Navikai skrandžio – Citologinis ligų diagnostika iš virškinamojo trakto

Pasak Tarptautinės histologinio klasifikaciją navikų, skrandžio, šių tipų navikais.

Epitelinių navikų

Gerybinis

• Adenoma (spenelių, arba villeznaya; vamzdinis, spenelių, kanalėlių)

Piktybinis

• Adenokarcinoma (spenelių, vamzdinis, mucinous, Sygnet ląstelių)
• Nedifferentsirovannыy vėžys
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy vėžys
• Neklassifitsiruemыy vėžys

Karцinoid

Ne epitelio navikai

Navikai lygiųjų raumenų

• Leyomyoma
• Lejomioblastomų
• Lejomosarkoma

Kitas

Kraujodaros ir limfinę navikai

• Lymphosarcoma
• Retikulosarkoma
• Hodžkino ligos
• Mieloma
• Kitas

Enclavoma

Antrinės auglių

Pervežti auglio tipo pakitimai, skrandžio polipus, limfinio audinio hiperplazija, geterotopii, hamartoma ir tt.

Polipozės iš skrandžio gleivinės - Kolektyvas koncepcija. Kiekvienas patinimas kojos, išdavimo iš gleivinės ir pašalinamos iš skrandžio spindžio, laikomas polipas. Histologinis polipas sudaro jungiamojo audinio struktūrą ir hipertrofinė gleivinės su liaukų ir paviršiaus epitelio augimo.

Polipas piktybinis navikas atsiranda be tipiškų simptomų. Vertingas diagnostikos duomenimis, gautais per fibergastroscope. Jis privalomas Citologija atspaudai fibergastroscope patarimas ir nuplaukite vandeniu.

Mikroskopiškai rasite sluoksnius epitelio ląstelių, skrandžio gleivinės su diskų platinimu ir kai atipijos. Tarp pasiskirstę tolygiai kolonų epitelio ląstelių rado du, tricikliai išsiplėtusios ląstelės, kuri yra įsikūrusi kelių nucleoli branduolių. Iš branduolio struktūros vienodumas, chromatino ir išdėstymas ląstelių rodo, piktybinių navikų nebuvimą.

Įtariama, kad jis leidžia tik staigių pokyčių identifikavimas hyperchromatic ląsteles išsiplėtusias branduolių ir nucleoli hipertrofuotą.

Adenoma skrandžio - Epitelio gerybinis navikas, dažnai virsta vėžiu; gana retas. Cytologically už adenomų yra būdingi aukšti cilindrinių epitelio ląstelių, dažnai simptomų žarninės metaplazijos, yra zhelezistopodobnymi, Vamzdinis, pirštų pagalvėlių struktūros, grupių ir sluoksnių. Tais atvejais, kai yra ryškūs platinimo ir ląstelių atipijos atskleidė ląstelių ir branduolinės polimorfizmas, išsiplėtusios branduoliai, netolygus modelis chromatino, gali hyperchromia branduolius, hipertrofuotą nucleoli, goloyadernyh struktūros, mitozinę skaičiai. Su tokia citologinis nuotrauka adenomos turi būti atskirta nuo aukštos kokybės adenokarcinoma.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys Jis užima pirmąją vietą tarp piktybinių navikų kitose svetainėse. Plėtoja, paprastai, nenormalus gleivinės įvairių patologinių procesų rezultatas (gastritas, polipozė ir kt.). Paprastai jis lokalizuojasi prievarčio dalies dėl mažesnio kreivumo, bent - dideliame dalis širdies kreivumo, ant priekinių ir galinių sienų, atsižvelgiant į skrandžio kūno. Ryšium su naviko žlugimo būdingas funkcinių sutrikimų skrandžio peristaltikos, axlorgidrija, axilija, plėtra fermentacijos ir puvimo.

Citologiniai vaizdas priklauso nuo histologinių formų vėžio.

Diffyeryentsirovannaya adenokarcinoma

Kai diferencijuota adenokarcinoma naviko ląstelės citologinių preparatų, spaudiniai dedami mažose grupėse, Ar zhelezistopodobnuyu spenelių struktūra, ir pasižymi chaotiška sujaukti branduolių.

Ląstelės nesiskiria ekspresuoto polimorfizmas, gali turėti kubinių, cilindrinis, nereguliarus apvalios arba ovalios. Branduolys yra ekscentriškai. Kai kuriais atvejais, jie yra išplėsta, šviesus, su nelygiais kontūrais ir chromatino modelio setchatotyazhistym, Jame nėra labai dideli nucleoli. Kitose branduolio hyperchromic, mažas ar vidutinio dydžio, su šiurkštus pav kompaktišką chromatino ir vieno, smarkiai hipertrofuotą nucleoli. Šių ląstelių citoplazma šviesiai, bazofiliniai, Inhomogeneous, aiškiai apibrėžti.

Kai kuriais atvejais, vėžinės pokyčiai yra aptikta epitelio ląsteles žarnyno tipo inhomogeneous, stipriai vacuolated citoplazma. Priešingai, ląstelės žarnyno metaplazijos, žarnyno tipo auglio ląstelės yra didelis hyperchromatic branduolį pasižymi, pažymėto, ir branduolinės ir korinio polimorfizmo.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinoma

Kai blogai diferencijuota adenokarcinoma naviko ląstelės yra tariami požymių piktybinių navikų, įsikūręs citologinių preparatų dažnai didelėmis grupėmis arba vientisų srityse, kurioje atsitiktinai išdėstyti branduolius įvairaus dydžio ir struktūros. Chromatino jų plonas, minkštas akių, Yra hipertrofuotą nucleoli. Individualių ląstelių citoplazma su ženklais sekrecijos.

Naviko ląstelių Citoplazmos gali būti užpildyta gleivių - slizeobrazuyushtiy vėžys.

Kartais, naviko ląstelės įgyja Sygnet formą - mucinous karcinoma.

Nediferencijuota skrandžio vėžys

Bruožas yra didelių ląstelių buvimas žymiai anaplazirovaniyh (30-40 M) labai didelis apvalios arba netaisyklingos formos branduolys, kurių sudėtyje yra chromatino šviesiai Tinklinės Statybos, ir dažnai hipertrofuotą nucleoli. Kai branduolių ir citoplazmos vakuolizaciją rasti. Citoplazma yra siauras ratlankis be aiškių ribų. Dažnai nustatyti Bliuzas- tsitialnye Švietimas. Galbūt mitozės skaičiai buvimas.

Plokščialąstelinis vėžys, skrandžio

Plokščialąstelinis (plokščialąstelinės) Skrandžio vėžys yra labai reta. Tai gali būti sluoksnio ir neorogovevayuschy. Paskutinis cytologically būdingas grupių ląstelių branduolių išsiplėtusias, kurių sudėtyje yra hipertrofuotą nucleoli ir bazofilinė citoplazmos aiškiai kontūrinė skirtingų pločių. Rečiau aptikti vėžinių ląstelių pažymėtoje polimorfizmo ir hyperchromatic branduolių, būdinga EKI- Dermoid vėžys yra vidutinio sunkumo diferenciacijos. Kai mišrios vėžio forma, kartu epiderminei vėžio ir adenokarcinoma (adenokankroid) į citologinių preparatų atskleidė navikinės ląstelės abiejų tipų.

Be citologinių preparatų nuo plovimo vanduo skrandžio dažnai galima rasti mažiausių iškarpos iš audinių elastinių skaidulų, įrodymų pagrindinės audinių destrukcijos. Kartais maži gyslų nekrotinio su elastinių skaidulų ir ląstelienos pagrindu, padengtos bakterijų, Ruda atskleidė kraujo pigmento - hemosiderin, kartais su kristalais gematoidina ir grupių vėžinių ląstelių. Iš šių elementų buvimas rodo vėžio skilimas. Nustatyta šiuos elementus daugiausia vietinių preparatų.

Karцinoid

Karcinoido retai, Ji vystosi iš bazinių dalių gleivinės, Tai yra lokalizuota daugiausia prievarčio urvo. Vėžinių ląstelių vidutinio dydžio, monomorfinės, apvalus, daugiakampio formos, kartais cilindro formos. Branduolių turas, citoplazma nechetkaya. Ląstelės yra išdėstyti siūles, gijos ar liaukų struktūros.

Ne epitelio navikai

Ne epitelio navikų pilvo yra labai reti. Tai apima lejomiomomis, LMS ir kita, citologinis vaizdas, kuris yra panašus į tą patį navikų kitose svetainėse.

Nuo kraujodaros ir limfoidinio navikų, skrandžio yra dažniausia limfosarkomos (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, limfoleukemija, immunoblastic). Prolimfocitinės limfosarkomos yra būtina diferencijuoti limfoidinio audinio hiperplazija ląsteles su formavimo skrandžio. Kartais skrandžio plėtoja lymphogranulomatous mazgas; citologija tokiais atvejais aptinkami Berezovskis-Sternberg ląsteles.