Pagal ūmų hemoraginis anemija suprasti anemija, Tai, kad sparčiai praradimo didelio kiekio kraujyje rezultatas.

Ūminio po hemoraginių anemija patogenezė

Jei pagrindinis klinikinis patogenezėje apraiškos ūmaus nukraujavimo vaidina svarbų vaidmenį vystantis smarkiai sumažinti bendrą tūrį kraujyje, ypač jo plazmos dalis.

Sumažinti jų kiekį, kad cirkuliuojančių raudonųjų kraujo ląstelių veda prie ūminis hipoksija - Dusulys išvaizda, širdies plakimas. Plėtros žlugimo arba sumažinti kraujo spaudimą per saugius lygius pirmiausia dėl to, kad plazmos nuostolius. Per kraujavimas, ir iš karto po to jis šventė antinksčių katecholaminų ir periferinių kraujagyslių spazmas spaudai. Į kraujagyslių lova sumažėjimas prisideda kompensuoti kraujo netekimą. Tačiau ilgai periferinių kraujagyslių spazmai turi neigiamą poveikį mikrocirkuliaciją ir gali sukelti šoką.

Vienas iš svarbiausių mechanizmų savireguliacijos kūnas autogemodilûciâ mobilizuojant savo intersticinis skystis ir atleiskite jį į kraują. Jei autogemodilyutsiya išreiškė nepakankama arba išnaudotos, dekompensacijos įvyksta, ir, be reikalingam apdorojimui, pacientas miršta. Ryšium su hipoksija, susijęs su kraujo netekimas, padidina eritropoetino turinį, pasekmė, kuri yra padidintas ląstelių proliferacija, po eritropoetinchuvstvitelnyh procentų padidinti erythrokaryocytes.

Be to, yra išleidimo retikulocitų periferiniame kraujyje.

Klinikiniai požymiai ūminio po hemoraginių anemija

Ūmaus po hemoraginių anemija yra būdingas visų pirma žlugimo simptomus. Pacientas turi stiprų silpnumą, svaigulys, blyškumas, burnos džiūvimas, šaltas prakaitas, vėmimas. Sumažina arterinė ir veninė spaudimą, sumažinti širdies produkcija. Impulso pagreitina smarkiai, Jis tampa silpnas.

Klinikinio vaizdo yra nustatomas pagal kraujo kiekis prarastas, jos pabaigos norma, tam tikru mastu, ir kraujo praradimo šaltiniu. Yra įrodymų, kad įvairaus kompensacijos priklausomai nuo kraujavimo šaltinio.

Siekiant įvertinti kraujo netekimo laipsnį, rekomenduojama naudoti šią formulę:

P = K 44 * lgShI,

kur P - kraujo netekimas, %;

K - koeficientas, kad kraujo netekimas iš skrandžio ir žarnyno yra 27, pilvo kraujavimas - 33, žaizdų galūnių - 24 ir krūtinės traumos 22;

Shi - šokas puslapis, lygus impulsų dažnį, santykis su sistolinis kraujospūdis.

Anemijos laipsnis ne iš kraujo kiekis prarastas nuoroda. Tai yra, kad ūmaus kraujo netekimo sumažino kraujagyslių dugno dydį. Kai didelis kraujo netekimas per pirmąsias valandas gali žymiai sumažinti hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių lygį, hematokritas nepasikeitė ir tik tūrio cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas gali atskleisti reikšmingą sumažėjimą šį rodiklį.

Laboratoriniai tyrimai ūminė po hemoraginių anemija

Jei kraujavimas buvo sustabdytas, 2-3 dienas prasideda sumažinti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, daugiausia dėl to, audinių skysčio skvarbos kraujo. Kaip rezultatas, pirmą kartą po kraujo netekimo anemija yra normochromic simbolis.

Trombocitų kiekio kraujyje turinys kraujavimo metu gali būti sumažintas dėl didelio vartojimui trombocitų, mobilizuoti sustabdyti kraujavimą, specialaus trombocitų depo trūkumas.

Toks vartojimas trombocitopenija, kartais gali sukelti prielaidą,, kad yra ne širdies kraujavimas trombocitopeninė purpura.

Po 2-3 dienų trombocitų skaičius ne tik ateiti į normos, tačiau daugeliu atvejų viršija. Leukocitų skaičius, yra reikšmingas poslinkis į neutrofilinių granulocitų kairėje, ten polihromaziya, Pažymėti vieneto erythrokaryocytes. Kadangi dauguma kraujo praradimas veda prie didelių praradimo geležies, plėtoja savo deficitą, Nors geležies kiekis kraujo serume per iš anksto nustatytą laiką, gali būti normalus, ypač masinis kraujavimo pacientui neturėjo geležies trūkumas.

Laboratorinė diagnozė ūminis po hemoraginių anemija labai sunku. Reikėtų prisiminti, Stipraus kraujavimo diagnozė, paslėpti į akių gydytoją, Ji turėtų būti pagrįsta ne pirma duomenimis iš laboratorijos, ir klinikinių požymių, palaiko tam tikrų laboratorinių tyrimų rezultatų, ypač identifikavimo stipriai teigiamas mėginys ir benzidinas reakcijos Weber į išmatomis paciento tyrimo atveju kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, padidėjęs liekamojo azoto kraujavimas iš viršutinių dalių, skrandžio ir žarnyno dėl to, kad didelio kiekio amino rūgščių absorbciją, gaminami kraujo irimo, yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Karbamido kiekis išlieka normalus.