veiksmų – pakuočių kartoną.

Aerozolis inhaliaciją dozės baltos arba beveik baltos spalvos suspensija.

Pagalbinės medžiagos: 1,1,1,2-Tetrafluoroethane (į 75 mg).

120 dozės – inhaliatoriai aliuminio (1) su dozavimo vožtuvas veiksmų – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Kartu paruošimas, yra salmeterolio ir flutikazono propionato, turintiems skirtingus veikimo mechanizmai. Salmeterolio apsaugo nuo bronchų spazmo atsiradimo, flutikazon propionat pagerina plaučių funkciją ir apsaugo nuo ligos paūmėjimo. Nėra seretid^® gali būti puiki alternatyva pacientams, kurios tuo pačiu metu gauti β agonisto₂-adrenoceptorinis ir inhaliuojamųjų KORTIKOSTEROIDŲ (nuo inhaliatorius).

Salmeterolio – selektyvus β₂-adrenoretseptorov ilgo veikimo (į 12 ne), turintys ilgai pusėje grandinė, tai susiję su išorės domeno receptorių.

Farmakologinės savybės salmeterola apsaugo nuo bronchų gistaminom tarpininkaujant ir daugiau ilgalaikė bronchų išsiplėtimas testas (per ne mažiau kaip 12 ne), nei β agonistais₂-adrenerginių trumpo veikimo. Bronchus plečiantis poveikis vystymuisi buvo stebimi 10-20 m,.

Salmeterolis yra stiprus ir ilgai veikiantis žmogaus plaučių audinio putliųjų ląstelių mediatorių išsiskyrimą, toks, kaip histamino, leukotrienų ir prostaglandinų D₂.

Salmeterolio slopina Ankstyvosios bei vėlyvosios fazės reakciją į įkvėpti alergenai; Paskutinis trunka daugiau 30 h suleidus vienkartinę, T. tai yra. o, Kada bronhodilatiruty poveikis yra daugiau. Vienkartinis Įvadas salmeterola silpnina giperreaguosti bronchų medžio. Tai rodo, kad, kad be Salmeterolis bronchus plečiantis poveikis turi papildomą poveikį, klinikinė reikšmė, kurių dar nesate įdiegę. Šis veikimo mechanizmas skiriasi nuo SCS priešuždegiminį poveikį.

Vartojant terapines dozes salmeterolio neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos.

Flutikazono propionatas – SCS vietos vartojimui, Įkvėpimas Įžanga rekomenduojamomis dozėmis yra išreiškęs Antiinflammatory ir protiwallergicescoe poveikį plaučiuose, Tai veda prie sumažinti klinikinius simptomus ir rečiau, paūmėjimai ligai, kartu su kvėpavimo takų obstrukcija. Atkuria reakcija į paciento bronchus, sumažinti jų vartojimo dažnumas. Flutikazon propionata, paskirtas rekomenduojamomis dozėmis, nepridėti nepageidaujamos reakcijos, Tipinės sistemos MIK.

Su ilgalaikio naudojimo įkvėpus flutikazon propionata iki didžiausios rekomenduojamos dozės kasdien secretia žievės hormonų napochechnikov išlieka normos ribose kaip ir suaugusiems, ir vaikai. Po perkėlimo pacientų, vartojantiems kitus inhaliuojamųjų KORTIKOSTEROIDŲ, kartą per priėmimo flutikazon propionata kasdien secretia žievės hormonų napochechnikov palaipsniui grįžta į įprastą, Nepaisant ankstesnio ir dabartinio periodinio naudojimo geriamųjų kortikosteroidų. Tai rodo, kad antinksčių funkcija atsižvelgiant į kvėpavimo takus flutikazon propionata naudoti atkūrimo. Su ilgalaikio naudojimo flutikazon propionata atsarginių kopijų kūrimo funkciją pluta napochechnikov išlieka normalus, kaip matyti iš normaliai padaugėjus kortizolio reaguojant į atitinkamą stimuliacija (turi būti laikomas, likutinis adrenalovy rezervo, sukelia gydymas, gali išlikti ilgą laiką).

Tyrimas, tyrimas 318 suaugusiems pacientams, sergantiems persistuojančia astma, rasti, Jei naudojate dvigubos dozės Seretida^® metu 14 dienos (nepriklausomai nuo to, į produkto komponentų dozės) vyksta šiek tiek padidėjo nepageidaujamų reiškinių dažnis, beta-adrenomimetika veikla (drebulys – 1 pacientas [1%], 0 normalus dozė pacientams; cardiopalmus – 6 pacientai [3%], 1 pacientas [<1%] Kai įprasta dozė; traukuliai: 6 pacientai [3%], 1 pacientas [<1%] Kai įprasta dozė), Nors nepageidaujamų reiškinių dažnis, susijusios su poveikio kortikosteroidų Įkvėpimas lieka sustingusi (pvz, kandidozė burnos ertmės – 6 pacientai [6%], 16 pacientai [8%] Kai įprasta dozė; užkimimas – 2 pacientas [2%], 4 pacientas [2%] Kai įprasta dozė) palyginti su įprasta gydymo schema (1 inhaliacija 2 kartus / per dieną). Taip, du kartus vaisto dozę gali būti naudojamas tais atvejais, Kai pacientai reikalauja papildomų trumpas (į 14 dienos) kortikosteroidų gydymo kursas.

Farmakokinetika

Tuo pat metu įvesti įkvėpus flutikazon propionata ir salmeterola neturi įtakos farmakokinetiku nuo kiekvienos šių medžiagų.

Salmeterolio

Salmeterolio veikia lokaliai, plaučių audinio, ir todėl jo kiekis plazmoje nėra susieti su gydomasis poveikis.

Duomenys apie farmakokinetike salmeterola, tik, Kadangi techniškai sudėtinga nustatyti labai mažomis koncentracijomis vaisto koncentracija plazmoje (C_daugiausia 200 PG/ml ir mažiau) Po jo įkvėpimo, vartojant terapines dozes. Reguliariai naudojant įkvėpus salmeterola ksinafoata kiekis kraujyje nustatomas gidroksinaftoevaâ rūgštis, C vertybės_SS – apylinkėje 10 pg / ml,. Šios koncentracijos 1000 kartus palyginti su pusiausvyros, toksiškumo tyrimų metu.

Flutikazono propionatas

Absorbcija ir pasiskirstymas

Po įkvėpimo flutikazon propionata absoliutus biologinis prieinamumas sveikų žmonių yra 10-30%, Tai priklauso nuo inhaliatoriaus. Pacientams, sergantiems bronchine astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) Šiuo metu flutikazon propionata plazmos koncentracija mažesnė. Sisteminė absorbcija įvyksta daugiausia plaučiuose, Pirmasis jį greičiau, bet tada lėtina.

Jis gali būti praryti ingalirovanna dozės dalis, Tačiau minimalus sistemos veikimo silpnai tirpsta flutikazon propionata vandenyje ir intensyvaus metabolizmo kai “Pirmasis perdavimas” per kepenis. Laikmačio kraujo flutikazon propionata biologinis prieinamumas yra mažesnis nei 1%.

Įkvėpus dozės padidinimo, nėra koncentracijos flutikazono propionato koncentracija plazmoje tiesiškai didėja.

V_SS Flutikazono propionatas yra apie 300 L.

Flutikazono propionatas yra santykinai didelį Jungimasis su plazmos baltymais (91%).

Metabolizmas ir išskyrimas

Flutikazon propionat greitai pasišalina iš kraujo, daugiausia dėl medžiagų apykaitą, dalyvaujant izofermenta CYP3A4 su neaktyvus karboksilo metabolita.

Flutikazono propionatas yra didelis plazmos klirens (1150 ml / min,).

Galutinis, T_1/2 maždaug 8 ne.

Inkstų klirens nekeisti flutikazon propionata nereikšmingas (<0.2%), kaip šlapimo išsiskyrimą metabolitas mažiau nei 5% dozė.

Daugiausia gidroksilirovannogo metabolito pavidalu per žarnyną grąžina.

Liudijimas

Vaistas skirtas gydyti sergantiems bronchine astma, kuris rodo derinys terapija beta₂-ilgo veikimo adrenomimetikom ir inhaliaciniai GKS:

-pacientams, kurių nepakankama ligų kontrolės skambant nuolat monoterapijos inhalants GKS reguliariai naudoti Beta₂-adrenomimetika trumpo veikimo;

-pacientams, kurių kontroliuoti ligą kompresoriais, SCS ir beta₂-ilgai adrenomimetikom;

-pradinė palaikomasis gydymas pacientams, sergantiems persistuojančia astma (kasdien simptomų atsiradimo, kasdien naudoti įrankius greitai palengvinti simptomus) Jei yra įrodymų paskirti SSC ligos kontrolei užtikrinti.

Palaikomasis gydymas LOPL ir FIT1 vertę< 60% tinkamas vertes (kol inhaliacijos bronhodilatatora) ir pakartotinio paūmėjimo istorijoje, ligos simptomai nepraeina, Nepaisant reguliariai terapijos bronhodilatatormi.

Dozuoti

Nėra seretid^® skirta tik inhaliacijai.

Norint gauti optimalų efektą narkotikų turėtų būti naudojami reguliariai, net ir nesant klinikinių simptomų, bronchine astma ir LOPL.

Gydymas ir dozę gydytojas nustato individualiai.

Pacientas turėtų paskirti produktą dozavimo forma, kuriame yra flutikazono propionato dozę, ligos sunkumas atitinka.

Rekomenduojama dozė Suaugusieji ir vaikai 12 ir vyresni – 2 įkvėpimas (25 ICH salmeterola ir 50 mikrogramų flutikazono propionato) 2 kartus / per dieną, arba 2 įkvėpimas (25 ICH salmeterola ir 125 mikrogramų flutikazono propionato) 2 kartus / per dieną, arba 2 įkvėpimas (25 ICH salmeterola ir 250 mikrogramų flutikazono propionato) 2 kartus / per dieną.

Į vaikai 4 ir vyresni rekomenduojama 2 įkvėpimas (25 ICH salmeterola ir 50 mikrogramų flutikazono propionato) 2 kartus / per dieną.

Dozės Seretida^® turėtų būti sumažintas iki mažiausia efektyvi dozė. Jei simptomai 2 inhaliacijos Seretida per dieną, Mažiausia efektyvi dozė gali būti 1 inhaliacijos per dieną.

Į LOPL į Suaugęs didžiausia rekomenduojama dozė yra 2 įkvėpimas (25 ICH salmeterola ir 250 mikrogramų flutikazono propionato) 2 kartus / per dieną.

Į Senyvi pacientai ir pacientai c kepenų ar inkstų liga dozės mažinti nereikia..

Taikymo būdas

Prieš naudojant inhaliatorių arba jei inhaliatoriaus nenaudojote per savaitę ar ilgiau, Nuimkite Dangtelį nuo kandiklį, šiek tiek spaudžiant kartu Dangtelį nuo pusės, Na gerai papurtykite ir viena srove oro išleidimo, Norėdami įsitikinti, kad, kad jis veikia.

Naudoti purškiamus

1. Nuimkite Dangtelį nuo kandiklį, šiek tiek spaudžiant kartu Dangtelį nuo pusės, ir tikrinti kandiklį iš vidaus ir išorės, Norėdami įsitikinti, kad, kad būtų švarus.

2. Na gerai papurtykite.

3. Laikydami inhaliatorių savo rodomuoju pirštu ir nykščiu iš apačios į viršų vertikalią padėtį, Nors nykščiu turėtų būti pagrindu pagal kandiklį.

4. Padaryti didžiausią iškvėpti, Įsidėkite kandiklį tarp dantų ir lūpų apdraskyti burnoje, nėra dantų sukandimas.

5. Įkvėpimo per burną, Pradžia spustelėkite viršutinę dalį išleisti Seretida dozių inhaliatorius^®, O toliau daryti giliai įkvėpkite.

6. O sustojus kvėpavimo, pašalinti iš burnos kandiklį ir išimkite pirštą iš viršaus į purkštuvas. Sulaikykite kvėpavimą tiek, kiek įmanoma ir toliau.

7. Gauti antrą dozę, Laikydami inhaliatorių vertikaliai, laukti apie 30 SEK ir tada kartoti etapas 2-6.

8. Kandiklis glaudžiai su apsauginiu gaubteliu.

Vaistas taip pat gali būti naudojamas per intarpas (pvz, “Voljumatik”).

Reikia suprasti,, Šiame etape 4, 5 ir 6 turėtų būti atliekami lėtai, laikantis visų reikalavimų. Turėtų pradėti kvėpuoti kaip galima lėčiau, prieš paspaudžiant inhaliatorių vožtuvas. Pirmoji kelis kartus rekomenduojama, kad jūs praktikos prieš veidrodį. Jei pastebimas “rūkas”, projektavimas, purkštuvas viršuje arba burnos Kampučiai, Jums reikia pradėti iš naujo su etapas 2.

Pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijos naudoti purkštuvas, Jei esate patiria sunkumų turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Suaugusieji turėtų padėti vaikams naudoti inhaliatorių. Palaukite, kol į, Kai vaikas bus iškvėpti ir suderinti inhaliatoriaus veiksmų pradžios inhaliacijos.

Rekomenduojama, kad praktiškai naudojant kartu su kūdikių purkštuvas. Vyresniems vaikams ir suaugusiems su silpnas rankas turėtų Laikydami inhaliatorių abiem rankomis. Abu nukreipta pirštai turi būti viršuje, purkštuvas, ir abiem nykščiais – remiantis žemiau kandiklio. Vaikų rengimas yra suleidžiamas naudojant purkštuvas per tarpiklį priekyje kaukė (pvz “Bjebihaler”).

Valymo purkštuvas

Pulverizatoriaus turi būti valomi ne rečiau kaip kartą per 1 kartus per savaitę.

Turite pašalinti apsauginį dangtelį iš kandiklio. Nepašalinkite metalas iš plastiko kasetės korpusas. Su sausu skudurėliu arba medvilniniu tamponu nuvalykite antgalis iš vidaus ir išorės ir plastikinį dangtelį – ne. Uždaryti apsauginis kandiklio dangtelį. Nemerkite metalinis kanistras vandenyje.

Šalutinis poveikis

Nes ne Seretid^® yra salmeterolio ir flutikazono propionato, jo šalutinis poveikis yra būdingas kiekvienam šių vaistų. Iš jų naudojimas tuo pat metu nesukelia jokių papildomų šalutinį poveikį.

Nėra seretid^® gali sukelti bronhospazm paradoksali.

Taikant klinikinio tyrimo Seretida^® Kartais buvo pranešimų, mėlynės, taip pat, dažnas pneumonija (pacientams, sergantiems LOPL).

Poregistracinio stebėjimo per šiuos duomenis apie nepageidaujamus reiškinius.

Nėra seretid^®

Kartais pastebėtos padidėjusio jautrumo reakcijos, įsk. pasireiškia odos reakcijos forma, angioneuroticeski skausmas (daugiausia, veido ir ryklės patinimas), kvėpavimo sutrikimai (kvapą ir (arba) spazmas, dusulys), ir labai retais atvejais – anafilaksinės reakcijos.

Taip pat labai retai patyrę nerimo, elgesio sutrikimai (padidėjęs aktyvumas ir dirglumas, daugiausia, vaikai), miego sutrikimai, giperglikemiâ.

Salmeterolio

Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, galvos skausmas (paprastai, praeinantis, sumažinti gydymo salmeterolom); polinkį pacientams galima širdies aritmija (įsk. Prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija, aritmija).

Nuo virškinimo sistemos: retai – pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas; Kai kuriais atvejais – disgeuzija, ryklės gleivinės dirginimą.

Alerginės reakcijos: išbėrimas, angioneurozinė edema, vietinis patinimas.

Kitas: drebulys, kaliopenia (paprastai, praeinantis, sumažinti gydymo salmeterolom); retai – artralgii, nervingumas; retai – giperglikemiâ; Kai kuriais atvejais – skausmingus raumenų spazmus.

Flutikazono propionatas

Kvėpavimo sistema: užkimimas, burnos ertmės ir ryklės kandidozė.

Alerginės reakcijos: odos apraiškas, angioneurozinė edema (dažniausiai veido ir ryklės), kvėpavimo takų ligų simptomai (kvapą ir (arba) spazmas, dusulys), anafilaksinės reakcijos.

Sisteminės reakcijos: Tai yra teorinė galimybė, kad sisteminės reakcijos išsivystymo, įtraukti į vertebroplasty, kušingoidnye simptomai, antinksčių slopinimas, uždelstas augimas vaikams ir paaugliams, mažėti kaulų mineralų tankio, katarakta ir glaukoma.

Labai retai pranešama apie nerimo atsiradimą, miego sutrikimų ir elgesio sutrikimai, padidėjęs aktyvumas ir dirglumas (daugiausia, vaikai), giperglikemii.

Kontraindikacijos

- Vaikams iki 4 metų;

- Padidėjęs jautrumas vaisto.

IŠ atsargumas turėtų paskirti produktą ne plaučių tuberkuliozė, grybelinis, virusinės ar bakterinės infekcijos kvėpavimo sistema., Tirotoksikozė, feochromocitoma, diabetas, nekontroliuojamas hipokalemija, idiopaticheskom gipertroficheskom subaortalinom stenozė, nekontroliuojama hipertenzija, aritmijax, QT intervalo pailgėjimas EKG, IŠL, Hipoksija skirtingos genezės, katarakta, glaukoma, gipotireoze, Osteoporozės, nėštumas, žindančioms moterims.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis) Nėra seretid^® Galite priskirti tik, Jei numatoma nauda motinai persveria viršija galimą žalą vaisiui ar vaiko.

Įspėjimai

Nėra seretid^® skirti ilgalaikiam gydymui liga, nenumatyta medicininė. Medicininė pacientų turėtų paskirti įkvėpti trumpo veikimo bronchus (pvz, salbutamolis), pacientams patariama visada turėti.

Paradoksinis bronchų spazmas plėtra nedelsdami kreiptis įkvėpti trumpo veikimo bronhodilatator, Atšaukti Nr Seretid^® ir pradėti, jei nenurodyta, Alternatyvus gydymas.

Rekomenduojama gydyti bronchų astmos eiga, stebėti klinikinį atsaką į gydymą ir paciento plaučių funkciją. Pacientas turi būti mokomi tinkamai naudoti inhaliatorių.

Sunkumo ir dažnumo coarsening balsas ir kandidozė gali sumažinti išskalaukite burną vandeniu po inhaliacijos Seretida^®. 4 nustatyta priešgrybeliniai vaistai vietiniam naudojimui, tęstinė terapija Seretidom^®.

Vaistas gali būti naudojamas pirminės palaikomosios terapijos pacientams, sergantiems persistuojančia astma (dienos požymiai ar kasdienio naudojimo medicininė atsiradimas) Jei yra įrodymų dėl paskyrimo į SCS ir nustatant apytikslê jþsù jų dozę.

Dažniau naudoti trumpo veikimo bronchus atleisti simptomai nuoroda ligų kontrolės pablogėjimo, Tokiais atvejais, pacientas turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Staigus ir progresuojantis pablogėjimas bronhospasticski sindromas kelia potencialią grėsmę gyvybei. Tokiais atvejais reikia stebėti gydytojas. Jei taikomosios dozės Seretida^® tinkamai kontroliuoti ligos, Ji gali pareikalauti papildomo GKS, Kartu blogėja dėl infekcijos, tada paskirti antibiotikai.

Dėl rizikos besivystančių ūminis turėtų vengti staigaus nutraukimo Seretida^®, vaisto dozę reikia mažinti palaipsniui prižiūrint medikams.

Kai taikant bet inhaliuojamaisiais KORTIKOSTEROIDAIS gali atsirasti sisteminis poveikis (antinksčių slopinimas, augimo sulėtėjimas vaikams ir paaugliams, mažėti kaulų mineralų tankio, katarakta ir glaukoma), ypač su ilgalaikio naudojimo didelėmis dozėmis, Tačiau tokio poveikio tikimybė yra žymiai mažesnė, nei kai gydant KORTIKOSTEROIDAIS geriamųjų formų. Atsižvelgiant į tai, reikia titruoti dozę įkvėpimo KORTIKOSTEROIDŲ mažiausią, kuri užtikrina veiksmingą kontrolės priežiūra.

Skubios pagalbos ir įprastas stresinių situacijų visada prisiminti apie priespaudos napochechnikov funkcijų galimybė ir poreikis naudoti GKS atsiradimas.

Reanimacija arba chirurginės procedūros reikalauja antinksčių nepakankamumo laipsnio nustatymas.

Kai kuriems pacientams gali būti individualus didelis jautrumas GKS, inhaliacijas.

Antinksčių nepakankamumo dėl galimo atsargiai ir reguliariai stebėti napochechnikov krastas, perkeliant pacientus, atsižvelgiant GKS viduje, flutikazonom propionatas gydymo įkvėpimui. Pacientų perkėlimas iš gavimo sisteminio veikimo KORTIKOSTEROIDAI inhaliacijos terapija gali būti alerginės reakcijos (pvz, nosies alergijos, egzema), anksčiau slopino sisteminio veikimo KORTIKOSTEROIDAI. Tokiais atvejais rekomenduojama, kad simptominis gydymas antihistamininiais vaistais ir (arba) vaistų, skirtų vietos veiklos (įsk. SCS vietos vartojimui).

SCS skambant įkvėpus flutikazon propionata sistemos panaikinimas turėtų būti palaipsniui. Pacientai turi būti kortelės, Nurodo, kad, kad jie gali reikalauti papildomų pavartojus KORTIKOSTEROIDŲ ne įvairių stresinių situacijų.

Gauta labai retų pranešimų, didėja gliukozės kiekiui kraujyje, ir jums reikia žinoti apie šią, priskirdami kartu salmeterola su flutikazono propionato pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Vartojimas pediatrų

Rekomenduojama kontroliuoti vaikų augimo, kurie gauna ilgalaikio gydymo inhaliaciniai GKS.

Šiuo metu nėra duomenų apie Seretida^® į metų amžiaus vaikų 4 metų.

Stebėjimo laboratorinių parametrų

Pacientams, sergantiems paūmėjimas, astmos, Hipoksija yra būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo plazmoje koncentracija.

Perdozavimas

Simptomai: drebulys, galvos skausmas ir tachikardija, sukelia salmeterola veiksmų; laikinas pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas, dėl flutikazono.

Kai ilgai inhaliacijos Seretida^® be pernelyg didelių dozių gali priespaudos napochechnikov funkcijas, pažymėtas. Yra retų pranešimų apie ūminį adrenalovom krize, kuris pasireiškia daugiausia vaikams, gauti ne Seretid^® pernelyg didelėmis dozėmis ilgą laiką (kelis mėnesius ar metus). Ūminis adrenalovy Skaistė gipoglikemiei, kartu su sputannostew sąmonės ir (arba) konvulsijas. Situacijoms, kuris gali būti naudojamas kaip sukeliančius faktorius, ūminis adrenalovy krizės, įtraukti traumos, chirurginės intervencijos, infekcijos ar greito dozės sumažinimo, įtraukti į Seretida^® Flutikazono propionatas.

Gydymas: simptomai, tinkamai salmeterola, Jis turėtų įveikti priešnuodis įvedimas – kardioselektivnogo. beta-adrenoblocker. Kur, Jei norite atšaukti Seretida^® dėl perdozavimo įtraukti į savo sudėtį salmeterola, Pacientas turi paskirti atitinkamą pakeitimo GCS.

Simptomai, sukelia flutikazono propionato veiksmų, paprastai nereikalauja skubios pagalbos, nes daugeliu atvejų normalus funkcija antinksčių yra atstatyta per kelias dienas. Lėtinio perdozavimo patartina patikrinti atsarginę funkciją antinksčių žievės.

Siekiant išvengti perdozavimo, pacientai neturėtų naudoti Seretide^® dozės, ilgiau nei rekomenduojama. Svarbi yra reguliariai vertinti gydymo ir dozės mažinimo Seretide veiksmingumą^® minimalus lygis, kuri užtikrina efektyviai kontroliuoja simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Dėl bronchų spazmo rizika turėtų vengti naudojimas selektyvi ir neselektyviaisiais beta adrenoblokatorov, išskyrus, Kai tai tikrai būtina ir pagrįsta.

Kai programa flutikazon propionata inhaliacijas jo koncentracija kraujo plazmoje yra mažas dėl intensyvaus metabolizmo kai “Pirmasis perdavimas” per kepenis apsvaigęs nuo izofermenta CYP3A4 ir didelis sisteminis klirensas. Dėka šios kliniškai reikšmingos sąveikos su flutikazon propionata, mažai tikėtina.

Jūs turite būti atsargūs taikant žinomas CYP3A4 inhibitoriai ir flutikazono propionato, Kadangi tokiais atvejais gali padidinti kiekį plazmoje.

Ritonavirą (stipriai slopina CYP3A4 izofermenta) gali sukelti žymų flutikazon propionata plazmos koncentracija, Todėl žymiai sumažino serumas kortizolio koncentracija. Buvo gauta pranešimų apie pacientams kliniškai reikšmingos vaistų sąveikos, kurios tuo pačiu metu gauna flutikazon propionat ir ritonaviro, tai atsispindi Kushinga sindromas ir priespauda napochechnikov funkcijos. Atsižvelgiant į tai, Venkite vienu metu taikant flutikazon propionata ir ritonaviru, išskyrus, vaistų deriniu nauda pacientui yra didesnė už riziką, sisteminio šalutinio poveikio KORTIKOSTEROIDAI.

Kiti izofermenta inhibitoriai CYP3A4 graudus (Eritromicinas) ir šiek tiek (ketokonazolas) vis flutikazon propionata plazmos, kai praktiškai nesumažinant išrūgų kortizolio. Nepaisant to, Mes rekomenduojame atsargiai, taikant flutikazon propionata ir stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (pvz, ketokonazolas), nes tokių derinių yra greičiausiai didinamos koncentracijos flutikazono propionato koncentracija plazmoje.

Kartu su paraiška Seretidom^® ksantino dariniai, SCS ir dioretiki padidinti riziką susirgti gipokaliemii (ypač pacientams su paūmėjimas, astmos, Kai hipoksija).

Kartu su paraiška Seretidom^® MAO inhibitorių ir triciklių antidepresantų padidėti šalutinis poveikis nuo kraujotakos sistemos.

Nėra seretid^® suderinama su kromoglicieva rūgštimi.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams arba virš 30 ° C; Negalima užšaldyti, laikyti atokiai nuo tiesioginių saulės spindulių. Tinkamumo laikas – 2 metai.