Plaučių uždegimas – statusą ir skreplių

Plaučių uždegimas - Ar uždegiminis procesas yra plaučių audinio. Anatomiškai pneumonija padalintas į akcijas, segmentinės ir tt. Dvišalio pneumonija dažnai pastebimas lokalizacija.

Dauguma pneumonijos Jis turi infekcinės kilmės, nors jie gali pasireikšti toksinis ir alerginis plaučių uždegimu. Sukėlėjas pneumonija gali būti pneumokokų (Streptococcus pneumonija), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumonija, Mycobacterium tuberculosis, virusai, ir tt.

Pneumokokinė pneumonija

Klinika pneumokokinė pneumonija būdinga staigi pradžia, drebulys, galvos skausmas, šono skausmas, auga su gilia kvėpavimas, dusulys, didelis karščiavimas (iki 39-40 ° C), sausas kosulys.

Be klasikinių atvejais pneumokokinės pneumonijos Dalinės ankstyvosiose stadijose ligos (Etapas banga) patologiškai ryškus paraudimas ir patinimas plitimas, kur skystis yra aptikta daug mikroorganizmų. Mezhalveolyarnyh kapiliarų sienelės išplėstos ir alsuoja krauju, alveolių ertmė užpildyta seruminio skysčio su raudonųjų kraujo ląstelių mišinio, baltųjų kraujo ląstelių, ir epitelinės ląstelės. Šis žingsnis, yra ūminis uždegimas serous, amplifikacija diapedesis eritrocitų ir fibrino nusėdimą būdingas storo klampus ir lipnus gleivių išleidimo su rausvai ar rusvos spalvos. Dėl mikroskopinio tyrimo, tai yra įmanoma, siekiant nustatyti nedidelį skaičių raudonųjų kraujo ląstelių ir baltųjų kraujo ląstelių, alveolocytes su riebiais infiltracija, individualūs epitelinės ląstelės bronchų, voloknistыy fibrino ir daugelis kiaunė.

Etapas banga juda į raudonųjų hepatization etape, kurioje paveikta skilties plaučiuose tampa rusvai-raudona, tanki. Kartu su hiperemija rasti alveolių, pripildyta fibrino tinklelio masės gausiai priemaišoje raudonųjų kraujo kūnelių, Vienviečiai leukocitai ir alveolių ląsteles. Per raudona hepatization paciento etape kosulys nepakankamai kiekį rūdžių spalvos skreplių (priemaišos gemosiderina). Apie mikroskopinis tyrimas, ji rado fibrino daug, Nedidelis konservuotų raudonųjų kraujo kūnelių, alveolocytes, iš kurių su riebalų infiltracija. Palaipsniui didinant leukocitų skaičių. Toliau, skysčio kaupimasis alveolių, paraudimas dingsta (iš dalies, matyt, kaip suspaudimo kapiliarinio eksudato rezultatas), diapedesis raudonųjų kraujo kūnelių yra sustabdytas, o likusios raudonųjų kraujo kūnelių alveolių atlikti hemolizę ir ėduonis.

Su hiperemija nutraukimo ir išnyksta eksudato, yra raudonųjų kraujo kūnelių baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas (žingsnis pilka hepatization). Skreplių šiuo laikotarpiu yra daug baltųjų kraujo kūnelių, kuri atliekama riebalų degeneracija ir iš dalies pertraukos, formavimo skalda. Taip pat nustatyta, Tinklinės fibrino, atskiri raudonųjų kraujo ląstelių ir alveolocytes su riebiais infiltracija.

Per leidimo alveolių laikotarpį alsuoja makrofagų, kuris sugeria leukocitų su riboto Streptococcus pneumoniae. Išleistas baltųjų kraujo ląstelių proteolitinį fermentai suskystintų fibrino mirties, ir eksudato tampa skystis, išsiskyr įvairiais kiekiais kaip pūliai. Be to, iš baltųjų kraujo ląstelių ir fibrino skaičius palaipsniui mažėja, iki skrepliai pabaigoje.

Šiuo metu ji pasirodė ligos nebuvimą griežto klasikinio sustojimo. Etapas pilka hepatization galima pastebėti ant 2-3rd ligos dieną, ir raudona hepatization - vėliau.

Stafilokokinė pneumonija

Retai, paprastai susiję su gripo epidemija. Plėtoja ūmiai, stipriai, Dažnai žaibas. Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C temperatūroje, supainioti protas, krūtinės skausmas, dusulys, kosulys. Bronchų gleivinė tampa uždegimas ir iš dalies nulupti. Mikroskopiškai lemia jos destruktyvių pokyčių gausiai infiltracija neutrofilinių granulocitų. Per mažiau sunkiais atvejais, bronchų ir alveolių alsuoja pūliai.

Skreplių mucopurulent arba pūlingos, Ji gali būti kitą kiekį eritrocitų. Daug pneumonija gali būti taikomos irimo su pūlinių, įvairių dydžių formavimas. Skreplių tokiais atvejais kartais yra elastinių skaidulų. Atsižvelgiant į kraujo tyrimo pusė pacientų rado šiek tiek leukocitozė. Yra neutrofilinių perėjimą į kairę, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis. Be sunkios ligos gali atsirasti eosinopenia. Šlapimo baltymų pažymėta, mikrogematuriâ, cilindrai.

Streptokokų pneumonija

Streptococcus pneumoniae, yra retas. Kurti nuo tymų, kokliušas, gripo ir kitų ūmių ir lėtinių kvėpavimo takų infekcijos. Liga prasideda nuo mažo židinių pneumonijos išvaizdą ir greitai progresuoja, kad susidarytų susiliejantį židinių. Daugiausia įtakos mažesnę skilties plaučiuose. Per ūminio plaučių uždegimo, sunkus, pakartotinius šaltkrėtis ir karščiavimas. 50- 70 % pneumonijos komplikuoja eksudacinė pleuritas. Skreplių pūlingos gleivių ar gleivinių ir pūlingos, dryžiais krauju, Jame yra daug streptokokų. Alveolocytes pasitaiko daugiau ar mažiau sumų, priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, jie gali būti stebimi riebalų. Kraujyje, yra aukštos leukocitozė (20-30 T 1 L) su pamainą į kairę. Į 10-151 atvejai, kuriuos nustato bakteriemija.

Lėtinis uždegimas

Liga yra ūminė pneumonija neapdorotu infekcinių pobūdžio rezultatas. Lėtinės plaučių uždegimo diagnozė yra saugu įdėti per ilgai ligonių stebėjimo, kuri periodiškai pakartokite radiologiškai patvirtintos protrūkis uždegimo tame pačiame regione plaučių. Atsižvelgiant į ūminės ligos, išskyrus prakaitavimo laikotarpiu, silpnumas, karščiavimas sergantiems pacientams kosulys su skrepliai padidėjimas, kuris tampa pūlingos. Mikroskopinis skreplių randama tokio didelio skaičiaus apleisti neutrofilinių granulocitų, individualūs epitelio ląstelių bronchų ir alveolių.

Periferiniame kraujyje stebimas vidutinio leukocitozė su kairysis SHIFT, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis. Iki biocheminių rodiklių veiklos, jo ūmus rūpestis hyperglobulinemia, padidinti α1, b- и C-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogeno ir sialo rūgštys.