Krūties rekonstrukcija – Išieškojimas krūties

Krūties rekonstrukcijos apibūdinimas

Krūties rekonstrukcija – plastinė chirurgija atkurti krūtį. Tai paprastai atliekama po krūties (pašalinimas krūties), atlikta, dėl vėžio gydymui,.

Rekonstrukcija Krūtinė, paprastai, требует несколько этапов. Первый этап может быть проведен во время мастэктомии (непосредственная реконструкция) или в какой-то момент после мастэктомии (отсроченная реконструкция). Реконструкция молочной железы может быть сделана с помощью имплантатов или расширения ткани, которое выполняют совместно с размещением имплантата. Реконструкция молочной железы также может быть проведена с помощью лоскута ткани, взятого из другой части тела.

Причины проведения реконструкции груди

Целью реконструкции является восстановление груди, которая должна выглядеть похожей на натуральную насколько это возможно.

Возможные осложнения реконструкции груди

Komplikacijos yra retos, bet tvarka negarantuoja rizikos nebuvimą. Если планируется реконструкция груди, jums reikia žinoti apie galimas komplikacijas, kurios gali apimti:

• Kraujavimas;
• Infekcija;
• Skausmas;
• Аномальное рубцевание;
• Болезненность и/или ограниченные движения рукой и плечом;
• Неодинаковый размер груди;
• Имплантат может затвердеть, лопнуть или произойдет его утечка;
• Имплантат может затруднить обнаружение рака (į mamografija и/или самообследовании);
• Недавно реконструированная грудь недостаточно чувствительна;
• Необходимость в большем количестве операций, в том числе по удалению имплантатов.

Kai kurie veiksniai, , kad gali padidinti komplikacijų riziką:

• Nutukimas;
• Rūkymas;
• Krešėjimo nepakankamumas;
• Neprievalgis;
• Хроническая болезнь или расстройство (pvz, Širdies Liga, Plaučių liga);
• Radioterapija в области грудной клетки (может усложнить операцию);
• Chemoterapija.

Силиконовые импланты груди не предназначены для установки на всю жизнь. Paprastai, metu jie turi būti pašalintas 10 metų.

Как проводится реконструкция груди?

Pasirengimas tvarka

Перед восстановлением молочной железы врачом может быть назначено или проведено следующее:

• Medicinos apžiūra;
• Kraujo tyrimai;
• Elektrokardiograma – testas, kad įrašai širdies veiklą matuojant elektros srovę, einančios per širdies raumens;
• Mamografijos.

Дополнительно перед операцией:

• Pasakykite gydytojui apie vartojate kokius nors vaistus, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта и различных добавках (pvz, ginkmedžio lapai, Vitaminas E). Savaitę prieš operaciją, galbūt, Jums reikia nustoti vartoti tam tikrus vaistus, tokių kaip aspirinas. Вам также может понадобиться прекратить принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или клопидогрел за некоторое время до операции, так как они повышают риск кровотечения;
• Turime organizuoti už operaciją ir atgal namo kelionę;
• Turime organizuoti priežiūrą namuose po procedūros;
• Naktį prieš, jūs galite turėti šviesos patiekalą. Не ешьте и не пейте на ночь в преддверии операции;
• Утром перед процедурой вам может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом.

Anestezija

При реконструкции груди применяется bendroji anestezija, kad pritaria tam, kad miego pacientas.

Описание процедуры реконструкции груди

Имплантация

После того как вы уснете и не будете чувствовать боли, в горло будет помещена дыхательная трубка.

Имплантат является простой формой реконструкции груди. Процедура может быть проведена во время мастэктомии, если на груди осталось достаточно кожи. Непосредственная процедура реконструкции молочной железы включает вставку имплантата в области удаления тканей молочной железы. Имплантат состоит из силиконовой оболочки, наполненной стерильной соленой водой (druskos tirpalas) или силиконовым гелем. Для улучшения внешнего вида реконструированной молочной железы также могут быть использованы различные материалы, например AlloDerm (материал, состоящий из белков (коллаген, эластин) кожи человека и имеющий её структуру).

Этот тип реконструкция может обеспечить улучшенный внешний вид груди, не прибегая к использованию кожного трансплантата и изменению мышечной ткани.

Реконструкция в два этапа проводится, если удаленно много кожи и ткани грудной стенки. Под кожей размещается расширитель ткани (временный имплантат), кожа закрывается. Расширитель может быть заполнен специальным раствором. На протяжении нескольких недель расширитель постепенно с помощью шприца наполняется соленой водой. Oda, закрывающая мешок медленно расширяется, когда мешок увеличивается в размерах. Некоторые врачи оставляют расширитель на месте, в качестве готового имплантата. В другом случае расширитель ткани заменяется имплантатом с физиологическим раствором или силиконовым гелем. Эта замена требует дополнительных операций.

Если вы хотите изменить размер, forma, цвет соска и ареолы, может быть необходима другая операция. Сосок может быть восстановлен с использованием местных тканей. Ареола может быть восстановлена с использованием кожи внутренней поверхности бедра. Правильная окраска достигается за счет нанесения татуировки.

Метод откидной створки ткани

Более сложные типы реконструкции молочной железы связаны с использованием мышц и кожных лоскутов с живота, спины или других частей тела.

Процедура откидной створки поперечной прямой брюшной мышцы (ТРАМ) для создания формы груди использует ткани и мышцы нижней части живота, которые пересаживаются в область грудной клетки. Для трансплантации используются кожа, riebalai, кровеносные сосуды и мышцы живота. Существуют два типа TRAM:

• Лоскут для пересадки остается соединенным с кровеносными сосудами живота;
• Свободный лоскут полностью отрезается от своего первоначального места расположения и подсоединяется к кровеносным сосудам в области груди с использованием микрохирургии. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления.

Другие процедуры реконструкции груди включают в себя:

• Операция с использованием ягодичного свободного лоскута – ткань берется из ягодиц и используется, чтобы сформировать форму груди. Новые передовые методы могут уменьшить осложнения и время восстановления;
• Операция с использованием лоскута широчайшей мышцы спины – используются кожа и мышцы из верхней части спины и под кожей выводятся на переднюю часть груди.

Сразу после реконструкции груди

Po operacijos, būsite nukreipti į atkūrimo kambaryje stebėjimo. Затем вы будете переведены в больничную палату для дальнейшего восстановление.

Если был установлен расширитель ткани, в него необходимо периодически добавлять дополнительный солевой раствор.

Сколько времени займет реконструкция груди?

Apie 2-6 valandos.

Krūties rekonstrukcija – Ar skauda?

Anestezija apsaugo skausmo operacijos metu. Вы можете испытывать боль после операции и во время процесса заживления. После операции врач предоставит обезболивающие лекарства для снятия боли.

Средняя продолжительность госпитализации после реконструкции груди

Операция обычно требует до недели пребывания в больнице, если она выполняется совместно с мастэктомией. Jūsų gydytojas gali pratęsti ligoninėje, jei ten buvo komplikacijos.

Уход после реконструкции груди

Вам могут потребоваться лекарства против тошноты и боли. Тошнота может ощущаться в течение нескольких часов после операции и не позволит нормально питаться. Поэтому питание может осуществляться через капельницу. Per kelias dienas po operacijos, galbūt, нужно потреблять мягкие продукты и жидкости;
Нужно предотвращать образование сгустков крови. Для этого после операции нужно носить специальные компрессионные чулки. Это поможет уменьшить вероятность образования сгустков крови в ногах. Также рекомендуется совершать регулярные прогулки;
Для улучшения функции легких может быть предложено использовать стимулирующий спирометр. Šis prietaisas, которое поможет глубоко дышать. Важно глубоко дышать и часто кашлять, plaučių funkcijai pagerinti po bendrosios anestezijos;
Klauskite gydytojo, kai jis yra saugus dušas, maudytis arba atskleisti chirurginės puslapį į vandenį.

При установке силиконовых имплантантов нужно регулярно проходить МРТ для проверки разрывов или наличия отверстий в имплантате. Apžiūra, paprastai, проводится раз в год в первые три года после операции и каждые два года после этого.

Связь с врачом после реконструкции груди

Po išrašymo iš ligoninės reikia kreiptis į gydytoją, jei buvo bet kuris iš šių simptomų:

• Infekcijos požymiai, įskaitant karščiavimą ir šaltkrėtis;
• Raudonis, pabrinkimas, stiprus skausmas, кровотечение или выделения в месте разреза;
• Skausmas, kuris nepraeina pro pavartojus paskirtas Skausmo;
• Pykinimas ir / ar vėmimas, kad neina nufotografavus paskirtus vaistus ir išlieka ilgiau kaip dvi dienas po išrašymo iš ligoninės;
• Имплантаты становятся жесткими или вы считаете, что они протекают;
• Sąnarių skausmas, nuovargis, suvaržymas, bėrimas ar kitų skausmingų simptomų;
• Skausmas ir / ar patinimas kojose, veršeliai ir kojos, внезапная одышка или боли в груди.