Šlapimo pūslės navikai – papilomos, Vėžys – valstybės ir šlapimo

Šlapimo pūslės navikai yra apie 3 % Visi navikai. Auglių šlapimo pūslės epitelio navikai sudaro didžiąją, kurios gali būti gerybiniai (papilomos) ir piktybinis (Vėžys).

Invertuotas papilomos

Smarkiai navikas yra mažas ar vidutinio dydžio švietimas. Ji gali būti vieną arba daug kartų, įsikūręs ant plonu koteliu ir primenanti paparčio. Kartais kojos yra trumpas ir platus papilomos, o navikas tampa panašus į kempinę.

Iš Willy pagrindas yra laisvas jungiamojo audinio, gerai vascularized ir prisotintas limfocitų, gistiocitami, plazmoje ląstelės (plazmocitai) ir eozinofilinė granulocitų. Kai kurie autoriai mano, kad šių ląstelių infiltracija kaip pokyčių naviko regresiją pasireiškimo, kiti - kaip reakcija į viruso įvedimo, kiti - kaip imunologinės reakcijos. Jungiamasis strypas padengtas 4-5 sluoksnių papilomos pereinamojo epitelio, ląstelių, kurios yra išdėstyti statmenai pamatinės membranos, Polimorfizmas silpnai išreikštas. Dėl gaurelių ląstelių papilomos laižytis paviršiaus.

Tarp ląstelių kažkur matomi lašeliai gleivių, suteikiant teigiamą Pa reakcija. Gleivių yra ant bārkstiņu paviršiaus pluošto ir filmų forma. Iš ląstelių mitozės buvimą rodo skubos naviko augimą, ne jos canceration.

Pereinamojo laikotarpio ląstelių papilomos turi tendenciją pasikartoti. Atsinaujinusi papilomos gali būti tipinis arba netipiškos struktūros. Atipinės, arba proliferacinei, Apverstas papilomos (netipiškas fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilomos) turi trumpesnis, sosochki, kartais sujungti tarpusavyje. Epitelio ląstelių yra polimorfinės, pažeidė jų išdėstymą eilėmis. Yra ląstelės su dideliais hyperchromatic branduolių. Tai padidina ląstelių mitozės skaičių. Tai silpnina vėžinių ląstelių panašumą su pereinamojo epitelio, ir palaipsniui patinimas maligniziruetsya.

Šlapimo šlapimo pūslės papilomos gali būti kitoks, kraujavimo iš nesant, ir net normalaus cistitu. Baltymas paprastai įvyksta nedideliame, manoma, kad jis patenka į šlapimą per naviko bārkstiņu. Kai hematurija baltymas šlapime padidėja.

Mikroskopinį nuosėdų stebimas normalus ar šiek tiek padaugėjo baltųjų kraujo kūnelių, daug nemodifikuotas eritrocitai, fibrino gali būti aptikti ir net dalelių naviko. Makroskopinių dalelių naviko gali būti rusvai ar pilkšvai rusvai vienetų. Mikroskopu, jie turi struktūrą: papiliarinės, žemoje priartinimas panašūs paparčio lapai, sudėtyje yra kraujo kapiliarus, ir daug panašių ląstelių, nesudėti įprastiniais eilučių ir jokių atipijos ženklai.

Kai plinta pereinamojo laikotarpio ląstelių papilomos ląstelės yra šiek tiek nepatogus, skirtingo dydžio, kai kurie iš jų su dideliais hyperchromatic branduolių ir nucleoli hipertrofuotą; citoplazma ląstelių yra riebalų ir vacuolar degeneracija.

Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma

Pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma yra labiau paplitęs, nei kitų tipų auglių šlapimo pūslės. Smarkiai jis primena papiloma, tačiau paprastai tai nėra ant kojų, ir plačiu pagrindu; gaurelių naviko trumpas, Sulankstytas, Tai dažnai primena žiedinius kopūstus. Ant naviko paviršiaus yra dažnai matomų sritis nekrozės ir išopėjimo.

Stroma navikas, sudarytas iš pluoštinės jungiamojo audinio, įrengti laivai. Epitelio ląstelių skiriasi ryškus polimorfizmas ir atipijos. Šis ląstelės su dideliais hyperchromatic branduolių ir nucleoli hipertrofuotą, kurių vienas branduolys gali būti daug. Be ląstelių citoplazmoje stebimas riebalų degeneracija ir vakuolizaciją. Epitelinės ląstelės įvairių formų ir dydžių, yra chaotiškai. Navikas infiltracinė augimą, dygsta net gretimų organų.

Pereinamojo laikotarpio ląstelių papilomos ir karcinoma yra laikoma viena procesas, kuri prasideda nuo papiliarinį naviko sąstate su tipiškas išdėstymo ląstelių. Tada yra ląstelių atipijos ir polimorfizmas, bet be infiltracinė augimo (proliferacijos apverstas papilomos), ir, pagaliau, vėžys išsivysto su visais piktybinių navikų požymiai. Piktybinių navikų ląstelių atipijos dažnai prasideda patinusios kojos.

Kitos histologiniai formos šlapimo pūslės vėžio metaplastic. Tai:

• suragėjusių ląstelių karcinoma, diferenciacijos laipsnis;
• rečiau – adenokarcinoma;
• dar rečiau - nediferencijuota karcinoma.

Šlapimo pūslės vėžio, yra būdingas hematurijos, kuris yra stebimas per 1-2 dienas, Dažnai vieno, bet kartais pakartotas po neribotam laikui. Kai pridedamas prie pagrindinės ligos cistitas šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas.

Kai papillomatoznyh pereinamųjų ląstelių vėžys šlapimu iš pradžių gali būti normalus, bet vėliau beveik nuolat stebimas microhematuria. Baltymų kiekis, leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių ir ląstelės pereinamojo epitelio skirtingo. Gaurelių su laivais ir epitelio yra mažiau paplitęs, nei su pereinamuoju ląstelių papilomos, nes jie yra atviresni ir retesnis. Aptikus piktybinių epitelio pumpurų gali prisiimti spenelių buvimą, T. tai yra. spenelių, TCC. Dažniau, nei ne rasti gaurelių, ir atskirų ląstelių ir grupės, mažėja į šlapimą kaip Atsisluoksniavus ir nekrozę naviko masės rezultatas.

Ląstelės TCC polimorfinė, įvairių dydžių, bet dauguma didelis, mono-, du- ir daugiagysliai. Branduoliai daug hyperchromic. Yra ląstelių mitozės. Ląstelių citoplazma gimtąja rengimo gelsvos (Kaip normaliomis epitelio ląstelių) ir yra grūdėtumą, ir formulavimas, susitepę Pappenheim, dažnai įgauna rausvą-rudos spalvos.

Šios savybės leidžia ląstelės diferencijuoti pereinamąjį ląstelių karcinoma su suragėjusių ląstelių karcinoma polimorfonuklearinių, bazofiliniai citoplazma, kuriame nėra intarpai. Šlapimas gali gauti gyslų nekrotinio skiauteles su laivais, bet ne vėžinės ląstelės, Tokiais atvejais, siekiant nustatyti jų kilmę su tikslumo neįmanoma. Tokie nekrozinės skiautelėmis gali būti kristalai gematoidina.

Kitaip histologinėmis formų šlapimo pūslės vėžio šlapime gali patekti ne tik į atskirų ląstelių, ir vienetų naviko audinio. Dėl tos pačios prigimties šlapimo, kaip su pereinamuoju ląstelių karcinoma. Projekte galima rasti prisijungę, būdinga suragėjusių ląstelių karcinoma - labai diferencijuota, su "perlai" ir strypai (Klodas), vidutiniškai diferencijuoti (polimorfonuklearinių ląstelių dalinė keratinizacijos) ir prastai diferencijuojamas (neorogovevayuschy), o taip pat ir adenokarcinomos nediferencijuotos vėžio. Į naviko audinių gabalus šių laivų yra beveik niekada rasti.

Šlapimo į Kapoši pačiu, taip pat vėžio, bet makroskopinis matomas navikas permatomi dalelių, primena žuvų mėsą,. Mikroskopinį šių dalelių randama elementus miosarkomy.

Elementai piktybinių navikų rasti šlapime yra gana retas. Dėl citologinis diagnozuoti šlapimo pūslės vėžio tiriami šlapimo pūslės plovimo. Jis naudoja izotoninio natrio chlorido tirpalo, arba 15 % etilo alkoholis bent 1 % novokainas (silpni sprendimai alkoholių padidinti pilingas vėžinių ląstelių ir turi silpną tvirtinimo veiksmų), arba 2 % boro rūgšties tirpalo. Tiria ir taškinis šlapimo pūslės auglys, ir papilomos - taškinis savo kojas, kur visų pirma yra infiltruojamų pereinamųjų ląstelių papilomų augimas.