Nitrazepamo

Kai ATH:
N05CD02

Charakteristika.

Šviesiai geltona arba šviesiai geltonos spalvos su žalsvai balti kristaliniai milteliai;. Praktiškai netirpus vandenyje, mažai tirpus etanolyje ir eteryje, sunkus tirpsta chloroforme.

Farmakologinis.
Snotvornoe, sedacija, epilepsijos, anksiolitiniu.

Taikymas.

Miego sutrikimai įvairios kilmės, Lunatyzm, neurozinis (nevrozopodobnыe) Sutrikimas, Hipnozė su nerimo ir rūpesčių vyrauja; premedikacija prieš operaciją ir po operacijos laikotarpis; kaip sudėtinio gydymo dalis šizofrenijos gydymui, maniakalyno-depressivnogo psichozė (maniakalьnaя ir gipomaniakalьnaя etapas), kai organinio CNS (trauma, sutrikimai smegenų kraujotakos), dėl alkoholio abstinencijos sindromas reljefo; epilepsija, įsk. epilepsijos encefalopatija (kartu su prieštraukuliniais), žaibas sternocleidomastoideus salaamovy traukuliai (kaip yra epilepsijos priepuolis ekvivalento) kūdikiams ir mažiems vaikams.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas (įsk. kiti benzodiazepinai, laiko skilties epilepsija, myasthenia gravis, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir kepenų, zakrыtougolynaya glaukoma; vaistas, narkotikų ar alkoholio priklausomybės (išskyrus alkoholio abstinencijos sindromas reljefo); apsinuodijimai raminamųjų, neuroleptikai, migdomieji, etilo alkoholis, ir tt. PM, CNS slopinančius vaistus; nėštumas (ypač I trimestro), žindymo laikotarpis.

Apribojimai taikomi.

Kvėpavimo nepakankamumas, sindromas, miego apnėja, obstrukcinė plaučių liga, spinalьnaя ir mozzhechkovaя ataksija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu (ypač I trimestro). Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi.

Šalutiniai poveikiai.

Nuo nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, svaigulys, anterogradnaya amnezija, painiava, tingumas, raumenų silpnumas, protinis atsilikimas, ir autotransporto atsakymai, sutrikęs gebėjimas susikaupti, nuovargis (Kitą dieną po to, kai administracija), mieguistumas dieną, dezorientacija (senyviems pacientams), dizartrija, ataksija, neryškus matymas (diplopija ir kt.,), paradoksinės reakcijos (padidėjo agresyvumas, sunkus sujaudinimas, baimė, haliucinacijos, pasunkėjimas minčių apie savižudybę linkusiems pacientams iš, miego sutrikimai).

Nuo virškinamojo trakto: pykinimas, burnos džiūvimas, padidėjęs apetitas, dispepsija, enteroplegia (ypač vaikams).

Kitas: tachikardija, hiperhidrozė, dismenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis, alerginės reakcijos, (išbėrimas, niežulys).

Galbūt priklausomybės raida, poveiksmis sindromas, Priklausomybė nuo narkotikų (Fizinė ir psichinė), atšaukimas, suaktyvėjimo-синдрома (cm. Atsargumo priemonės).

Bendradarbiavimas.

Stiprina (abipusiai) iš analgetikų poveikis, trankvilizatorov, tricikliai antidepresantai, migdomieji, anestezija, nuo traukulių, ir tt. neurotropinės narkotikai, įsk. etilo alkoholis, miorelaksantai. Estrogensoderzhaschie cimetidinas ir geriamieji kontraceptikai slopina medžiagų apykaitą ir pailginti T_1/2 Nitrazepamo, su ilgai bendrą priėmimo gali padidinti koncentraciją kraujo nitrazepama.

Perdozavimas.

Simptomai: priespauda CNS įvairaus simptomai - letargija, silpnumas, sunkus mieguistumas, gilus miegas, painiava, sumažėjo atsakas į dirgiklius skausmo; sunkesniais atvejais - ataksija, arefleksija, gipotenziya, kvėpavimo slopinimas ir širdies veikla, koma.

Gydymas: indukcijos vėmimas ar skrandžio plauti, vartojama aktyvintoji anglis, gyvybinių funkcijų stebėjimo, simptomaticheskaya terapija, į skystį, jei reikia - IVL. Kaip Specifinio priešnuodžio naudojamas benzodiazepino receptorių antagonistas flumazenilas (ligoninėje).

Dozavimo ir administravimas.

Viduje. Kaip miego pagalba: 30-40 minučių prieš miegą, suaugę - 5-10 mg, Didžiausia vienkartinė dozė - 20 mg, pagyvenusių žmonių ir išsekinti pacientai - 2,5-5 mg, vaikai (priklausomai nuo amžiaus) - 1,25-5 mg. Kaip anksiolitiniu ir prieštraukuliniais: suaugę 5-10 mg 2-3 kartus per dieną (Dauguma dozės imtasi vakare), Didžiausia paros dozė - 30 mg, pagyvenusių žmonių ir išsekinti pacientai paskirti mažesnes dozes. Kūdikiai (epilepsija) paros dozė yra apskaičiuojama, remiantis kūno masės, ir padalinta į 2-3 priėmimo. Gydymo kursas - 30-45 dienų, Kai kuriais atvejais, gydymo trukmė gali būti padidintas.

Atsargumo priemonės.

Reikia suprasti,, nitrazepamo, kad gali atidėti raumenų atsipalaidavimas sygnet, gilina rijimo sutrikimų vaikams. Būkite atsargūs pagyvenusiems žmonėms, nes yra didelė šalutinio poveikio rizika, įsk. paradoksinės reakcijos.

Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę (poveikis gali būti šiek tiek susilpnėjo), taip pat priklausomybės nuo narkotikų. Panaikinimas turėtų būti laipsniškas, TK. staiga nutraukus gydymą gali pasireikšti pasitraukimą (galvos skausmas ir raumenų skausmas, žadintuvas, baimė, Įtampa, miego sutrikimai, košmarai ir kt.) ir suaktyvėjimo sindromas (stiprinimas pradinių simptomų).

Gydymo metu turite nustoti vartoti alkoholinius gėrimus. Neturėtų būti naudojamas per transporto priemonių ir žmonių, vairuotojams, Įgūdžiai yra susiję su didelės koncentracijos dėmesio.

Bendradarbiavimas