Ūminis pankreatitas – ligos gydymas. Simptomus ir užkirsti kelią ligos, ūminis pankreatitas

Острый панкреатит – что это за болезнь? Ūminis pankreatitas yra kasos sprogo uždegiminė liga, vis dažniau ruošiantis, žymeklio tipas, dėl nekrobiozom pankreatocitov, taip pat fermento autoagressiej su vėlesnių distrofija ir nekrozė, liaukos ir antrinės infekcijos.

Šios ligos mirtingumas yra pakankamai didelis, kad, neatsižvelgiant į tai, kad egzistuoja daug moderniausius gydymo metodus, ir apie 10-15% (iš destruktivnosti formų- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Ūminis pankreatitas yra ligos polijetiologichnym. Tarp pagrindinių etiologinį veiksnius įtraukti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu, šalies pakaitalus alkoholio;
• tulžies sistemos patologija (patinimas ar spazmas iš Oddi rauko, tulžies pūslės akmenligė, įgimtų tulžies takų, papillit ir kt.);
• vienodų medžiagų apykaitos ar riebaus maisto;
• chirurgija (fazė prievartyje išsaugant gastrectomy, gastrectomy, distalinio gastrectomy, ir tt.);
• kasos traumos;
• šoko skirtingų etiologija (kardiogeninis, anafilaksinė, sepsinis, kuriems yra ryški hipovolemija ir pan.);
• infekcinių medžiagų nustatymas (Viruso, citomegalo, kiaulytės virusas, hepatito virusas, Mikoplazmos, askaridы, Legionella ir pan.);
• tam tikrų vaistų priėmimas (tiazidы, merkaptopurin, furosemido, hormonai, Eritromicinas, Salicilatai ir kt.);
• Hormoniniai pažeidimai (nėštumas, hiperparatirozė ir pan.);
• genetiniai veiksniai (genų mutacijos, atsakingas už trypsinogen aktyvinimo);
• Autoimuninių mechanizmų;
• Navikai, kasos ir spenelių;
• Gyvatės nuodai, Skorpionai ir vabzdžiai.

Ūminio pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito yra būdingas staigus (dažnai po gauti dideli riebi, Ūmus, kepto maisto ar alkoholio). Būdinga simptomų triada (triados-Mondor):

• epigastriumo skausmas, į kairę arba į dešinę hypochondrium, pūslelinė pobūdis, irradiirujushhaja atgal;
• vėmimas, ne teikiant pagalbą;
• dujų susikaupimas (išsipūtimo jausmas).

Kūno temperatūra pirmą subfebrilnaya, Tačiau, kada nuo kasos nekrozės išsivystymo yra džiovos pobūdį. Kai masinis pankreonekroze gali pasireikšti dusulys, cianozė, tachikardija, arterinė hipotenzija iki žlugimo, painiava.

Острый панкреатит – Диагностика

• medicininė apžiūra;
• biocheminiai kraujo analizė (amilazės, lipazė, bilirubinas, tripsino, transaminazių aktyvumo padidėjimas ir kt.);
• biocheminis šlapimo tyrimas (amilazės aktyvumas);
• Kasos ECHOSKOPIJA;
• rentgenografijos pilvo ertmės organų;
• kompiuterinės tomografijos pilvo;
• Magnetinio rezonanso tyrimas;
• esophagogastroduodenoscopy (Endoskopinis tyrimas, viršutinės virškinimo trakto);
• angiografija;
• iš laparoskopinės metodo.

Острый панкреатит – Классификация

Priklausomai nuo ūminio pankreatito etiologija yra skirstomi į tulžies ir nebiliarnyj. Priklausomai nuo sunkumo srovė-netjazhjolyj, sunkus ir Žaibas (labai sunkus) ūminis pankreatitas.

Atsižvelgiant į ūmaus uždegimo veislių pankreatito forma:

• ūminis intersticinis (otjochnyj) pankreatitas;
• Ūmus kasos nekrozė (nekrozuojantis pankreatitas).

Paskutinė, paeiliui, Galite padalinti iš užkrėtimo (užkrėstų ar Aseptinė) ir paplitimas, būtent:

• tik pankreonekros (nekrozė, mažiau 30% liaukos parenchimos);
• Dažni (30-50% parenchimos nekrozės);
• iš viso (ar subtotal'no iš viso) pancreatonecrosis palietė daugiau nei pusė kasos parenchimos.

Острый панкреатит – Действия пациента

Atsiranda minėtų simptomų, turite skubiai kreiptis į specializuotos sveikatos priežiūros.

Gydymas ūminio pankreatito

Pacientams su ūminiu pankreatitu turi būti skubiai priimtas į ligoninę. Iš karto atlikta antishock terapija, pakankamas Nuskausminimas, kvėpavimo ir hemodinamikos palaikymas, slopina sekreciją kasos funkcijos, antibiotikų terapija. Kai sunkūs ir labai sunkūs metu ūminio pankreatito paprastai rodomas chirurginės intervencijos.

Острый панкреатит – Осложнения

Sudėtinga ūminio pankreatito gali fermentinio peritonitas, biliarnaja hipertenzija, Ūmus aseptikos parapankreaticheskie skystis, ūminis kraujavimas, fermentiniai cholecistitas, gnoynыy peritonitas, pilvo ertmės abscesai, Phlegmon retroperitoninio tarpo pluošto, sequesters, CVIS, sepsis, šokas, DIK, kvėpavimo takų, širdies sutrikimas, Inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, sunkus medžiagų apykaitos sutrikimai.

Apsauga nuo ūminio pankreatito

Prevencija apima gydymo režimo laikymąsi racionalizavimo mitybos, susilaikymas nuo geriamojo daug alkoholio, laiku gydyti ligas, virškinimo trakto.