Ūminis inkstų nepakankamumas – ligos gydymas. Simptomai ir ligos ūminio inkstų nepakankamumo prevencija

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Ūminis inkstų nepakankamumas yra patologinė sindromokomplex, potencialiai grįžtamas ir būdingi aštrūs pažeidžiant filtravimas, inkstus sekrecijos ir šalinimo funkcijos, Tai veda prie sutrikimų azoto, Vodno-elektrolitnogo keitimo ir kitų rūšių.

Sergamumas populiacijoje yra apie 20 nelaimingų atsitikimų 100 -oji. gyventojų, struktūroje dominuoja vyresnio amžiaus pacientams.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Visos priežastys vystyti ūminis inkstų nepakankamumas gali būti suskirstyti į tris didelių grupių-prerenal'nye, inkstų ir postrenal'nye. Pagrindiniai veiksniai, etiologinį prerenal'nymi ribotuvai yra taip:

• Inkstų gipoperfuzija (inkstų arterijų stenozė, jų sąkandis, anevrizme pilvo aortos, gepatorenal'nom sindromas, ilga registratūroje angiotenzino receptorių antagonistais ar inhibitoriai angiotenziną konvertuojančio fermento 2, taip pat kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai);
• gipovolemiя (kai skysčių praradimą dėl kraujavimo, nekontroliuojamą vėmimas, masyvi nudegimų, viduriavimas);
• otjochnyj sindromas (atsižvelgiant į kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, stazinis širdies nepakankamumas ir pan.);
• hipotenzinį valstybės (tais atvejais, kai anafilaksinis šokas, kardiogeninis šokas, Septinis šokas).

Inkstų priežastis BPD:

• glomerulų pažeidimas (uždegiminio pobūdžio cryoglobulinemia, po virusinės glomerulonefritas, Sistema ljupusnyj eritematos, Purpuros. Shenljajn-Genoha, ligos antiglomeruljarnyh baziniu membranos, trombozė-tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravaskuline koaguliacija ir pan.);
• žala pasireiškė (išemija, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, lengvųjų grandinių imunoglobulinai, toksiškos narkotikų, pigmentai, radiokontrastnymi medžiagos ir sunkieji metalai);
• intersticinio nefrito (vartojantiems antibiotikus fone, NVNU, dėl vėlesnių pielonefritas, limfoma, tuberkuliozė, Sarkoidoze ir pan.);
• Kraujagyslių veiksniai (periarteritis mazginis, inkstų arterijos ar venos trombozė, cryoglobulinemia, trombinis mikroangiopatiją, vaskulitas).

Postrenal'nye priežastys gali būti tokios:

• išorės (ryetropyeritonyealinyi fibrozė, naviko procesas, dubens);
• vidaus (intramural'nymi-prostatos išvešėjimas, jos auglys, šlaplės susiaurėjimas, spinduliuotės fibrozė, šlapimo pūslės navikas, intraljuminal'nymi spenelių nekrozė, kraujo krešuliai, Akmuo).

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Pradiniame etape BPD nespecifinių simptomų pacientams yra pažymėti (pykinimas, mieguistumas, bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas). Tada ateina etapas oligoanuricheskaja, pacientas tampa blogiau, Jis fizzled, žymiai sumažinti išskiriamo šlapimo kiekis (į 0,5 litrų per dieną), šlapimas tampa tamsios spalvos. Oligoanuricheskaja fazės pakeičiamas poliuricheskoj, kuri yra būdinga 24 valandų šlapimo skirtinų skaičius padidėja 2 ar daugiau litrų. Pacientas turi širdies aritmija gali atsirasti, skeleto raumenų parezė. Inkstų funkcijos atkūrimo etape paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Ūminio inkstų nepakankamumo diagnostika atliekama šiais būdais:

• Analizė šlapime (yra apibrėžta proteinurija, kalio netekimas su šlapimu);
• biocheminiai kraujo analizė (hipokalcemija, hiperkalemija, metabolinė acidozė, giperfosfatemiя, padidinti kreatinino ir šlapalo ir t. t.);
• imunologiniai tyrimai (galite nustatyti BPD išsivystymo priežastį, pvz, antistreptolizin dėl streptococcal infekcija po, antinuklearnye antikūnai rodo pakitimus ir pan.);
• Inkstų echoskopija (apibrėžia inkstų dydį, obstrukcija, parenchimos būklę, lohanochnoj šlapimtakių pratęsimo sistema ir t. t.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Ūminis inkstų nepakankamumas gali būti prerenal'noj (inkstai ar nesulankstyti, priežastis yra kraujotakos sistemos pažeidimas), Inkstų (tiesiai į pralaimėjimą inkstų audinio) ir postrenal'noj (priežastis, dėl šlapimo takų lygį). Taip pat išskirti 4 BPD vystymosi etape: pirminės fazės, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju ir gijimo stadijos.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Kai ji aptinka simptomai, VIRŠĮTAMPIŲ ribotuvai charakteristika, Rekomenduojama pasitarti su specialistu.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas yra nustatyti ir ištaisyti pre- ir postrenal'nyh priežastys, nefrotoksicskih vaistų kontrolės panaikinimo, optimizavimo širdies produkcija ir kraujo pritekėjimas į inkstus, gydymo komplikacijų, kaip hiperkalemija, metabolinė acidozė ir kitų pažeidimų vodno elektrolitnogo pusiausvyra. Jei yra infekcijos skiriami jetiotropnye vaistai (antibiotikų, antivirusiniai), Kai kraujavimo sustabdyti juos ir užpildymo tūris, cirkuliuojančio kraujo. Sunkių komplikacijų, dializės gali būti atliekamas uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

BPD gali būti apsunkina vandens-druska Exchange pažeidimus, Stazinis širdies nepakankamumas, perikarditom, širdies ritmo sutrikimai, hipertenzija, uremicheskoj komos ir t.t..

Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija

Šios ligos vystymąsi yra susilaikyti nuo taikant nefrotoksicnah narkotikų, rentgencontrastnykh medžiagų sureaguoti inkstų patologija, diuretikų naudoti (hofitol ir t.t.), Ankstyva diagnozė ir gydymas ligų, Tai gali lemti ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo.