Polimiksinas B

Kai ATH:
A07AA05

Farmakologinis

Antibiotikai polipeptidas struktūra. Veikimo mechanizmas yra daugiausia dėl to, kad į citoplazminio membranos bakterijų ląstelėse pralaidumui blokados, kuris veda į jų sunaikinimo.

Jis yra aktyvus prieš daugelį gramneigiamų bakterijų: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; ypač aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa.

K полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae ELTOR), Negailestingi kokcidioidai, bet iš esmės grybai eksponuoti atsparumą antibiotikui.

Paprastai atsparūs Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Ne aktyvus prieš Proteus spp., Neisseria spp., Įpareigoti anaerobinių ir gramteigiamų bakterijų.

Ji turi kryžminį atsparumą kolistinui.

Farmakokinetika

Po / m C_daugiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 2 ne. Jis yra plačiai pasiskirsto audiniuose ir kūno organus. Kartotinai vartojant kuo kumuliacijos. Negalima kirsti BBB. T_1/2 yra 6 ne. Išsiskiria su šlapimu.

Liudijimas

Infekcinės-uždegiminės ligos, sukelia jautrių sukėlėjų į polimiksino B, įsk. odos infekcijos, ausys, akis, GI infekcijos.

Dozuoti

Ji yra naudojama lokaliai, Aš /, / M, intratekaliai.

Kai / m ir in / in paros dozė 1.5-2.5 mg / kg,, kai kiti maršrutai administravimo dozė yra nustatoma individualiai.

Šalutinis poveikis

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: parestezija, regėjimo sutrikimas, svaigulys, ataksija, sąmonės sutrikimas, mieguistumas; Turintiems polinkį pacientams – nervo ir raumens jungties blokada plėtra, Kvėpavimo paralyžius ir apnėjos.

Nuo šlapimo sistema: pažeidimas inkstų šalinimo funkcija, hematurija, proteinurija, kanalėlių nekrozė (ne / įvade).

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys.

Vietinės reakcijos: dirginimo ir skausmas injekcijos vietoje (kai i / m, administracija), požymiai smegenų dangalų dirginimas (intratekaliai).

Kontraindikacijos

Iš ausies būgnelio perforacija (aktualus), platus odos pažeidimai (naudoti lauko sąlygomis), Padidėjęs jautrumas polimiksino B.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Iš polimiksino B naudojimas, kai nėštumas yra įmanoma tik tuo atveju,, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Jei reikia, Vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą klausimą.

Įspėjimai

Rūpestingai naudojimo polimiksino B inkstų funkcija sutrikusi, ir ligos, įtraukiant pažeidimas nervų perdavimo (įsk. sunkiąja). Tokiais atvejais būtina korekcija režimą ir sekti inkstų funkciją.

Parenteraliniu paraiška yra reikalinga kontroliuoti polimiksino B koncentraciją plazmoje,.

Jis gali būti naudojamas derinyje su neomicinui, bacitracinu, Nistatinas, trimetoprimom.

Sąveika su kitais vaistais

Visų su anestezijos priemonių taikymo, novokainamidom, miorelaksantai periferijoje veikiantis pastebėtas stiprinimą nervų blokados.

Sinergetinį efektą su chloramfenikolio, karbenicillinom, tetratsiklinom, sulfonamidai ir trimetoprimas prieš Pseudomonas aeruginosa, Nepastovus žmogus, Serratia; su ampitsillinom – jų poveikį gramneigiamų strypų.

Suderinamas su bacitraciną ir nistatinas.

Pagerina BRT- ir nefrotoksichnosty aminoglikozidov (kanamicino, stryeptomitsina, neomicino, gentamicino), ir taip pat sukelia nervų perdavimo blokada.

Tai sumažina heparino koncentraciją kraujyje (kompleksinis).

Farmacijos nesuderinamumas su natrievoy solyyu ampitsillina, chloramfenikolio, antibiotikas cefalosporinų, tetratsiklinom, 0.9% natrio chlorido tirpalas, tirpalai amino rūgščių, geparina.