Rabeprazolis
Kai ATH:
A02BC04
Charakteristika.
Pakeistas Benzimidazolo darinys. Rabeprazolis natrio - baltos arba šiek tiek gelsvos spalvos medžiaga. Labai gerai tirpus vandenyje ir metanolio, Tirpus etanolyje, chloroformo ir etilo acetato, netirpus eteryje ir n-heksano. Silpnas bazė. Stabilumas priklauso nuo pH - greitai skyla rūgštis ir vidutinio sunkumo labiau stabili šarminėje terpėje. Molekulinė masė 381,43.
Farmakologinis.
Priešopinius.
Taikymas.
Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos ūminio etape, helikobakterioz GN (tik kartu su kitais vaistais,), gastroezofaginio refliukso liga.
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, įsk. į pakeisti benzimidazolai, nėštumas, žindymo laikotarpis.
Apribojimai taikomi.
Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, vaikystė (nėra pakankamai patirties su).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Kategorija veiksmai sukelti FDA - B. (Reprodukcijos gyvūnams tyrimas neatskleidė jokių nepageidaujamų reiškinių riziką vaisiui, ir adekvačių ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis nebuvo padaryta.)
Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.
Šalutiniai poveikiai.
Nuo virškinamojo trakto: viduriavimas, pykinimas; rečiau - vėmimas, pilvo skausmas, dujų susikaupimas, vidurių užkietėjimas; retai - burnos sausumas, raugėjimas, dispepsija; Retais atvejais - skonio pojūčio sutrikimas, anoreksija, stomatitas, gastritas, padidėjo transaminazių.
Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas; rečiau - galvos svaigimas, astenija, nemiga; labai retai - nervingumas, mieguistumas; kai kuriais atvejais - depresija, regėjimo sutrikimas.
Dėl kaulų ir raumenų sistemos dalis: retai - raumenų; labai retai - artralgija, kojų mėšlungis.
Nuo kvėpavimo sistemos: retai - uždegimas arba infekcija, viršutinių kvėpavimo takų, kosulys; labai retai - sinusitas, bronchitas.
Alerginės reakcijos: retai - bėrimas, niežulys.
Kitas: retai - nugaros skausmas, Krūtinė, galūnės, patinimas, šlapimo takų infekcija, karščiavimas, drebulys, į gripą panašūs simptomai; Retais atvejais - padidėjęs prakaitavimas, svorio priaugimas, leukocitozė.
Bendradarbiavimas.
Tai sumažina ketokonazolo koncentraciją plazmoje (apie 33%), didina digoksino koncentraciją (apie 22%). Sąveikos su skystųjų antacidiniais. Suderinamas su narkotikais, metabolizuojamas CYP450 sistemai (varfarinas, fenitoinu, teofilinas, diazepamas).
Perdozavimas.
Simptomai neatskleidžiama.
Gydymas: tais atvejais, kai įtariama, perdozavimo skatinamos remti ir simptominis gydymas. Dializės nyeeffyektivyen.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, rytas, prieš valgį, nekramtant ir gniuždymo; skrandžio opa ūminės stadijos - 20 mg 1 vieną kartą per dieną, 4 Saulė, nepakankamas gydymo - Be to už kitą 4 Saulė; o dvylikapirštės žarnos opa - 10 arba 20 mg 1 vieną kartą per dieną, 6 Saulė, nepakankamas gydymo - dar 6 Saulė; Be gastroezofaginio refliukso liga, - 20 mg 1 vieną kartą per parą 4-8 savaites, dar galima palaikomąjį gydymą: 10-20 Mg 1 kartą per dieną. Dėl infekcijos O. Helicobacter pylori (kaip dalis trigubo naikinimo terapijos) - Dėl rabeprazolio 20 mg 2 du kartus per dieną kartu su klaritromicino 500 mg / per parą ir amoksicilinas 1000 mg / per dieną, 7 dienos.
Atsargumo priemonės.
Prieš pradedant gydymą, būtina išskirti skrandžio piktybinių navikų (simptominis pagerėjimas gydant rabeprazolio metu gali trukdyti laiku diagnozuoti). Rekomenduojame atsargiai per pirmąjį paskyrimą rabeprazolio pacientams su sunkiu kepenų veiklos sutrikimu. Tuo atveju, mieguistumas turi pasiduoti vairavimo ir kitą veiklą, reikalaujantis didelės koncentracijos. Pacientai,, kartu su rabeprazolis gaunančios ketokonazolu ar digoksinu, reikalauja papildomo monitoringą (Gali prireikti keisti dozę šių vaistų).
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Digoksinas | FKv. Dėl rabeprazolis padidėjo koncentracija kraujyje fone (kartu naudoti dozės koreguoti nereikia). |
Ketokonazolas | FKv. Remiantis rabeprazolio fone mažėja kraujo koncentracijos (kartu naudoti dozės koreguoti nereikia). |
Klaritromicinas | FKv. Padidina (abipusiai) koncentracija kraujyje ir poveikis. |