Penicilamino
Kai ATH:
M01CC01
Charakteristika.
Penicilino hidrolizės produktas. Balti arba beveik balti kristaliniai milteliai. Lengvai tirpi vandenyje, Prastai tirpsta alkoholio ir netirpus eteryje, acetonas, benzolas, anglies tetrachlorido.
Farmakologinis.
Kompleksavimas, detoksikacija, imunosupresinis.
Taikymas.
Wilsono liga - Konovalovas, reumatoidinis artritas (įsk. Nepilnamečių), pirminė tulžies cirozė, Lėtinis hepatitas, sklerodermija, cistinurija, cistinozė, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (varis, kobaltas, auksas, gyvsidabris, vadovauti, cinkas).
Kontraindikacijos.
Padidėjęs jautrumas, pažeidimas kraujodaros, agranuliocitozė, sunkiąja, nefropatija, inkstų nepakankamumas, Sjogren sindromas.
Šalutiniai poveikiai.
Artralgija, limfadenopatija, vilkligę panašus sindromas, alopecija, tireoidit, antinuklearinių antikūnų atsiradimas, leukopenija, trombocitopenija, миастения miastenija, periferinė neuropatija, polimiozit, dermatomiozitą, karščiavimas, nefrozinis sindromas, hematurija, paveldimas plaučių-inkstų nepakankamumo sindromas (Goodpasture), tromboflebit, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas; alerginės reakcijos,.
Bendradarbiavimas.
Antimalariniai ir priešvėžiniai vaistai, fenilbutazonas, aukso preparatai padidina šalutinio poveikio riziką. Nesuderinamas su antibiotikais.
Dozavimo ir administravimas.
Viduje, badavimas (Negalima vartoti maisto produktų 1,5 valandos prieš ir po priėmimo).
Reumatoidinis artritas, hepatito, sklerodermija: 1-4 Sekm.-Pr 1 kepurės. (150 mg) per dieną (į 250 mg); 5–8 sek. – pirmad 1 kepurės. (250 mg) per dieną (į 450 mg); 9– 13 sek.–pirm 1 kepurės. (150 mg) 2 kartą per dieną (į 600 mg); didinti dozę 50-150 mg per parą 4-12 savaičių intervalais – iki 750 mg per parą.
Nepilnamečių reumatoidinis artritas: gimimo svoris mažesnis nei 20 kg - už 1 kepurės. (50 mg) per dieną, aukščiau 20 kg už 1 kepurės. (50 mg) 2 kartą per dieną; padidinti dozę 50 mg kas 2–4 savaites iki 15–20 mg/kg arba 600 mg per parą.
Wilsono liga - Konovalovas: suaugusiems, palaipsniui didinant dozę 250 mg 2 g per parą,, vaikai – su 150 mg 750 mg per parą.
Cistinurija: 1000 mg / m2 kūno paviršiaus.
Apsinuodijimas: 0,9– 1,8 g per dieną arba 2–4 kapsulės. (150 mg) 3 kartų.
Atsargumo priemonės.
Reikia nuolat stebėti kraują ir šlapimą (bendra analizė, nustatyti šarminės fosfatazės lygį, transaminazė ir kt.).
Bendradarbiavimas
Veiklioji medžiaga | Aprašymas sąveikos |
Algeldrat + Magnio hidroksidas | FKv. Lėtina absorbciją (tarpas tarp dozių turi būti mažiausiai 2 ne). |
Digoksinas | FKv. Koncentracija serume keičiasi penicilamino fone (kai kartu, būtina stebėti). |
Piritinol | FMR. Padidina šalutinio poveikio išsivystymo tikimybę ir sunkumą. |
Tamoxifen | Stiprina (abipusiai) Šalutinio poveikio rizika; kartu vartoti nerekomenduojama. |
Fenilbutazonas | FMR: sinergija. Padidina (abipusiai) Šalutinio poveikio rizika. |
Epirubicin | Stiprina (abipusiai) Šalutinio poveikio rizika; kartu vartoti nerekomenduojama. |