Bariatricheskaya chirurgija – obhodnoj želudočnyj žarnų jungtys per Ru – atvira chirurgija

Aprašymas skrandžio aplinkkelio Roux

Obhodnoj želudočnyj žarnų jungtys per Ru – operacija, atliekama nutukimo. Ji pakeičia skrandžio ir plonosios žarnos formos, sukelti svorio:

• Apribojimas miltai – nuo maža dalis skrandį sukurti mažą maišelis, kuris atlieka savo funkcijas. Jo dydis neleidžia valgyti didelius kiekius maisto vienu metu;
• Apriboti maistinių medžiagų – maisto, apeinamas pradinę dalį plonosiose žarnose, kuris paprastai sugeria labiausiai maistinių medžiagų.

Už atlikti skrandžio šuntavimo Roux priežastys

Operacija yra naudojamas sunkus nutukimo. Gydytojai naudoja indikatorius, vadinamas kūno masės indeksas (KMI), siekiant nustatyti, nutukimo laipsnį. Normalus KMI – 18.5-25.

Skrandžio aplinkkelis – svorio galimybė žmonėms su šiais rodikliais:

• KMI didesnis nei 40;
• KMI 35-39.9 ir gyvybei ligų, tokių kaip širdies ligos ar diabeto;
• KMI 35-39.9 ir su sunkia negalia, kurios poveikis darbo, judrumas, šeimos gyvenimas.

Skrandžio šuntavimo operacijos sėkmė priklauso nuo tolesnio gyvenimo būdo. Su teise požiūris būtų reikšmingas pagerėjimas sveikatos:

• Ilgalaikis svorio sumažėjimas;
• Disappear daug nutukimu susijusių ligų (pvz, gliukozės netoleravimas, diabetas, miego apnėja, aukštas kraujo spaudimas, Sumažinti cholesterolio kiekį);
• Yra pagerins mobilumą ir padidinti jėgą;
• Pagerinti nuotaiką, savigarba, gyvenimo kokybė;
• Jis bus sumažintas mirties riziką nuo širdies ir kraujagyslių ligų (pvz, širdies smūgis, insultas) ir kitų priežasčių.

Возможные осложнения при выполнении открытой операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Prieš, kaip atlikti operaciją, jums reikia žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Mitybos trūkumai – Jums reikės imtis vitaminų, gauti pakankamai vitamino B12, geležies ir kalcio;
• Kraujavimas;
• Infekcija;
• Kraujo krešulių susidarymas;
• Išvarža;
• Žarnų nepraeinamumas;
• Atjungus kabės, sukelia nuotėkio skrandžio skysčių į pilvo ertmę;
• Viduriavimas, pilvo spazmai ir vėmimas;
• Dempingas – Tai įvyksta po valgio saldumynus, kai per plonosios žarnos maisto juda per greitai ir sukelti prakaitavimą, nuovargis, svaigulys, traukuliai, viduriavimas;
• Komplikacijos bendrąją anesteziją;
• Mirtis – pasireiškia mažiau nei 1% pacientai.

Veiksniai,, kad gali padidėti komplikacijų numatytos rizikos:

• Rūkymas;
• Lėtinių ligų buvimas (pvz, inkstų liga);
• Diabetas;
• Senas;
• Širdies ir plaučių ligos;
• Kraujavimas ar krešėjimo sutrikimai.

Kaip atidaryti chirurgija skrandžio aplinkkelio Roux?

Pasiruošimas chirurgijos

Kiekvienas BARIATRIC chirurgija metodas turi specifinius reikalavimus. Prieš atliekant dabartinę operaciją, tikriausiai, Tau reikia::

• Išsamus medicininis patikrinimas ir analizė medicinos istorijos;
• Bandymai numesti svorio (apie 10%) per dietos narkotikų vartojimo;
• Konsultacijos su dietologas;
• Vertinimas psichikos sveikatos.

Prieš operaciją:

• Pacientas gali būti prašoma sustabdyti prieš procedūrą vartojate tam tikrų vaistų per savaitę,:
  • Aspirino ar kitų vaistų nuo uždegimo;
  • Kraują skystinančių, pavyzdžiui, varfarino, klopidogrelis (Plaviks);
• Negalima imtis jokių naujų vaistų ar papildų nepasitarus su gydytoju;
• Būtina organizuoti kelionę į ir iš ligoninės;
• Būtina organizuoti namų pagalbą susigrąžinimo periodą;
• Prieš operaciją gali tekti vartoti antibiotikus;
• Turime imtis vidurių ir / arba klizma, išvalyti žarnyną;
• Dėl prieš operaciją naktį, jūs galite turėti tik pavalgius. Negalima valgyti ar gerti nieko po vidurnakčio, nebent nurodyta kitaip gydytojas.
• Mums reikia nusiprausti po dušu arba vonia ryte prieš operaciją.

Anestezija

Operacijos, naudojant bendrą nejautrą Per. Operacijos metu, pacientas yra miega.

Procedūros aprašymas

Norėdami paruošti operacijos pacientui, Auklės patenka venos kateterį į valdomas rankos. Pacientas galės gauti per jį skysčiai ir vaistai procedūros metu. Gydytojas skirs vamzdelį kvėpavimo per burną į gerklę. Tai padės pacientui kvėpuoti operacijos metu. Be to, su kateteriu yra įterpiamas į šlapimo pūslę, atitraukti šlapimą.

Dėl pilvo ertmės angą pilvo gydytojas daro pjūvį ilgis 20-25 cm. Sąsagėlės bus naudojami, sukurti nedidelį pakelį per skrandžio viršuje, kuri gali tilpti apie 250-300 grame maisto. Jis atliks skrandžio funkcijos. Normalus skrandis gali turėti iki puse kilogramo maisto.

Tada, Daktaras nupjauna plonosiose žarnose ir teikia ją sukurtą maišelis. Po to, maisto judės iš naujos skrandžio vidurinės sekcijos plonosiose žarnose, aplenkiant normalų skrandžio ir viršutinę sekciją plonosiose žarnose.

Pagaliau, Viršutinė plonosiose žarnose yra pritvirtintas prie vidurinės sekcijos plonosiose žarnose. Tai leis skysčius, kuri gamina skrandžio, žemyn nuo viršutinės dalies plonosios žarnos vidurinėje dalyje.

Kai aplinkkelis bus baigtas, pjūviai uždaros kabės ar siūlių susiūti.

Po procedūros

Pacientas eina į atkūrimo kambaryje gyvybinėms funkcijoms stebėti. Taip pat dėl ​​poreikio įvesti nuskausminamuosius.

Kaip ilgai chirurgija?

Apie dvi valandas.

Ar skauda?

Anestezija apsaugo skausmo operacijos metu. Pacientai, patirti skausmą ar skausmą tuo atsigavimo metu pjūvį. Jūsų gydytojas gali paskirti vaistus, palengvinti skausmą.

Laikas, praleistas ligoninėje

Įprasta gulėjimo yra 2-5 dienos. Jei komplikacijų kyla, gulėjimo ligoninėje gali būti pratęstas.

Pooperacinis priežiūros po atviru chirurgija skrandžio aplinkkelio Roux

Ligoninėje

Nors ligoninėje, ši procedūra:

• Teikiamos skausmo;
• Dieta:
  • Dėl šios operacijos dieną, gali būti nieko ir gerti;
  • Kitą dieną po operacijos atliekami rentgeno tyrimas dėl nutekėjimo iš skrandžio valdomas sėdynes. Tai padaryti, pacientas yra skiriamas gerti, specialų skystį, Tada atliekamas x-ray. Jei bandymas yra teigiamas,, kiekvienas 20 min rasti 30 ml kultūros skystis. Jei nutekėjimas randami, galia bus gaminami į veną;
  • Antrą dieną po operacijos, galite 1-2 šaukštai pureed maisto arba 30-50 ml skysčio kiekvieną 20 protokolas;
• Nors ligoninėje, kantrūs, pageidautina atlikti šiuos:
  • Naudokite spidometras, giliai kvėpuoti. Tai padeda išvengti problemų, susijusių su šviesos;
  • Būtina dėvėti elastines chirurginių kojinės, siekiant pagerinti kraujotaką kojų;
  • Lėtai vaikščioti kasdien.

Slaugos namai

Būtinai laikykitės savo gydytojo nurodymų. Būtina nedelsiant pradėti sveiką gyvenimo būdą ir atsikratyti blogų įpročių.

Po operacijos:

• Turime paklausti apie gydytoją, kai jis yra saugus dušas, maudytis arba atskleisti chirurginės puslapį į vandenį;
• Išieškojimo po operacijos dėl skrandžio šuntavimo operacijos laikotarpis – 2-6 savaites;
• Tai yra neįmanoma vairuoti arba pakelti nieko sunkaus, kol gydytojas nepasakys, kad tai saugu. Tai gali užtrukti iki dviejų savaičių arba daugiau;
• Po operacijos galima emocinių pakilimų ir nuosmukių nuotaika;
• Mums reikia reguliariai susitikti su savo gydytoju stebėti ir paramai.

Nauja skrandžio yra mažo kiaušinio dydžio, kad būtų galima greitai pasiekti sotumo. Taip, jums reikia imtis labai mažas sumas ir valgyti labai lėtai:

• Mums reikia pradėti 4-6 maitinimas per dieną 50-80 gramų vienu metu;
• Pirmas 4-6 savaites po operacijos, visi maistas turi būti pureed į piurė;
• Po perėjimo prie kieto maisto jis turi būti gerai kramtyti;
• Būtina vartoti pakankamai baltymą;
• Tai yra būtina, kad būtų išvengta saldumynų ir riebalų maiste;
• Jei yra per daug ar per greitai, Tai gali sukelti stiprų skausmą ar vėmimas. Kai maistą nebūtina paskubėkite.

Galbūt, turės vartoti vaistus, kurios gali apimti:

• Antacidiniai preparatai;
• Skausmą malšinantys;
• Vitaminų ir mineralinių papildų.

Būtina eiti į ligoninę šiais atvejais

• Yra infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Raudonis, pabrinkimas, padidėjo skausmas, kraujavimas ar išskyros iš pjūvis;
• Kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ar sunkus pykinimas arba vėmimas;
• Padidėjęs pilvo skausmas;
• Kraujo išmatose;
• Problemos su šlapinimosi (pvz, skausmas, deginimas, dažnas šlapinimasis, kraujas šlapime);
• Pastovus pykinimas ir / ar vėmimas;
• Skausmas ir / ar patinimas kojose, ykrah, pėdų, staigus skausmas krūtinėje arba dusulys;
• Bet kokie kiti nerimą kelia simptomai.