Kepenų navikai

Išskirti Pirminės kepenų navikai, kylančios iš vietos audinio, ir metastazavusiu, sudaro kepenų navikų urmu. Metastazių piktybinių navikų įsiskverbti į kepenis daugiausia hematogenous maršruto ir nuo bet kokios institucijos. Dažniausiai skrandžio vėžiui, kasa, stemplė, žarnynas, krūties vėžys, tt. d. Be, galima metastazės melanomos ir choriokarcinomos.

Pirminės kepenų navikai retas, dažniau jie yra epitelio, mažiau jungiamojo (sarkoma, hemangioendoteliomos ir kt.,) kilmė.

Epitelinių navikų kurti iš hepatocitų (hepatomos) ir interlobular tulžies kanalai (xolangioma). Abu gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Yra kepenų ląstelių adenoma ir karcinoma, ir adenomos ir vėžys tulžies latakų (cholangioceliulinė). Tačiau dažnai sunku atpažinti tam tikrų formų auglių, Ypač histologinis forma pirminiu kepenų vėžiu, kaip sumaišyti, arba hepatoholanhyotsellyulyarnыy, Vėžys. Be, kepenyse, gali išsivystyti nediferencijuotos karcinomos ir hepatoblastomos.

Gerybiniai navikai kepenų Labai reti. Klinikiniai požymiai iš jų Daugeliu atvejų, minimalus. Kartais navikas netyčia rado laparotomija metu.

Hepatoma (kepenų ląstelių adenoma)

Navikas yra dažniausiai nustatoma vaikams. Suaugusiems tai retai. Taškinis atskleidė pačios rūšies vėžinių ląstelių, morfologiškai panašus į normalių ląstelių, kepenų. Kartais ląstelės kaupiasi neutralų riebalų, dažnai glikogeno.

Kepenų ląstelių (hepatoceliulinis) Vėžys

Kepenų ląstelių (hepatoceliulinis) Vėžys paveikia daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Vėžio plėtros remiantis kepenų cirozės fone paprastai pastebėtas vyrams, be ženklų cirozės - moterims. Vyrams tai įvyksta du kartus dažniau, nei moterų.

Priklausomai nuo augimo pobūdžio išsiskiria nesukalbamas forma kepenų vėžio, kuris yra būdinga tai, kad keliose vietose skirtingų dydžių buvimą, masyvios formos (navikas paveikia visą akcijų) ir difuzinis, kurioje mažytės naviko mazgeliai išsibarstę po visą kūną.

Mikroskopiškai, yra penkių tipų kepenų ląstelių karcinoma:

• Trabekulyarnыy;
• Vamzdinis;
• Psevdozhelezisty (kasos salelių);
• Išvalyti ląstelių;
• Hibridinis.

Trabekulinę kepenų ląstelių karcinoma

Kai kaulinių sijų tipo ląstelės yra išdėstyti formą anastomosing virvės. Švietimas tulžies ir patinimas atsiranda.

Cilindrinės kepenų ląstelių karcinoma

Cilindrinės tipo kepenų ląstelių karcinoma yra būdingas liaukų kanalėlių struktūrų formavimas, kurio spindžio yra pripildyta tulžies. Tiesa liaukų forma pirminiu kepenų vėžiu yra nerastas.

Psevdozhelezisty (kasos salelių) kepenų ląstelių karcinoma

Dėl psevdozhelezistogo, ar kasos salelių, pvz kepenų ląstelių karcinoma Savas išvaizda melkodolchatyh struktūrų, su arba be tulžies.

Išvalyti ląstelių kepenų ląstelių karcinoma

Išvalyti ląstelių tipo vėžio atstovauja stambių daugiakampių ląstelių, kurių sudėtyje yra riebalų ir glikogeno. Ląstelių branduoliai ir didelių, apvalios formos. Citoplazma yra gausu, šviesa, grūdėtu.

Mišrūnė kepenų ląstelių karcinoma

Mišrūnė naviko atstovauja sklypų kartu, turintys skirtingus histologinės struktūros (Vamzdinis,trabekulyarnoe ir tipas svetlokletochnogo vėžys). Be citologinių preparatų naviko ląstelės dažnai išlaiko didelį panašumą su normaliomis hepatocitų, skirtingai nuo jų didesniems branduolių, Kai polimorfizmas ir dydis.

Gausūs citoplazma vėžinių ląstelių, vienarūšė arba yra bauda detalumo. Iš ląstelių kontūrai ne visada aiškiai apibrėžtos, galima formavimas sincitialinio struktūrų. Kai kanalėlių, kartais, psevdozhelezistom ir tipo vėžio ląstelės gali gaminti tulžį. Be citologinių preparatų, ji randama zhelezistopodobnyh struktūrų centras. Ar vėžinių ląstelių buvimą tulžies pigmento. Į metastazių srityje (limfmazgiai, Plaučių ir kt.,) taip pat pažymi, choleresis, turi diagnostinę vertę.

Tulžies naviko ląstelės rodo, aukšto laipsnio diferenciacijos. Su lipidų jų Citoplazmoms, arba, glikogeno vėžio ląstelių kaupimo gali įgyti aiškiais ląstelių elementų struktūrą. Daug milžinišką daugiabranduoles ląstelių keistų hyperchromatic branduolių leidžia jums laikyti tai milžinišką kepenų vėžio- arba polimorfonuklearinių ląstelių. Dėl to, kad ląstelė kepenų ląstelių karcinoma, panašumo su normaliu hepatocitų diagnozės yra kartais sukelia sunkumų. Vis dėlto, polimorfizmas, ir padidinti vėžio ląstelių, didelių branduolių buvimas su palaidų struktūros ir didelių nucleoli, taip pat didelis skaičius multi-core ląstelių nurodyti jų atipinės. Šie morfologiniai pokyčiai vėžinių ląstelių leisti jiems ne tik atskirti normalias hepatocitų, bet su kepenų ląstelių, kai išreikšta regeneracijos procesus, kurie pasižymi žymiai hipertrofijos ir dviejų išvaizdos- ir trigubai formos.

Nediferencijuota kepenų vėžio

Nediferencijuota vėžys - pagrindinis, būdinga tai, kad buvimo citologinių preparatų didelių ląstelių apvalios formos. Branduolių juos beveik visa ląstelė, nucleoli ne visada matomas. Bazofilinė citoplazma, kaip mažas ratlankio.

Xolangioma – Adenoma iš tulžies latakų

Taškinis naviko atskleidė daug identiškų ląstelių arba kubinio prizminis epitelis su ženklais gleivių sekrecija. Išdėstyti izoliatorių, klasteriai ir grupės, dažnai į spenelių struktūrų forma.

Cholangioceliulinė vėžys - vėžys tulžies latakų

Apie histologinės struktūros yra adenokarcinoma. Be citologinių preparatų užapvalintais ląstelės atskleidė mažas ir vidutinio dydžio. Didelių branduoliai, ovalo ar strypo formos su dideliu skaičiumi chromatino, Jame nucleoli. Citoplazmą homohennaya, šviesa, bazofiliniai. Cholangioceliulinė vėžinės ląstelės nėra izoliuoti tulžį, ir gleivių. Jie yra atskirai, klasteriai ir grupės, dažnai struktūrų forma zhelezistopodobnyh.

Mišrią kepenų vėžys – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy ar kepenų vėžys

Jis pasižymi elementų citologinių preparatų buvimą ir kepenų vėžio cholangioceliulinė.

Hepatoblastomos

Hepatoblastomos - pirminiai piktybiniai kepenų navikai, susidedantis iš epitelio ląstelių. Tai gali būti mišri epitelio-mezenchiminių pobūdis. Yra paprastai jaunesniems nei dvejus metus, Todėl daugelis mokslininkų mano, kad tai įgimta navikas.

Mikroskopinį naviko taškinis epitelio ląstelių yra dvi galimybės - maža monomorfinės (embrioninis) su branduoliais, užima beveik visą ląstelę, ir didelių šviesių ląstelių su dideliais branduolyje ir citoplazmoje, o gausiai, pilnas riebalų ar glikogeno. Didelės ląstelės primena ląsteles kepenų ląstelių karcinoma, jie kartais vadinami "vaisiaus". Šviesos mobilųjį tiek. Pagrindinis hepatoblastomos ląstelių masė susideda iš mažų ląstelių, kad vertės mažiau įprastų hepatocitų.

Taškinis hepatoblastomos ląstelės yra atskirai, klasteriai ir grupės, dažnai į spenelių ir rozetkopodobnyh struktūrų forma.

Ten mitozės skaičiai. Kartais galite pastebėti ženklus tulžies. Kai sumaišomas formuojant rasta hepatoblastomos ląsteles epitelinės kilmės ir mezenchimos (išsitempęs, Vārpstveidīgs, Procesų ląstelės, fibroblastы ir kt.).

Carcinosarcomas kepti

Retai, Jis susideda iš ląstelių kepenų vėžio ar cholangioceliulinė ir sarcomatous ląstelių.