beždžionių raupai 2022 – kas čia, simptomai, diagnostika, ligos gydymas – Beždžionių raupų rizika

Pagrindiniai faktai apie beždžionių raupus

• Beždžionių raupų virusas dažniausiai perduodamas žmonėms nuo laukinių gyvūnų., pavyzdžiui, graužikai ir primatai. Antrinis jo pasiskirstymas perduodant iš žmogaus žmogui yra ribotas..
• Beždžionių raupai yra reta virusinė zoonozinė liga., kuri atsiranda, visų pirma, atokiose Centrinės ir Vakarų Afrikos vietose, yra netoli atogrąžų miškų.
• Specifinio gydymo ar vakcinos nuo beždžionių raupų nėra., tačiau išankstinė vakcinacija nuo raupų taip pat užtikrina labai veiksmingą beždžionių raupų prevenciją.

Beždžionių raupų virusas priklauso Poxviridae šeimos Orthopoxvirus genčiai..

Beždžionių raupai yra reta virusinė zoonozinė liga. (t.y. liga, perduodami žmonėms iš gyvūnų), kurių simptomai žmonėms yra panašūs į tuos, anksčiau pastebėta raupais sergantiems pacientams, tačiau mažiau rimtas. Išnaikinus raupus in 1980 metais ir vėliau nustojus naudoti vakcinas nuo raupų, beždžionių raupai atsidūrė pirmoje vietoje tarp kitų ortopokso virusų pagal patogeniškumą žmonėms.. Kai kuriose Afrikos dalyse vis dar pasitaiko beždžionių raupų atvejų, kur vyrauja atogrąžų miškai.

Beždžionių raupų protrūkiai

Beždžionių raupai tarp žmonių pirmą kartą buvo nustatyti m 1970 metų Kongo Demokratinėje Respublikoje (tuo metu žinomas kaip Zairas) rajone esančiam 9 metų berniukui, kur buvo išnaikinti raupai 1968 metai. Nuo to laiko dauguma atvejų buvo užregistruoti Kongo baseino ir Vakarų Afrikos atogrąžų miškų kaimo vietovėse., ypač Kongo Demokratinėje Respublikoje, kur liga laikoma endemine. Į 1996-1997 gg. Kongo Demokratinė Respublika patyrė didelį ligos protrūkį.

pavasaris 2003 buvo pranešta apie patvirtintus beždžionių raupų infekcijos atvejus Jungtinių Amerikos Valstijų vidurio vakarų regione. Tai buvo pirmasis praneštas ligos atvejis už Afrikos žemyno ribų.. Buvo nustatyta,, kad dauguma atvejų turėjo kontaktą su prijaukintais prerijų šunimis, kurie buvo užsikrėtę graužikais, importuota iš Afrikos.

Sporadiniai beždžionių raupų atvejai buvo užregistruoti daugelyje Vakarų ir Centrinės Afrikos šalių., o augant informuotumui apie ligą, didėja ir diagnozuotų atvejų skaičius. IŠ 1970 g. buvo pranešta apie žmonių užsikrėtimo beždžionėmis atvejus 10 Afrikos šalys: Kongo Demokratinė Respublika, Kongo Respublika, Kamerūnas, Centrine Afrikos Respublika, Nigerija, Dramblio kaulo krantas, Liberija, Siera Leonė, Gabonas ir Pietų Sudanas. Į 2017 g. Nigerijoje įvyko paskutinis žinomas ligos protrūkis, pirmasis 40 yo atvejis šioje šalyje.

Beždžionių raupų perdavimas

Infekcija indekso atvejais atsiranda dėl tiesioginio sąlyčio su krauju, biologiniai skysčiai, taip pat pažeista užsikrėtusių gyvūnų oda ar gleivinės. Afrikoje buvo užfiksuota, kad žmonės užsikrėtė užkrėstomis beždžionėmis, Gambijos žiurkės ir voverės, tuo tarpu graužikai yra tikėtinas viruso rezervuaras. Vienas iš galimų rizikos veiksnių yra valgyti užsikrėtusių gyvūnų mėsą be tinkamo terminio apdorojimo..

antrinis perdavimas, arba perdavimas iš asmens į asmenį, atsiranda dėl glaudaus kontakto su infekuotomis kvėpavimo takų sekretais, užsikrėtusio asmens odos pažeidimai arba su daiktais, užteršti biologiniai skysčiai ar medžiagos iš sergančio žmogaus pažeidimų.

Infekcija dažniausiai perduodama oro lašeliniu būdu, esant ilgalaikiam asmeniniam kontaktui., kas kelia didžiausią užsikrėtimo riziką ūmia liga sergančio asmens šeimos nariams. Perdavimas taip pat gali vykti inokuliuojant arba per placentą. (įgimti beždžionių raupai). Iki šiol nėra įrodymų, kad, kad beždžionių raupų infekcijai palaikyti žmonių populiacijoje pakanka vien perdavimo iš žmogaus žmogui.

Naujausi tyrimai su gyvūnais, naudojant beždžionių raupų modelį prerijų šunims ir žmonėms, nustatė dvi skirtingas monofilines viruso grupes – Kongo baseiną ir Vakarų Afriką., kartu nustatoma, kad pirmoji grupė yra virulentiškesnė.

Beždžionių raupų požymiai ir simptomai

Inkubacinis periodas (laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo) beždžionių raupai dažniausiai svyruoja nuo 6 į 16 dienos, bet gali svyruoti nuo 5 į 21 diena.

Infekciją galima suskirstyti į du laikotarpius:

• invazijos laikotarpis (0-5 dienos), kuriai būdingas karščiavimas, stiprus galvos skausmas, limfadenopatija (hyperadenosis), nugaros skausmas, mialgija (mialgija) ir sunki astenija (silpnumas);
• odos bėrimo laikotarpis (per 1-3 dienų nuo karščiavimo pradžios), kai atsiranda skirtingų stadijų bėrimų, kurie dažnai iš pradžių atsiranda ant veido, o vėliau plinta į kitas kūno dalis. Dažniausiai jie atsiranda ant veido. (į 95% atvejai), taip pat ant delnų ir padų ( į 75% atvejai). Bėrimai pereina keletą vystymosi stadijų – nuo ​​makulopapulių (plokščių odos pažeidimų) į pūsleles (mažos skysčio pripildytos pūslelės) ir pustulės, kurios yra apie 10 dienos yra padengtos pluta. Gali praeiti iki trijų savaičių, kol pluta visiškai išnyks..

Odos pažeidimų skaičius svyruoja nuo kelių iki kelių tūkstančių.. Jie atsiranda ant burnos ertmės gleivinės membranų (į 70% atvejai), genitaliyah (30%), taip pat ant junginės (a.) (20%) ir ragenos (akies obuolys).

Kai kuriems pacientams prieš atsirandant bėrimui išsivysto sunki limfadenopatija. (hyperadenosis), kuris išskiria beždžionių raupus nuo kitų panašių ligų.

Beždžionių raupai dažniausiai yra savaime praeinanti liga., kurių simptomai išlieka nuo 14 į 21 diena. Sunkūs atvejai dažniausiai pasitaiko vaikams ir yra susiję su viruso poveikio laipsniu., paciento sveikatos būklė ir komplikacijų sunkumas.

Žmonės, gyvenantys miškingose ​​vietovėse arba šalia jų, gali būti netiesiogiai arba silpnai paveikti užsikrėtusių gyvūnų, dėl kurių gali išsivystyti subklinikinė (besimptomis) infekcija.

Mirtingumas labai skiriasi priklausomai nuo epidemijos, tačiau dokumentais pagrįstais atvejais buvo mažesnis nei 10%. Daugiausia mirčių įvyksta tarp mažų vaikų. Paprastai, jaunesnės amžiaus grupės gali būti jautresnės beždžionių raupų ligai.

Beždžionių raupų diagnozė

Atliekant klinikinę diferencinę diagnozę, reikia atsižvelgti į kitų ligų galimybę, lydimas bėrimų, pavyzdžiui, raupai (nors ir, kad liga visiškai išnaikinta), kad vetryanaya, KOR, bakterinės odos infekcijos, niežai, sifilis ir alergija vaistams. Limfadenopatija prodrominėje ligos stadijoje gali būti klinikinis požymis, beždžionių raupų skirtumas nuo raupų.

Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis laboratorinės diagnostikos rezultatais specializuotose įstaigose., kai tam reikia atlikti daugybę specifinių testų virusui aptikti. Jei įtariamas beždžionių raupas, sveikatos priežiūros darbuotojai turi tinkamai paimti paciento mėginius (cm. žemiau) ir, laikantis tinkamų sąlygų, vežti mėginius į laboratoriją, galintis diagnozuoti.

Geriausia paimti pažeistų kūno vietų mėginius – eksudato ar plutos tepinėlius. Jie turi būti laikomi sausi, sterilūs mėgintuvėliai (o ne specialioje virusinėms medžiagoms gabenti skirtoje aplinkoje), dedamas į šaldytuvą. Galima naudoti kraujo arba serumo mėginius, tačiau jų analizė dažnai nepateikia galutinės išvados dėl trumpos viremijos trukmės ir neoptimalaus mėginių ėmimo laiko..

Rezultato aiškinimui tai labai svarbu, kad informacija apie pacientą būtų pateikta kartu su mėginiu, įskirtinai:

• ir) apytikslė data, kai pakilo temperatūra;
• b) bėrimo atsiradimo data;
• c) pavyzdžio data;
• d) dabartinė ligos stadija (bėrimo vystymosi stadija);
• yra) paciento amžius.

beždžionių raupai – gydymas ir vakcinacija

Specifinio gydymo ar vakcinų nuo beždžionių raupų nėra, tačiau ligos protrūkiai yra valdomi. Vakcinacija nuo raupų praeityje buvo veiksminga siekiant užkirsti kelią beždžionių raupams. 85%, tačiau visame pasaulyje išnaikinus raupus, ši vakcina nebėra prieinama plačiajai populiacijai. Tačiau, anksčiau buvęs skiepas nuo raupų gali prisidėti prie ne tokios sunkios ligos eigos.

Natūralūs beždžionių raupų viruso nešiotojai

Beždžionių raupų infekcija randama daugelyje gyvūnų rūšių Afrikoje, pavyzdžiui, dryžuotosios voveraitės, medžių voverės, Gambijos žiurkės, dryžuotos pelės, selevinia ir primatai. Natūrali viruso istorija lieka neaiški, ir reikalingi tolesni tyrimai, siekiant nustatyti tikslų beždžionių raupų viruso rezervuarą ir jo palaikymo gamtoje mechanizmą..

Manoma,, kad JAV virusas buvo perduotas iš Afrikos gyvūnų kai kurioms jautrioms ne Afrikos gyvūnų rūšims (kaip prerijų šuo) dėl šių gyvūnų buvimo bendrojo naudojimo teritorijoje.

Beždžionių raupų prevencija

Sumažinti žmonių užsikrėtimo riziką

Beždžionių raupų protrūkio metu glaudus kontaktas su kitais pacientais yra didžiausias rizikos veiksnys užsikrėsti beždžionių raupų virusu.. Nesant specifinio gydymo ir vakcinų, vienintelis būdas sumažinti žmonių infekcijų skaičių yra informuoti apie rizikos veiksnius ir šviesti visuomenę apie priemones, kurių reikia imtis., kurių galima imtis siekiant apriboti viruso poveikį. Priežiūros priemonės ir greitas naujų atvejų nustatymas yra būtini protrūkio kontrolei.

Vykdant gyventojų sveikatos švietimą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems rizikos veiksniams:

• Sumažinti perdavimo iš gyvūno žmogui riziką. Turi būti nukreiptos pastangos užkirsti kelią infekcijai endeminėse srityse, Pirma, kad būtų išvengta bet kokio kontakto su graužikais ir primatais ir, Antra, apriboti tiesioginį sąlytį su krauju ir mėsa, įskaitant būtinybę kruopščiai termiškai apdoroti gyvūninius produktus prieš vartojant. Tvarkant sergančius gyvūnus ar jų užkrėstus audinius, skerdžiant gyvulius taip pat turi būti dėvimos pirštinės ir kiti tinkami apsauginiai drabužiai.
• Sumažinti perdavimo iš žmogaus žmogui riziką. Venkite artimo fizinio kontakto su žmonėmis, užsikrėtę beždžionėmis. Slaugydami sergančius žmones mūvėkite pirštines ir naudokite apsaugines priemones.. Rankas reikia reguliariai plauti po sergančių žmonių priežiūros ar apsilankius pas tokius žmones.. Pacientams patariama izoliuotis arba būti namuose, arba medicinos įstaigoje.

Beždžionių raupų kontrolė sveikatos priežiūros įstaigose

Medikai, pacientų, kuriems įtariama arba patvirtinta beždžionių raupų viruso infekcija, priežiūra arba mėginių tvarkymas, paimti iš šių pacientų., turėtų imtis standartinių infekcijos kontrolės atsargumo priemonių.

Medicinos darbuotojai ir žmonės, turėti kontaktą su beždžionėmis sergančiais pacientais arba iš jų paimtais mėginiais, susisiekite su nacionalinėmis sveikatos priežiūros institucijomis, kad apsvarstytų galimybę juos paskiepyti nuo raupų. Tačiau žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, neturėtų būti skiepijami nuo raupų naudojant senesnes vakcinas..

Mėginių tvarkymas, paimta iš žmonių ir gyvūnų, įtariamų užsikrėtus beždžionių raupų virusu, turi atlikti specialiai apmokytas personalas tinkamai įrengtose laboratorijose. Vežant iš pacientų paimtus mėginius, jie turi būti sudėti į saugią talpyklą ir laikytis infekcinių medžiagų tvarkymo taisyklių.

Užkirsti kelią tolesniam beždžionių raupų plitimui prekiaujant gyvūnais
Mažų Afrikos žinduolių ar beždžionių judėjimo ribojimas arba uždraudimas galėtų veiksmingai pažaboti viruso plitimą už Afrikos ribų..

Nelaisvėje laikomų gyvūnų negalima skiepyti nuo raupų. Tačiau galimai užsikrėtę gyvūnai turi būti izoliuoti nuo kitų gyvūnų ir nedelsiant karantinuoti.. Bet kokie gyvūnai, kurie galėjo turėti sąlytį su užsikrėtusiu gyvūnu, turi būti karantine ir stebėti, ar nepasireiškia beždžionių raupų simptomai 30 dienos.

PSO atsakas į beždžionių raupus

PSO padeda valstybėms narėms vykdyti priežiūrą, pasirengimas ir protrūkių kontrolė šalyse, raupų beždžionės.