Pefloxacin

Kai ATH:
J01MA03

Charakteristika.

Fluorochinolonų antibakterinis agentas II kartos.

Farmakologinis.
Plataus spektro antibakterinis.

Taikymas.

Gydymas infekcijų, sukelia atsparių mikroorganizmų,: kvėpavimo ir Otolaryngology (vidurinės ausies, šalutinėse nosies ertmėse, gerklė, gerklos), akis, inkstų ir šlapimo takų, GN (įsk. salmoneliozė, vidurių šiltinės maro), burnos, dantys, nasrai, infekcija tulžies pūslės ir tulžies takų (cholecistitas, kholangit, tulžies pūslės empiema), dubens (įsk. adneksito ir prostatitas), epididimitas, gonorėja, Chlamidijos, chancroid, kaulų infekcijos, sąnariai, odos ir minkštųjų audinių, pilvo ertmės abscesai, peritonitas, sepsis, įsk. sepsis, endokardit, meningoэncefalit; chirurgijos ir ligoninių infekcijos, prevencija chirurginės infekcijos.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, gemoliticheskaya anemija, susijęs su iš gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo, epilepsija, nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikystė (į 15 metų).

Apribojimai taikomi.

Smegenų aterosklerozė, insultas, organinis CNS, traukulių sutrikimai nežinomos etiologijos.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: depresija, galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, miego sutrikimai, padidinti traukulių, Nerimo jausmas, sužadinimas, drebulys, retai traukuliai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazė): tachikardija, leukopenija, neutropenija, trombocitopenija (dozėmis 1600 mg / per dieną), agranuliocitozė, eozinofilija.

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, anoreksija, dujų susikaupimas, psevdomembranoznыy kolitas, laikinai padidėti kepenų transaminazių, cholestazinė gelta, hepatito, kepenų nekrozė.

Su Urogenitalinę sistemą: kristallurija, редко — гломерулонефрит, dizurija.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermahemia, šviesai, retai-patinimas kwinke, bronchospazmas, artralgija.

Kitas: mialgija, Tendinitas, sausgyslės plyšimas, kandidamikozė; flebitas injekcijos vietoje.

Bendradarbiavimas.

Pefloksatsina sustiprina antikoaguliantų poveikį, žymiai sumažina protrombino indeksą (pacientai, priimdamas netiesioginių antikoaguliantų, reikia nuolat stebėti kraujo paveikslėlyje). Pefloksatsina sumažina teofilino metabolizmą kepenyse, kuris veda į koncentracijos padidėjimas teofilino plazmoje ir CNS ir pailgėjimo T_1/2 teofillina (teofilinas dozė turi būti mažinama). Probenecidas pailgina pefloxacin išsiskyrimą. Гистаминовые O₂-blokatoriai pratęsti T_1/2, sumažinti bendrą ir inkstų klirensas pefloxacin.

Cimetidinas ir kitų inhibitoriai mikrosomų oksidacijos padidinti T_1/2, sumažinti bendras klirensas, bet neturi įtakos pasiskirstymo ir inkstų klirenso apimtį. Gaubiančio reiškia lėtą absorbciją. Kartu vartojant beta laktaminiams antibiotikams gali užkirsti kelią atsparumo vystymąsi gydymo stafilokokų infekcijos metu. Aminoglikozidy, piperacilino, azloцillin, ceftazidimo padidėjimas antibakterinis poveikis (įsk. infekcijos metu, sukelia Pseudomonas aeruginosa). Preparatai, blokas kanalėlių sekrecijos, lėtai išsiskiria pefloxacin.

Perdozavimas.

Simptomai: padidėjo šalutinis poveikis.

Gydymas: simptomaticheskaya terapija, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ. Spetsificheskiy priešnuodis nežinomas.

Dozavimo ir administravimas.

Viduje, / Lašinamas. Dozės parenkami individualiai, priklausomai nuo vietos ir ligos sunkumo. Viduje, при неосложненных инфекциях — по 400 mg 2 kartą per dieną, vidutinis paros dozė - 800 mg. B / lašinamas (į infekcinio endokardito, sepsis, osteomielite, sunkios infekcijos) — первая доза 800 mg, tada 400 mg kas 12 ne. Infuzijos buvo atliekama 1 ne. Infuzinis tirpalas paruošiamas laikas, содержимое ампулы растворяют в 250 ml 5% gliukozės tirpalas. Средняя продолжительность курса — 1–2 нед.

Jei kepenų funkcijos sutrikimai būtina korekcija režimas: при незначительных нарушениях препарат назначают в дозе 400 mg / per dieną, при более выраженных нарушениях — каждые 36 ne, sunkus kepenų liga intervalas tarp dozių padidėjo iki 2 d. Gydymo kursas - ne daugiau 30 dienos.

Pacientai, kuriems yra inkstų funkcijos (при Cl креатинина ниже 20 ml / min,) vienkartinė dozė 50% vidutinio (išlaikant priėmimo įvairovė 2 kartą per dieną) arba baigti vieną dozę 1 kartą per dieną. Senyvi pacientai sumažinti dozę 1/3.

Atsargumo priemonės.

Inkstų ir kepenų veiklos nepakankamumas turėtų būti sumažintas vieną dozę ir vartojimo dažnis (proporcingai nuostolių funkciją, kiek). Gydymo metu ir taip išvengti sąlyčio su UV švitinimo (dėl galimą šviesai), pacientai turėtų gauti daug skysčių (išvengti kristalurijos).

Kai sumaišyti infekcijos, kai plyšus pilvo procesus, infekcijų, dubens pefloksatsina kartu su vaistais, aktyvus prieš anaerobų (metronidazol, klindamiцin). Jeigu gydymo metu arba po sunki ir užsitęsusi viduriavimą, Būtina pašalinti pseudomembraninio kolito. Patvirtinus diagnozę, reikia nedelsiant išvesti narkotikų ir tinkamą gydymą paskyrimo.

Gydymo metu reikėtų susilaikyti nuo veiksmų, potencialiai pavojingus darbus, reikalauja didelės koncentracijos ir greičio psichomotorinių reakcijų.

Bendradarbiavimas