Pamidrono rūgštis

Kai ATH:
M05BA03

Charakteristika.

Balti arba beveik balti milteliai. Tirpsta vandenyje ir 2 N. natrio hidroksido tirpalas, šiek tiek tirpsta, išsiskyrusi (0,1 N.) druskos ir acto rūgštis, praktiškai netirpus organiniuose tirpikliuose,. pH vertė 1% vandeninis 8,3.

Farmakologinis.
Ingibirutee kaulų rezorbcija.

Taikymas.

Hiperkalcemija, dėl piktybinių navikų (epidermoidnyi ir neepidermoidnyi kilmės, Be ir su kaulų metastazių, immobilizaciej, Pagrindinis giperparatireozom), Ostitas deformans (Paget'o liga), Profilaktika, skiriant piktybinių navikų kaulų ir mielomnaya ligos osteolitičeskimi patologiniai kaulų, Osteoporozės, įsk. Kai gydymas glukokortikoidami, pluoštinė osteodisplazia (simptomaticheskaya terapija).

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas, išreikšta žmogaus inkstų, nėštumas, žindymo laikotarpis (gydymo pabaigoje), vaikystė.

Šalutiniai poveikiai.

Padidėjusią kūno temperatūra (1-2° c temperatūroje 24-48 valandas po infuzijos), pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, dispepsija, požymiai, gastritas, apibendrintas skausmas, ostealgias, atgal, artralgija ir mialgija (dažnai, kai metastazių, daugybinės mielomos), traukulių būklė, svaigulys, galvos skausmas, parestezija, sužadinimas, dezorientacija, nemiga arba mieguistumas, letargija, heteroptics, konjuktyvitas, uveitas (Irit, iridociklito), sklerito, episkleritas, Anoreksija, Hipertenzija / hipotenzija, kairės širdies skilvelio ar širdies nepakankamumo požymių, anemija, hypolymphemia, trombocitopenija ir leykopeniya (daugiausia atsižvelgiant į chemoterapija dėl metastazavusios ligos), hematurija, ūminis inkstų nepakankamumas, dabartinę esamą inkstų ligos pasunkėjimas, hipokalcemija, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, hipokalemija/hiperkalemija, gipernatriemiya, pakeisti funkcinėse kepenų mėginiai, padidinti kreatinino ir šlapalo serume koncentracija, Alergiškas (išbėrimas, niežulys) ir anafilaksines (bronchospazmas, dusulys, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas) reakcija, į gripą panašūs simptomai (bendras negalavimas, drebulys, nuovargis, Potvyniai, Prakaitavimas), dedervinė, šlapimo takų infekcijų ir kvėpavimo takų, Vietinės reakcijos: skausmas, raudonis, paburkimą, pakavimas, flebitas, tromboflebitas injekcijos vietoje.

Bendradarbiavimas.

Suderinama su protivoopujolevami narkotikų. Calzitonin pagreitina mažinti kalcio kiekis kraujyje.

Farmatsevticeski nesuderinamas su infuziniais tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio (įsk. Varpininkas).

Perdozavimas.

Simptomai: hipokalcemija (parestezija, tetanija, hipotonija).

Gydymas: – Kalcio gliukonatas įvedimas.

Dozavimo ir administravimas.

B /, lašas, lėtai (greitis ne daugiau kaip 60 mg / h) kaip infuzija. Namų infuzing tirpalo sausos medžiagos užpilams, ištirpinto vandenyje, injekcinis (15 mg — į 5 ml, 30 mg — į 10 ml), ir koncentratas, užpilams pridėti 10 ml vandens ir tada skiesti 0,45% arba 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalu — į 1000 ml/terapija gipercalziemii, į 500 ml – kitais atvejais; infuzionnom tirpalo koncentracija neturi viršyti 90 mg/250 ml.

Kai hiperkalcemija, tarpininkaujant piktybinis navikas, -dozė nustatyti atskirai pagal nuoroda koncentraciją kalcio kiekis kraujyje. Suaugusiems ir vyresniems — mažesnė koncentracija yra kalcio kiekis kraujyje 3 mmol/l bendra dozė norma yra 15-30 mg, 3-3, 5 mmol/l, yra 30-60 mg, 3.5-4 mmol/l, 90 mg; dozės įvedimo ir (arba) infuzionno 2 h vienas ar daugiau priėmimai, 2-4 dienas iš eilės; Kada priėmimo lygį kalcio koncentracija kraujyje sumažėja per 24-48 h, normalus per 3-7 dienas; nesant efekto per šį laiką, kartoti kurso. Galima alternatyva: tuo vidutinio gipercalziemii (serumo kalcio 12-13, 5 mg/ml) pradinė vienkartinė dozė/infuzionno- 60 mg, 4 arba h 90 mg, 24 ne; Kai išreikšti gipercalziemii (kalcio kiekio daugiau 13,5 mg / ml,) - 90 mg, vieno ir (arba) 24 valandų trukmės infuzija; jei būtina (Jei kalcio nėra grąžinama į įprastą) Žinoma pakartokite, bet ne anksčiau, kaip 7 dienos. Didžiausia dozė (Pradinis, kartotinių kursų) - 90 mg.

Kai Paget'o liga - 30 mg per dieną, 4 valandų infuzijomis, sudaro 3 dienas iš eilės (Suminė dozė 90 mg); Gali kartoti kursą.

Jei metastazės kaulų piktybinių navikų, Daugybinė mieloma yra 90 mg, Kartą per 2-4 val./infuzijos kaip kas 4 Saulė; atsižvelgiant į vėžio gydymą per naudojimą 3 savaites, yra galimybė naudoti kiekvieną 3 Saulė.

Atsargumo priemonės.

Gydymo metu, ypač su dažnai infuziah ilgą laiką, periodiškai stebėti (standartiniai laboratoriniai bei klinikiniai parametrai) inkstų funkcija. Kai hiperkalcemija, dažniausiai pradžioje kursas, Rekomenduojama, kad stebėti kalcio koncentracijos serume, Fosfatai, Magnis, natris, kreatinino; Kai požymių, hipokalcemija, įskaitant spazmas, nutraukti gydymą. Prieš arba per gydymo nebūtinai tinkamas rehidracijos druskos tirpalu (įskaitant slabovrajenna besimptomė hiperkalcemija); Kai hiperkalcemija, sukeltas vėžys, toliau taikyti glukokortikoida. Kai išreiškė pažeidimus inkstų tirpalas infuziruut greičiu, ne daugiau kaip 20 mg / h. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, būtina vengti per didelio rehidracijos. Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo veiksmų, potencialiai pavojingus darbus, reikalauja didesnio dėmesio ir psichinių reakcijų greitis. Jis neturėtų būti Kombinuotosios pamidronovuû rūgštis su kitais bifosfonatami; į struino.