Ropivakainas

Kai ATH:
N01BB09

Farmakologinis.
Mestnoanesteziruyuschee.

Taikymas.

Vietinė nejautra: Epiduralinis, įsk. už cezario pjūvį, laidai (įskaitant pagrindinių nervų ir rezginio), infiltracija; reljefas iš ūmaus skausmo (įsk. pooperacinė analgezija ir anestezija pristatymas).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, Amžius iki 12 metų (nėra pakankamas skaičius klinikinių stebėjimų).

Apribojimai taikomi.

Širdies blokas (Dalinis ar visiškas), kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Su priežiūrą nėštumo ir maitinimo krūtimi metu (Jis patenka į motinos pieną). Prašymas anestezija ar analgezija akušerijoje pateisinamas.

Šalutiniai poveikiai.

"Hypo- arba hipertenzija, Barzdos- ar tachikardija, galvos skausmas, svaigulys, parestezija, neuropatija, disfunkcija nugaros smegenų (priekinės stuburo arterijos sindromas, araxnoidit), pykinimas, vėmimas, drebulys, karščiavimas, šlapimo susilaikymas, alerginės reakcijos, (įsk. anafilaksinis šokas).

Bendradarbiavimas.

Pagerina toksinį poveikį ir tt. vaistai ir vietiniai anestetikai, struktūriškai panašūs į vietinių anestetikų amido tipo. Stiprina (abipusiai) Veiksmo fondai, CNS slopinančius vaistus.

Perdozavimas.

Simptomai: pablogėjusi rega ir klausa, gipotenziya, aritmija, dizartrija, padidėjęs raumenų tonusas, vellication; Apsinuodijimo progresavimo: sąmonės netekimas, traukuliai, gipoksiya, giperkapniя, kvėpavimo ir metabolinė acidozė, dusulys, apnėja, širdies sustojimas.

Gydymas: nutraukimas administracijos, išlaikant tinkamą oksigenaciją, suimti traukuliai ir priepuoliai (kandidatūrą tiopentala 100-120 mg /, arba Diazepamas 5-10 mg/į); jei reikia - IVL (po to, kai ventiliatorius pradžia gali būti vartojamas Suxamethonium), normalizuoti kraujo apyvartą, Korekcija acidozės; su hipotonija ir bradikardii-Įvadas efedrino 5-10 mg/į (gal vėl po 2-3 minutes).

Dozavimo ir administravimas.

0,2% sprendimas. Atleidimas iš ūmaus skausmo: epidurinė Įvadas juosmens lygmenyje, bolusnoe-10-20 ml (20-40 Mg); pertrūkiais administravimas (skausmas gimdymo metu) -apie 10-15 ml (20-30 Mg) Minimalus intervalas 30 m,; ilgą laiką užpilai skausmas gimdymo 6-10 ml/h (12-20 mg/h); pooperacinis-6-14 ml/h (12-28 mg/h); Krūtinės epidurinė analgezija: pratęstas užpilai po operacijos-6-14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova ir infiltrazionnaya anestezija-1-100 ml (2-200 Mg).

0,75% sprendimas. Anestezijos ir operacijos. Cezario pjūvį-15-20 ml (113-150 Mg); epiduralnaya krūtinės ląstos anesteziją, pooperacinis skausmas yra 5-15 ml (38-113 Mg); epiduralnaya anestezijos juosmens lygmenyje, 15-25 ml (113-188 Mg); provodnikova ir infiltracija anestezija-1-30 ml (7,5-225 Mg); pagrindinis nervinis rezginys blokada (Pečių) — 10-40 ml (75-300 Mg).

1% sprendimas. Anestezijos ir operacijos: epiduralnaya anestezijos juosmens lygmenyje, 15-20 ml (150-200 Mg).

Atsargumo priemonės.

Pacientai, sergantys sunkia kepenų liga, turėtų būti sumažintas pakartotinių dozių. Būtina atsižvelgti į, kad ropivakainas pažeidžia motorinės funkcijos, koordinavimas ir reakcijos greitis. Todėl po paraiškos laikotarpį, po kurio pacientas gali padaryti darbą, reikalauja daugiau dėmesio, nustatomas pagal gydytojo.

Per ilgą blokada (infuzija arba pakartotinius boliuso) gali būti sukurta toksiškas anestetiko koncentraciją kraujyje ir vietos nervus.

Įspėjimai.

Prieš anesteziją turi būti įdiegta į veną kateterius ir užtikrinti, kad gaivinimo įranga. Prieš ir administravimo metu (25-50 mg/min greičiu) aspiracijos būtina atlikti testą (už intravaskulinės kontaktinio tirpalo prevencijai, kuris gali būti pripažintas kaip širdies susitraukimų padažnėjimas).