Ranitidinas
Aktyvus medžiagos: Ranitidinas
Kai ATH: A02BA02
KKSK: Gistaminovыh blokatorius O2-receptoriai. Anti-opa narkotikų
Kai KSF: 11.01.01
Gamintojas: SOPHARMA AD (Bulgarija)
Dozavimo forma,, STRUKTŪRA IR PAKAVIMAS
Dražė, odinė | 1 kortelė. |
ranitidinas (hidrochloridas) | 150 mg |
10 PC. – tara Valium planimetrinis (2) – pakuočių kartoną.
10 PC. – tara Valium planimetrinis (6) – pakuočių kartoną.
Dražė, Plėvele dengtos | 1 kortelė. |
ranitidinas (hidrochloridas) | 300 mg |
10 PC. – tara Valium planimetrinis (3) – pakuočių kartoną.
APRAŠYMAS VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS
Farmakologinis
Gistaminovыh blokatorius O2-receptoriai. Slopina bazinę, tiek ir skatina histamino, gastriną ir acetilcholinas (mažiau) rūgšties sekrecijos. Padidina skrandžio pH ir mažina pepsino aktyvumą. Veikimo ranitidinas trukmė bent vieną dozę – 12 ne.
Farmakokinetika
Išgertas ranitidinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Restoranai ir antacidinių preparatų didelės įtakos rezorbcijos apimtis. Apdorota poveikis “Pirmasis perdavimas” per kepenis. Cdaugiausia plazmos pasiekti 2 h po vienkartinės geriamosios. Po / M greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš injekcijos vietoje. Cdaugiausia pasiekti 15 m,.
Baltymais – 15%. Vd – 1.4 l / kg. Ranitidinas išsiskiria į motinos pieną.
T1/2 yra 2-3 ne. Apie 30% dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusio. Eliminacijos greitis yra mažinamas pažeidžiant kepenų ar inkstų.
Liudijimas
Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminės fazės metu; jo atkryčio profilaktika ir pepsinė opa; simptominės opos; erozinis ezofagitas ir refliuksas; Zolingerio-Elisono; prevencija “stresas” Virškinimo opos, pooperacinės opos, pasikartojimo kraujavimas iš viršutinėje virškinimo trakto; prevencija aspiracijos skrandžio sulčių operacijose pagal anestezijos.
Dozuoti
Sukurti atskirai. Viduje suaugusiųjų ir vaikų gydymo per 14 s yra naudojamas dienos doze, 300-450 mg, jei reikia, paros dozė yra padidinama iki 600-900 mg; Gavimo įvairovė – 2-3 kartus / per dieną. Už paūmėjimo vartojimo prevencijai 150 mg / per dieną prieš miegą. Gydymo trukmė yra nustatoma pagal naudojimo nuorodų. Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu tuo kreatinino lygio 3.3 mg / 100ml – iki 75 mg 2 kartus / per dieną.
B / arba / m – iki 50-100 mg kas 6-8 ne.
Šalutinis poveikis
Širdies ir kraujagyslių sistema: keliais atvejais (ne / įvade) – A. блокада.
Nuo virškinimo sistemos: retai – viduriavimas, vidurių užkietėjimas; keliais atvejais – gepatitы.
CNS: retai – galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, neryškus matymas; keliais atvejais (kritiškai blogai) – painiava, haliucinacijos.
Nuo kraujodaros sistemos: retai – trombocitopenija; ilgalaikio naudojimo didelėmis dozėmis – leukopenija.
Medžiagų apykaita: retai – šiek tiek padidėjo kreatinino koncentracija serume yra gydymo pradžioje.
Dėl endokrininės sistemos dalis,: ilgalaikio naudojimo didelėmis dozėmis gali padidinti prolaktino, ginekomastija, amenorėja, impotencija, sumažėjęs lytinis potraukis.
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: retai – artralgija, mialgija.
Alerginės reakcijos: retai – odos bėrimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, bronchospazmas, hipotonija.
Kitas: retai – retsidiviruyushtiy kiaulytės; keliais atvejais – Plaukų slinkimas.
Kontraindikacijos
Nėštumas, žindymo laikotarpis (žindymo laikotarpis), Padidėjęs jautrumas ranitidinas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėra pakankamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų buvo atlikti saugumas ranitidinas nėštumo metu, Todėl nėštumo metu vartoti draudžiama.
Jei reikia, naudokite ranitidino žindymo laikotarpiu turi nutraukti žindymą.
Įspėjimai
Norėdami naudoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų šalinimo funkcija sutrikusi.
Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinio ligos stemplės galimybę, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje.
Ilgas gydymas silpniems pacientams pagal streso galimi bakterinės pažeidimai skrandžio ir tada plisti infekcija.
Nepageidaujamas staigiai nutraukus gydymą ranitidinu dėl recidyvų pepsinė opa rizika. Profilaktinis gydymas pepsinė opa veiksmingumą, kartu atsižvelgiant Ranitidinas didesnes 45 Dienos pavasarį ir rudenį, nei esant pastoviam registratūroje. Greita ir / su ranitidinu retais atvejais įvedimo sukelia bradikardiją, paprastai pacientams,, jautrūs sutrikus širdies ritmo.
Yra nerimti ataskaitos, kad ranitidinas gali prisidėti prie ūmaus priepuolio porfirija plėtros, ir todėl jo naudojimas turėtų vengti skirti pacientams su ūminiu porfirija istorijos.
Atsižvelgiant į ranitidinas fone gali būti iškraipytas laboratorinius duomenis: padidėjęs kreatinino kiekis, gama-glutamiltranspeptidazę ir kepenų veikla transaminazių kraujo plazmoje.
Kur, kai ranitidinas yra naudojama kartu su antacidiniais vaistais,, Skirtumas tarp administracijos antacidinių preparatų ir ranitidinas intervalas turėtų būti bent 1-2 ne (Antacidiniai preparatai gali būti įžeidžiamas ranitidino absorbciją).
Klinikiniai duomenys apie ranitidinas saugos pediatrijos pacientams yra ribotas.
Sąveika su kitais vaistais
Be su antacidiniais vaistais, taikymo gali sumažėti ranitidino absorbciją.
Nors anticholinerginiais preparatais gali būti sutrikusi atmintis ir dėmesio pagyvenusiems pacientams.
Manoma,, blokatoriai histamino H2-receptoriai mažėjimą opų NVNU ant skrandžio gleivinės.
Be su varfarinu taikymo gali sumažėti varfarino klirensas. A hypoprothrombinemia ir kraujavimas paciento atvejis, poluchayushtego varfarinas.
Nors bismuto naudojimas, Trikalio dicitrate nepageidaujamą padidėjimą bismuto absorbcijos; su glibenklamidu – aprašo atvejus hipoglikemijos; ketokonazolas, itrakonazolas – umenyshaetsya absorbcijos ketokonazolas, itrakonazolas.
Nors metoprololio naudojimas gali padidinti koncentraciją plazmoje ir padidinti AUC, ir T1/2 metoprololis.
O didelėmis dozėmis sukralfatų naudojimas (2 g) galima pažeidimas absorbcijos ranitidinas.
Nors prokainamido naudojimas gali sumažinti išsiskyrimą pro inkstus prokainamido, kuri veda prie jo koncentraciją, padidėjęs kraujo plazmos.
Yra įrodymų, kad padidėjęs absorbcijos triazolamo jo naudojimą vienu metu, matyt, pasikeitus pH skrandžio turinio pagal ranitidinas įtakos.
Manoma,, kad nors fenitoino naudojimas gali padidinti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje ir didesnė toksinio poveikio.
Nors furozemidu naudojimas vidutiniškai išreiškė didėjantį biologinį furozemidu.
A skilvelių aritmijos atveju (ʙigeminii) o chinidino naudojimas; su cisapridu – apibūdino širdžiai bylą.
Mes negalime išskirti šiek tiek padidėjo ciklosporino į kraujo plazmos koncentraciją, kai taikoma kartu su ranitidinu.