Neutropenija - kas tai per liga, apie priežastis,? Aprašymas, ligos simptomai ir prevencija neutropenijos

Neutropenija yra liga,, būdingas neįprastai mažos skaičių neutrofilų. Neutrofilų paprastai sudaro 50-70% cirkuliuojančių baltųjų kraujo kūnelių ir tarnauti kaip pagrindinis gynybos nuo infekcijos, sunaikinti bakterijas kraujyje. Taip, Neutropenija sergantiems pacientams, yra labiau linkusios į bakterinės infekcijos.

Ankstyvoje vaikystėje neutropenija yra gana dažnas, ir nors daugeliu atvejų yra lengvas ir negali būti gydymo, vis dar reikia laiku nustatyti, diferencinė diagnostika ir nustatyti optimalias taktika pacientų.

Neutropenija - priežastys

ūminis neutropenija (susiformavo per kelias valandas ar dienas) Tai gali pasireikšti kaip greitai vartojimo rezultatas, nepakankamumas arba pažeidimas neutrofilų produktų. lėtinė neutropenija (ilgalaikiai mėnesius ir metus), paprastai, dėl sumažėjusios gamybos ląstelių ar pernelyg areštuoti blužnyje. Neutropenija gali būti klasifikuojami kaip pagrindinis trūkumas su vidaus kaulų čiulpais ląstelių kaulų čiulpuose ar vidurinį (dėl to, kad išorės veiksnių įtaka kaulų čiulpų mieloidinių ląstelių).

Neutropenija: simptomai

Neutropenija gali eiti nepastebėti, bet su sunkia infekcija ar sepsis plėtros pacientui, jie atrodo. Kai kurie bendri infekcijos gali imtis netikėtą kursą neutropenija sergantiems pacientams (pūliai formavimas).

Kai kurie bendri simptomai neutropenija karščiavimas ir dažnos infekcijos. Šios infekcijos gali sukelti opų burnoje, viduriavimas, deginimo pojūtis šlapinantis, neįprastas odos paraudimas, skausmas ar patinimas aplink žaizdą, skaudanti gerklė.

Neutropenija: diagnostika

Diagnostikos taktikos nustatymo neutropeniją jaunas vaikas gali būti šalia:

• Išimtis iš trumpalaikis pobūdžio neutropenija (ryšys su virusine infekcija neseniai, kartojamas tyrimas per 1-2 Savaitės)
• ieškoti požymių, kuri atmesti galimybės HDNDV:
• sunkus liga (dažnai bakterinės infekcijos, karštligės, sutrikusi fizinį vystymąsi ir kt.)
• iš gyvybei grėsmingos infekcinės ligos istorijoje buvimas
• neutrofilų skaičius mažesnis nei 200 / mm. nuo gimimo
• skardis- ar blužnis
• hemoraginis sindromas.

Jei kuris nors iš šių požymių yra, labiausiai tikėtina diagnozė – HDNDV. Jei turite bent vieną – turėtų ieškoti kitų priežasčių neutropenija.

Pobūdis ir mastas laboratorinius tyrimus neutropenija sergantiems pacientams, priklauso ne tiek nuo sunkumo neutropenija laipsnį, kaip dažnis ir sunkumas su jais susijusių infekcijų.

Pacientams, sergantiems HDNDV svarbus punktas yra neutropenijos trukmei dokumentacija 6 mėnesių, jokių kitų pokyčių hemogram, taip pat padidinti neutrofilų lygį per interkurentinių infekcijų.

Minimalus diagnostikos programa, jei izoliacija neutropenija taip pat nustatyti imunoglobulinų kraujyje.

kaulų čiulpų punkcija gali būti reikalingi siekiant atmesti kitas ligas.

Reguliariai nustatyti ligonius, kurių koncentracija kraujyje HDNDV Antin-trofilnyh antikūnų yra nebūtina, nes tai yra įmanoma nustatyti juos yra ne visi. Iš kitos pusės, su įtariamo antrinio autoimuninės neutropenijos šie bandymai, taip pat kitų autoantikūnų identifikavimas, turi būti atliekami. Nustatymas antikūnų titras NA1 ir NA2 atsižvelgiant į vaiko ir motinos kraujyje serume gali būti naudinga patvirtinti neutropenijos isoimmune diagnozę.

Be įgimta neutropenija gali reikalauti, genetiniai tyrimai.

Laikydami mažens pacientams su HDNDV suteikia, Pirma, kurio iš tėvų problemos esmės paaiškinimas, kad būtų išvengta nereikalingo nerimo iš jų pusės. Rekomenduokite daugiau dėmesio skirti burnos higienai už vaikų stomatitą prevencijos, gingivitas. Skiepai atliekami pagal kalendorių, Taip pat rekomenduojama skiepyti vaikus nuo gripo papildomą, plaučių uždegimo ir meningokokinės infekcijos. Daugeliu atvejų HDNDV kitos priemonės, reikalingos.

Neutropenija: ligų rūšys

Keturkojų tris sunkumo neutropenija remiantis absoliutaus neutrofilų skaičiaus (ANS), išmatuotas ląstelių dėl mikrolitrų kraujo:

• lengvas neutropenija (1000 ≤АНК<1500) – minimali rizika užsikrėsti
• vidutinio sunkumo neutropenija (500 ≤АНК<1000) – vidutinio infekcijos rizika
• sunki neutropenija (ANS <500) – rimtas pavojus užsikrėsti.

Neutropenija: gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties, dėl kurių ji atsirado. Todėl infekcijai gydyti, kuris lėmė neutropenijos plėtros. Priklausomai nuo ligos ir formų sunkumo, gydytojas nusprendžia neutropenijos gydymo ligoninėje ar namuose. Pagrindinis dėmesys skiriamas stiprinti imuninę sistemą. Iš vartojo narkotikus antibiotikų, vitaminai, vaistų imuniteto. Labai sunkus ligonis yra dedamas į izoliuotą kambarį, kur sterilumo būtų palaikoma ir atliekami ultravioletinės spinduliuotės.

Neutropenija: komplikacijos

Yra daug būdų,, remiantis sveiku protu, už, sumažinti komplikacijų riziką ir gydymo metu, pvz:

• Venkite žmonių susibūrimo vietose, ypač pacientams
• Pasiskiepyti nuo gripo ir kitų ligų
• atidžiai stebėti gerą higieną - nusiplaukite rankas taip dažnai, kaip įmanoma
• Negalima valgyti žalius kiaušinius ir jūros gėrybės. Prisiminti, kad šalutinis poveikis antivirusinis gydymas yra geriausias gydymas su medicinos specialistų pagalba ir kad neutropenijos gydymo kompleksas, reikalauti gydytojo dalyvavimą.

Neutropenija: prevencija

Antibakteriniai skiriami tik nustatant vaiko dėmesį bakterinės infekcijos, taip pat neutropenijos ir maru be akivaizdžios dėmesio infekcijos.

Su galima išvengti dažnų recidyvo bakterinės infekcijos pasiūlymas trimetoprimo / sulfometaksazolom, Tačiau dozės, kurso trukmė, veiksmingumas ir saugumas Šio metodo nebuvo tirtas.

Dažnas pakartotinis infekcijos, atsparus antibiotikais, taip pat tam tikrų formų įgimta neutropenija – nuorodos, G-CSF ir į veną imunoglobulino naudojimo.

Gliukokortikoidai gali padidinti neutrofilų lygį. Tačiau neutropenija naudojimas gali būti pateisinamas tik tada, kai nutrūksta kitų metodų atveju, ir apskritai išimtis, o, nei taisyklė. Primygtinai rekomenduojama paskirti kortikosteroidų vaikams su nekomplikuota HDNDV ištaisyti neutrofilų.