PANKLAV

Aktyvus medžiagos: Amoksiцillin, klavulanovaya Kislot
Kai ATH: J01CR02
KKSK: Antibiotikai penicilino plataus spektro beta laktamazes inhibitorius
TLK-10 kodai (liudijimas): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Kai KSF: 06.01.02.04.02
Gamintojas: Hemofarm A.D. (Serbija)

dozavimo forma, sudėtis ir pakuotė

Dražė, Plėvele dengtos baltas, Ovalus, iškilios.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, natrio karboksimetilceliuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: gipromelloza, propilenglikolis, titano dioksido E171.

15 PC. – indeliai tamsaus stiklo (1) – pakuočių kartoną.

Dražė, Plėvele dengtos baltas, Ovalus, iškilios, Rašomosios mašinėlės “A” ir “K” ir vagele vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, natrio karboksimetilceliuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Kevalo kompozicija: gipromelloza, propilenglikolis, titano dioksido E171.

20 PC. – indeliai tamsaus stiklo (1) – pakuočių kartoną.

Farmakologinis

Plataus spektro antibiotikas; Jame yra pusiau sintetinis penicilinas, amoksicilinas ir β-laktamazės inhibitoriaus klavulano rūgštis. Klavulano rūgštis slopina labiausiai kliniškai svarbių beta laktamazes (Tipai II, III, IV ir V – nuo Richmond-Sykes klasifikavimo). Neaktyvus prieš β-laktamazės I tipo. Klavulano rūgštis sudaro stabilų inaktyvuota kompleksą su šių fermentų ir apsaugo amoksiciliną nuo antibakterinio aktyvumo praradimo, sukelia beta laktamazių gamybos, kaip pagrindinių agentų ir bendradarbių patogenų, ir sąlyginai patogeninių mikroorganizmų.

Šis derinys užtikrina aukštos baktericidinis aktyvumas Panklava.

Panklav yra plataus spektro antibakterinio veiksmų. Jis yra aktyvus prieš tiek jautrūs amoksicilino padermių, ir prieš padermių, продуцирующих B-лактамазы.

Panklav aktyvus prieš aerobinių gramteigiamų bakterijų: Streptococcus pneumoniae,, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (išskyrus meticilinui atsparių), Staphylococcus epidermidis (išskyrus meticilinui atsparių), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aerobinis gramneigiamas bakterijas: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,, Pasteurela multocida, Proteus spp.,, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolltlca; Anaerobinis bakterijos: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetika

Pagrindiniai farmakokinetiniai parametrai amoksicilino ir klavulano rūgšties yra panašūs.

Absorbcija

Po to, kai per burną, abu komponentai, vaisto greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos rezorbcijos apimtis. C_daugiausia koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 1 h pavartojus.

Pasiskirstymas

Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra žemas. Abu komponentai pasižymi aukšto pasiskirstymo tūrio kūno skysčių ir audinių (plaučių audinio, vidurinėje ausyje, į plevralynoy ir peritonealynoy zhidkosti, gimda, kiaušidė). Amoksicilinas yra taip pat skverbiasi į sąnarių skysčio, kepenys, prostatos, tonzilės, raumuo, tulžies pūslės, iš šalutinėse nosies ertmėse paslaptis, seilių ir bronchų sekrete.

Veikliosios medžiagos nekerta hematoencefalinį barjerą ne uždegimas dangalai, į mikroelementų koncentracijos išsiskiria su motinos pienu, placentos barjerą.

Medžiagų apykaita

Amoksicilinas dalinai metabolizuojamas, Klavulano rūgštis yra veikiami, matyt, intensyvus metabolizmas.

Išskaitymas

T_1/2 Amoksicilinas ir klavulano rūgštis yra 1-1.5 ne. Amoksicilinas pasirodo inkstai beveik nekito kanalėlių sekrecijos glomerulų filtracijos greitis. Klavulano rūgštis daugiausia išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos, iš dalies – metabolitų. Mažesnius kiekius gali būti rodomas per žarnyną ar plaučius.

Farmakokinetika specialių grupių ligonių organizme

Jei inkstų funkcija yra susilpnėjusi ir extrarenal klirensą abiejų komponentų, kuris veda į jų kaupimosi kraujo plazmoje.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu T_1/2 amoksicilino padidėja iki 7.5 ne, klavulanovoy kislotы – į 4.5 ne.

Abu komponentai pašalinti hemodializės, nedidelių sumų – perytonealnыm dyalyzom.

Liudijimas

Infekcinės-uždegiminės ligos, sukelia jautrūs maliarijos infekcijos:

- Infekcijos viršutinių kvėpavimo takų (ūmaus ir lėtinio sinusito, ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, faringitas);

- Kvėpavimo takų infekcijos (ūmus ir lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas, empiema);

- šlapimo takų infekcijos (įsk. cistity, uretrity, pielonefritas);

- Infekcijos ginekologijos (įsk. salpingitas, salpingooforektomija ooforito, endometritas, septicheskiy abortas);

- Kaulų ir sąnarių infekcijos (įsk. lėtinis osteomielitas);

- Infekcijos, odos ir minkštųjų audinių (įsk. flegmona, žaizdos infekcija);

- Infekcija tulžies takų (įsk. cholecistitas, kholangit);

- Gonorėja;

- Şankroid;

- Odontogeninės infekcijos.

Dozuoti

Viduje Suaugusieji ir vyresni kaip 12 metų (arba kartu su kūno masės daugiau 40 kilogramas) į šviesos ir vidutinio infekcijos paskirti 1 kortelė. 250 mg / 125 mg 3 kartus / per dieną. Į sunkios infekcijos vienkartinė dozė 2 kortelė. 250 mg / 125 mg, arba 1 kortelė. 500 mg / 125 mg 3 kartus / per dieną.

Didžiausia paros dozė klavulano rūgšties (esant kalio druskos formos,) Ji yra Suaugęs 600 mg, į vaikai – 10 mg / kg kūno svorio,.

Didžiausia paros dozė amoksicilino už Suaugęs 6 g, į vaikai – 45 mg / kg kūno svorio,.

Gydymo kursas 5-14 dienos. Gydymas turėtų būti tęsiamas daugiau 14 dienos be naujo medicininio patikrinimo.

Į odontogyennykh infyektsiyakh Rekomenduojama dozė – 1 kortelė. iki 500 mg / 125 mg kas 12 h 5 dienos.

Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu antrine (KK nuo 10 į 30 ml / min,) Rekomenduojama dozė yra 1 kortelė. 500 mg / 125 mg 2 kartus / per dieną sunkių infekcijų ir 1 kortelė. 250 mg / 125 mg 2 kartus / per dieną lengvas ar vidutinio sunkumo ir. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (CC mažiau nei 10 ml / min,) paskirti 1 kortelė. 500 mg / 125 mg 1 laikas / dieną sunkių infekcijų ir 1 kortelė. 250 mg / 125 mg 1 laikas / dieną lengvas ar vidutinio sunkumo ir.

Į anurii tarpas tarp dozių turėtų būti padidintas iki 48 h arba daugiau.

Tabletes reikia gerti valgio, nekramtant, su mažai vandens.

Reikėtų prisiminti, ką 2 kortelė. Panklava 250 mg / 125 mg lygiavertės 1 kortelė. 500 mg / 125 mg, TK. jie yra skirtingo dydžio klavulano rūgšties.

Šalutinis poveikis

Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs kepenų transaminazių ir kepenų funkcijos sutrikimas, stomatitas; keliais atvejais – vidutinio besimptomis kepenų transaminazių ir padidėjusi šarminės fosfatazės, cholestazinė gelta, hepatito, psevdomembranoznыy kolitas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežulys, eriteminis bėrimas; retai – daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, Ūmus apibendrinta exanthematous pustuliozės, seruminė liga, angioneurozinė edema; retai – eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinis šokas.

CNS: svaigulys, galvos skausmas, traukuliai (gali pasireikšti traukuliai, kai inkstų funkcija arba pacientams,, gauti dideles dozes Panklava).

Kitas: kandidozė, odos ir gleivinių, plėtra superinfekcijos, grįžtamas padidėjimas protrombino laiką, vaginitas, intersticinio nefrito.

Kontraindikacijos

- Infekcinė mononukleozė (įsk. Iš išbėrimas morbilliform išvaizda);

- Vaikams iki 12 metų;

- Padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinai, kitų beta laktaminių antibiotikų ir kitų ingredientų.

IŠ atsargumas vaistas yra vartojamas nėštumo metu, žindymo laikotarpis, Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, skrandžio-žarnyno ligų (įsk. iš kolitas istorija, susijęs su penicilinų naudojimo).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Naudojimasis narkotikų Panklav nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima tik tuo atveju,, kai numatoma nauda motinai persveria galimą riziką vaisiui.

Jei reikia, Vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą klausimą.

Įspėjimai

Mainais gydymo būtina kontroliuoti kraujodaros būklę, kepenys ir inkstai.

Siekiant sumažinti viduriavimo šalutinio poveikio rizika turėtų imtis valgio metu vaistas.

Galbūt superinfekcijos plėtra dėl augimo nejautrus jo mikrofloros, kuris reikalauja atitinkamą pasikeitimą antimikrobinio gydymo.

Pacientai,, padidėjęs jautrumas penicilinams, galima kryžminio alerginė reakcija cefalosporinų antibiotikas.

Priėmimo Panklava sukelia amoksicilinui šlapime. Didelės koncentracijos amoksicilino duoti melagingus teigiamą reakciją į gliukozę šlapime aptikti naudojant Benedikto reagentą ar tirpalas kirtimas. Mes rekomenduojame naudoti fermentinį gliukozės oksidazės reakcija su.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Panklav narkotikų neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas; galbūt – sužadinimas, nemiga; retai – traukuliai, sutrikęs vandens ir elektrolitų pusiausvyros.

Gydymas: vartodama šį vaistą mažiau 4 prieš valandos – skrandžio plovimas, Priėmimo absorbuojanti. Hemodializė yra veiksmingas.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai preparatai, Gliukozaminas, vidurius laisvinančių, aminoglikozidы zamedlyayut absorbtsiyu Panklava, vitaminas C – padidėja.

Be su baktericidinėmis antibiotikų taikymo Panklava (įsk. aminoglikozidy, cefalosporinai, cikloserino, vankomicinas, rifampicinu) yra sinergetinis efektas; su bakteriostatiniu narkotikų (makrolidы, chloramfenikolio, linkozamidai, tetracikliny, sulfonamidams) – antagonistinis veiksmai.

Kartu vartojant Panklav padidina netiesioginių antikoaguliantų vartojimo efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, Tai sumažina vitamino K ir protrombino indeksą sintezę). Tuo pačiu metu vartojate antikoaguliantų reikia stebėti kraujo krešėjimo našumą.

Bendras taikymas su Panklavom sumažėjo geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą,; su etinilestradiolio – padidėjusi kraujavimo rizika “Proveržis”.

Panklav sumažina vaistų veiksmingumo, metu metabolizmas kuris yra suformuotas PABA.

Diuretikai, alopurinolio, fenilbutazonas, NVNU ir kiti narkotikai, blokas kanalėlių sekrecijos, padidinti amoksicilino koncentracija (Klavulano rūgštis yra gaunami daugiausia glomerulų filtracijos).

Vartojimas kartu su alopurinoliu Panklava padidina odos bėrimus riziką.

Pasiūlos sąlygos, vaistinių

Vaistas yra išleistas pagal receptą.

Sąlygos ir nuostatos

B sąrašas. Narkotikų turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vaikams, sausas, tamsiai vieta, esant temperatūrai 15 ° iki 25 ° C temperatūroje,. Tinkamumo laikas – 2 metai.