Ūminis cholecistitas – ligos gydymas. Simptomus ir užkirsti kelią ligos ūminis cholecistitas

Острый холецистит – что это за болезнь? Ūminis cholecistitas yra nespecifinis uždegiminis procesas, didėja tulžies pūslės sienelių, dažniausiai dėl pažeidžiant tulžies perėjimą (t. y. jo ištekėjimo).

Didžioji dauguma (į 95% atvejai) ūminis cholecistitas vystosi kaip komplikacija, tulžies akmenligė ir į 60% atvejais yra bakterinės kilmės. Šia liga dažnai serga moterys (į 3 kartus dažniau nei vyrai). Ūminės chirurginės pilvo patologija struktūros ūminis cholecistitas yra apie 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Ūminis cholecistitas priežastys yra šios:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, bei latakų obstrukcija (kal'kuljoznyj cholecistitas, tulžies pūslės akmenligė);
• · бактериальное инфицирование желчи (bakterijų cholecistitas, sukelia Streptococcus mutans, stafilokokai, klebsiellami, klostridijos, e. coli ar kiti patogenai);
• · ферментативный холецистит, tai yra patologinė enzimų tipas, kasos, tulžies pūslės;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Kada strikture terminalo tulžies Kanalinis, mažas vienkartinių ir holecistoholangity);
• · пищевой фактор (dietos forma persivalgymas, daug aštrūs ir riebūs maisto produktai ir mityba);
• · другие заболевания пищеварительной системы (Lėtinis gastritas antralinių ir gipoacidnyj gastritas dėl atskirtais prasiskverbti patogeninių floros tulžies pūslės sąlygos ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (– Sisteminė raudonoji vilkligė, uzelkovom periarteriite ir pan.);
• · тяжёлые состояния, įskaitant šoką (pagrindinės operacijos, nudegimai, sepsis).

Simptomų ūminis cholecistitas

Pagrindinis klinikinių ūmaus ūminis cholecistitas tulžies kolika bruožas yra intensyvus skausmas dešinėje hypochondrium, epigastrium, irradiirujushhaja po mentės, į dešinę pečių, raktikaulis. Ataka tulžies dieglius dažnai pasitaiko klaidų dietos fone, t. y. po vartojančiomis dideli kiekiai riebi, aštrus maistas, alkoholį, ir stiprus emocinis stresas fone. Taip pat būdingas pykinimas išvaizda, kartaus skonio į burną ir vėmimas su tulžies įmaišiniai priedai. Gali padidėti kūno temperatūra (vis dažniau į subfebril'nyh skaičius). Kai bendro tulžies latako užsikimšimas gali sukelti ikterichnosti (zheltushnosti) scleras ir odos. Kalba – tai cheminis, aptverta.

Острый холецистит – Диагностика

Kai tikrina ir gastrojenterologom nustatyti konkrečių teigiamų (patognomonichnye) simptomai, Kera (skausmas ne giliai palpuojant dešinėje podreberie), Grekova-Ortner (skausmas dešinėje podreberie, su pokolachivanii ant dešiniojo šonkaulių lanko delno krašto), Murphy (nesugebėjimas kvėpuoti tuo giliai palpuojant dešinėje podreberie dėl skausmo), Obraztsova (palpuojant įkvėpus skausmas didėja) ir George Mussy (skausminga palpacija lauko dešinėje galvos sukamąjį raumenį).

Laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodai, naudojamas ūminis cholecistitas:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas (nespecifinis uždegimas požymiai yra padidėjęs ENG, Leukocitozė su kairiojo shift);
• · kraujo chemija (bilirubinemija, desproteinemia, padidėjęs kepenų transaminazių, amilazы);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Dviejų kontūrų ir tulžies pūslės sienelės sustorėjimas, įtampos burbulo pagal ULTRAGARSO jutiklis, taip pat galimą plėtrą tulžies latakų);
• · KT skenavimas (diferencinei diagnozei sudėtingais atvejais);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (išsamią studiją dėl tulžies ERCP endoskopinės metodas).

Острый холецистит – Классификация

Ūminis cholecistitas yra klasifikuojami taip::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% atvejai);
• · острый бескалькулезный (acalculous) cholecistitas.

Dėl uždegiminio proceso išskiria kataral'nuju ir žalingos (pūlingos) formas ir ūminis cholecistitas. Paskutinis, paeiliui, gali būti flegmonoznoj, flegmonozno pepsinė opa, Piodermija ir jos priklausomai nuo uždegiminio proceso srauto etapas.

Острый холецистит – Действия пациента

Jeigu jūs patiriate simptomus, panašus į aukščiau, Rekomenduojama, kad jūs nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą medicinos įstaigoje.

Ūmiai cholecistitas

Kada ši liga visiems pacientams taikomos skubiai hospitalizuoti chirurginė ligoninė. Hospitalizavimo gydymas yra skiriamas iš spazmoliticescoy mišinio (2 ml 2% papaverinas hidrochloridas, 2 ml 2% Nr-shpa, 1 ml 0,1% atropino sulfato, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Praleisti tik įgijus terapija ir antibakterinis atveju užkrėstų cholecistitas. Sunkiais atvejais, operacijos gali būti reikalaujama (holecistotomija, cholecistektomiją).

Острый холецистит – Осложнения

Ūminis cholecistitas, nesant gydymo gali virsti lėtiniu, tulžies pūslės perforacija forma gali kilti sunkumų, hepatito, tulžies pūslės gangrena, Sepsis, pankreatitas.

Prevencijos ūminis cholecistitas

Prevencija cholecistitas yra racionali mityba, ribą alkoholio, taip pat vidutinio sunkumo pratimas.