Repinas B6

Aktyvus medžiagos: Izoniazidas + Pirazinamidą + Rifampicinas, Etambutolą, Piridoksinas
Kai ATH: J04AM02
KKSK: TB narkotikai
Kai KSF: 06.22.05.01
Gamintojas: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (Indija)

FARMACINĖ FORMA, SUDĖTIS IR PAKAVIMAS

Dražė, odinė tamsiai rudas, Ovalus, iškilios, su Valium, ant vienos pusės rizikos išgraviruotas “RPN”, su kitu, – “MJ”; tabletė skerspjūvio rausvai rudos spalvos su baltomis dėmėmis.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, Kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, natrio glikolatas.

500 PC. – plastikiniai maišeliai (1) – indeliai, plastmasiniai.
1000 PC. – plastikiniai maišeliai (1) – indeliai, plastmasiniai.

Farmakologinis

Kombinuoti anti-TB narkotikai. Isoniazid turi baktericidinį aktyvumą prieš aktyviai besidalijančių ląstelių Mycobacterium tuberculosis, uhnetaet rūgšties sintezė mykolyevыh, Tai yra ląstelės sienelės komponentas, Ji turi nedidelį poveikį lėtai ir greitai augančiame atipinės mikobakterijos. Dėl Mycobacterium tuberculosis yra IPC 0.025-0.05 mg / l,. Rifampicinas turi baktericidinį poveikį vidaus- ir extracellularly yra mikroorganizmai, slopina nuo DNR priklausantį RNR polimerazė mikroorganizmų. Dėl Mycobacterium tuberculosis TPK – 2 mg / l,. Pirazinamidą turi baktericidinį aktyvumą, anksčiau virsta aktyvia forma – pirazinovuyu kislotu. Taikinio genas yra pirazinamido sintetazės I mikobakterinės riebalų rūgštis, dalyvauja biosintezės mikolievoy rūgšties. Jis veikia ląstelėje mikobakterijų esančio, gerai į tuberkuliozės kišenės. Be rūgščioje aplinkoje TPK 20 mg / l,. Etambutolą – bakteriostatinis agentas, veiksmingas prieš tipiškas ir atipinių mikobakterijų tuberkuliozės. Jis slopina ląstelės sienelės sintezę, blokuoja jos mikolievyh rūgščių įtraukimą. IPC yra 0.78-2 mg / l,. Piridoksinas – Vitaminai; dalyvauja metabolizmo. Būtina normaliai centrinės ir periferinės nervų sistemos. TB vaistai gali sumažinti piridoksino koncentraciją, Šiuo atžvilgiu kasdien reikalavimas vitamino padidėja iki 60 mg.

Liudijimas

Tuberkuliozė (visų pirma, nustatė, bet forma).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, ligos, kepenų ir virškinimo trakto ūminės fazės metu, CNS sutrikimai (įsk. epilepsija, kiti. ligos su polinkiu į traukulius), ligos akies (optinis neuritas, Katarakta, diabeticheskaya retinopatija, uždegiminių ligų akies), vaikystė (į 13 metų), nėštumas, žindymo laikotarpis. Atsargiai. Gipotireoz, hiperurikemija, podagra.

Dozuoti

Viduje, rytas, nevalgius 30-40 minučių prieš valgį. Dozavimo yra atliekamas rifampicino – 10 mg / kg kūno svorio,, , bet ne daugiau 5 tabletės. Gydymo kursas – 2-4 Mėnesių. Kai kūno svoris daugiau 80 kg toliau izoniazidas vakare (Bendra paros dozė izoniazido – 10 mg / kg,). Jei reikia, ji gali būti derinami su / m streptomicino dozės 15 mg / kg, 1 kartą per dieną.

Šalutinis poveikis

Izoniazidas.

Nuo nervų sistemos – galvos skausmas, svaigulys, retai – fatiguability, silpnumas, irzlumas, euforija, nemiga, parestezija, sustingimas, periferinė neuropatija, optinis neuritas, polineuritas, psichozės, emocinis labilumas, depresija, priepuolių dažnumo padidėjimą pacientams, sergantiems epilepsija.

Nuo BMK: širdies plakimas, angina, padidėjęs kraujospūdis. Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, gastralgia, toksiška hepatito.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, hipertermija, artralgija.

Kitas: retai – ginekomastija, menorragija, polinkis kraujuoti ir kraujavimas.

Rifampicinas

Nuo virškinimo sistemos – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, erozinis gastritas, pseudomembraninis enterokolitas, veikla padidėjimas “Kepenų” serumo transaminazių, giperʙiliruʙinemija, hepatito.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eozinofilija, angioneurozinė edema, bronchospazmas, artralgija, karščiavimas.

Nuo nervų sistemos: galvos skausmas, sumažinti regėjimo aštrumas, ataksija, dezorientacija.

Nuo šlapimo sistema: nefronekroz, intersticinio nefrito, ūminis inkstų nepakankamumas.

Kitas: leukopenija, dismenorėja, indukcija porfyryy, sunkiąja, hiperurikemija, pasunkėjimas podagra, į gripą panašūs simptomai, odos reakcijos, gemoliticheskaya anemija, trombotsitopenicheskaya purpuros.

Pirazinamidą

Nuo virškinimo sistemos – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, “metalinis” skonis burnoje, nenormalūs kepenų funkcija (sumažėjęs apetitas, kepenų skausmingumas, gepatomegaliya, gelta, geltonos atrofija, kepenų), paūmėjimas pepsinės opos.

Nuo nervų sistemos: svaigulys, galvos skausmas, miego sutrikimai, hypererethism, depresija, Kai kuriais atvejais – haliucinacijos, traukuliai, painiava.

Nuo kraujodaros pusėje: trombocitopenija, sideroblastnaya anemija, vakuolizacija eritrocitų, porfirija, hiperkoaguliacija, blužnis.

Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: artralgija, mialgija.

Nuo šlapimo sistema: dizurija, intersticinio nefrito. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė.

Kitas: hipertermija, spuogas, hiperurikemija, pasunkėjimas podagra, šviesai, didinant kraujo serume, geležies koncentracija.

Etambutolą

Nuo nervų sistemos – silpnumas, galvos skausmas, svaigulys, sąmonės sutrikimas, dezorientacija, haliucinacijos, depresija, periferinis neuritas (parestezijų galūnių, sustingimas, parezė, niežulys).

Nuo pojūčių: optinis neuritas (sumažinti regėjimo aštrumas, sutrikusi spalvų jutimas, daugiausia žalios ir raudonos spalvos, Daltonisms, skotoma).

Nuo virškinimo sistemos: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, gastralgia, veikla padidėjimas “Kepenų” transaminazių.

Alerginės reakcijos: dermatitas, odos bėrimas, niežulys, artralgija, karščiavimas, anafilaksija.

Kitas: hiperurikemija, pasunkėjimas podagra. Piridoksinas: alerginės reakcijos,, hipersekrecijos druskos rūgšties, sustingimas, iš sangrūdos galūnių susiformavimą – simptomas “kojinė” ir “Pirštinė”, retai – išbėrimas, odos niežėjimas.

Sąveika su kitais vaistais

Priyom izoniazida, rifampicinu, etambutola El, ypač, pirazinamido deriniu vaisto formos žymiai padidina antimikrobiniu aktyvumu prieš Mycobacterium tuberculosis. Rifampicinas skatina kai kuriuos citochromo P450 fermentus, spartinti prednizolono metabolizmą, fenitoinu, xinidina, peroralnыh antykoahulyantov, hormoniniai kontraceptikai, priešgrybeliniai vaistai, cimetidinas, ciklosporinas. Isoniazid Rifampicinas mažina ryšį su plazmos baltymais, pirazinamido zamyedlyayet ekskryetsiyu rifampitsina. Pascal uhudshaet absorbtsiyu rifampicinas. Priėmimo rifampicinas lomefloxacin ir ofloksacino sumažina antimikrobinį aktyvumą derinių prieš Mycobacterium tuberculosis. Antacidiniai preparatai, opioidiniai analgetikai sumažinti biologinį prieinamumą rifampitsinaIzoniazid: MAO inhibitoriai padidinti šalutinio poveikio iš CNS riziką, FAQ. Piridoksinas, glutamo rūgštis sumažina šalutinio poveikio izoniazido riziką. Bendras cikloserino ir izoniazidas didina neurotoksinis šalutinio poveikio rizika. Pirazinamido padidina rifampicino koncentraciją ir izoniazidą serume, lėtėja jų išsiskyrimą. Kai kartu su rifampicinu pirazinamido padidėjo toksinį poveikį kepenims. Aliuminio hidroksidas sumažina absorbciją etambutolio. Priėmimo etambutolio su aminoglikozidais, tsiprofloksatsinom, imipenemo, karʙamazepinom, druskos Li +, chinino padidina neurotoksinio vaistų poveikių riziką. Etambutolą stiprina antimikrobinį aktyvumą, ir tt. TB narkotikai. Piridoksinas sumažina levodopos poveikį jų bendrą taikymo, sumažina toksinio veikimo anti-TB narkotikų riziką, centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos.