Neutropenija yra liga,, būdingas neįprastai mažos skaičių neutrofilų. Neutrofilų paprastai sudaro 50-70% cirkuliuojančių baltųjų kraujo kūnelių ir tarnauti kaip pagrindinis gynybos nuo infekcijos, sunaikinti bakterijas kraujyje. Taip, Neutropenija sergantiems pacientams, yra labiau linkusios į bakterinės infekcijos.
Ankstyvoje vaikystėje neutropenija yra gana dažnas, ir nors daugeliu atvejų yra lengvas ir negali būti gydymo, vis dar reikia laiku nustatyti, diferencinė diagnostika ir nustatyti optimalias taktika pacientų.
ūminis neutropenija (susiformavo per kelias valandas ar dienas) Tai gali pasireikšti kaip greitai vartojimo rezultatas, nepakankamumas arba pažeidimas neutrofilų produktų. lėtinė neutropenija (ilgalaikiai mėnesius ir metus), paprastai, dėl sumažėjusios gamybos ląstelių ar pernelyg areštuoti blužnyje. Neutropenija gali būti klasifikuojami kaip pagrindinis trūkumas su vidaus kaulų čiulpais ląstelių kaulų čiulpuose ar vidurinį (dėl to, kad išorės veiksnių įtaka kaulų čiulpų mieloidinių ląstelių).
Neutropenija gali eiti nepastebėti, bet su sunkia infekcija ar sepsis plėtros pacientui, jie atrodo. Kai kurie bendri infekcijos gali imtis netikėtą kursą neutropenija sergantiems pacientams (pūliai formavimas).
Kai kurie bendri simptomai neutropenija karščiavimas ir dažnos infekcijos. Šios infekcijos gali sukelti opų burnoje, viduriavimas, deginimo pojūtis šlapinantis, neįprastas odos paraudimas, skausmas ar patinimas aplink žaizdą, skaudanti gerklė.
Diagnostikos taktikos nustatymo neutropeniją jaunas vaikas gali būti šalia:
Jei kuris nors iš šių požymių yra, то наиболее вероятный диагноз – ХДНДВ. Если в наличии хотя бы один – следует искать другие причины нейтропении.
Pobūdis ir mastas laboratorinius tyrimus neutropenija sergantiems pacientams, priklauso ne tiek nuo sunkumo neutropenija laipsnį, kaip dažnis ir sunkumas su jais susijusių infekcijų.
Pacientams, sergantiems HDNDV svarbus punktas yra neutropenijos trukmei dokumentacija 6 mėnesių, jokių kitų pokyčių hemogram, taip pat padidinti neutrofilų lygį per interkurentinių infekcijų.
Minimalus diagnostikos programa, jei izoliacija neutropenija taip pat nustatyti imunoglobulinų kraujyje.
kaulų čiulpų punkcija gali būti reikalingi siekiant atmesti kitas ligas.
Reguliariai nustatyti ligonius, kurių koncentracija kraujyje HDNDV Antin-trofilnyh antikūnų yra nebūtina, nes tai yra įmanoma nustatyti juos yra ne visi. Iš kitos pusės, su įtariamo antrinio autoimuninės neutropenijos šie bandymai, taip pat kitų autoantikūnų identifikavimas, turi būti atliekami. Nustatymas antikūnų titras NA1 ir NA2 atsižvelgiant į vaiko ir motinos kraujyje serume gali būti naudinga patvirtinti neutropenijos isoimmune diagnozę.
Be įgimta neutropenija gali reikalauti, genetiniai tyrimai.
Laikydami mažens pacientams su HDNDV suteikia, Pirma, kurio iš tėvų problemos esmės paaiškinimas, kad būtų išvengta nereikalingo nerimo iš jų pusės. Rekomenduokite daugiau dėmesio skirti burnos higienai už vaikų stomatitą prevencijos, gingivitas. Skiepai atliekami pagal kalendorių, Taip pat rekomenduojama skiepyti vaikus nuo gripo papildomą, plaučių uždegimo ir meningokokinės infekcijos. Daugeliu atvejų HDNDV kitos priemonės, reikalingos.
Keturkojų tris sunkumo neutropenija remiantis absoliutaus neutrofilų skaičiaus (ANS), išmatuotas ląstelių dėl mikrolitrų kraujo:
Gydymas priklauso nuo ligos priežasties, dėl kurių ji atsirado. Todėl infekcijai gydyti, kuris lėmė neutropenijos plėtros. Priklausomai nuo ligos ir formų sunkumo, gydytojas nusprendžia neutropenijos gydymo ligoninėje ar namuose. Pagrindinis dėmesys skiriamas stiprinti imuninę sistemą. Iš vartojo narkotikus antibiotikų, vitaminai, vaistų imuniteto. Labai sunkus ligonis yra dedamas į izoliuotą kambarį, kur sterilumo būtų palaikoma ir atliekami ultravioletinės spinduliuotės.
Yra daug būdų,, remiantis sveiku protu, už, sumažinti komplikacijų riziką ir gydymo metu, pvz:
Antibakteriniai skiriami tik nustatant vaiko dėmesį bakterinės infekcijos, taip pat neutropenijos ir maru be akivaizdžios dėmesio infekcijos.
Su galima išvengti dažnų recidyvo bakterinės infekcijos pasiūlymas trimetoprimo / sulfometaksazolom, Tačiau dozės, kurso trukmė, veiksmingumas ir saugumas Šio metodo nebuvo tirtas.
Dažnas pakartotinis infekcijos, atsparus antibiotikais, а также определенные формы врожденных нейтропении – показания для применения Г-КСФ и внутривенных иммуноглобулинов.
Gliukokortikoidai gali padidinti neutrofilų lygį. Tačiau neutropenija naudojimas gali būti pateisinamas tik tada, kai nutrūksta kitų metodų atveju, ir apskritai išimtis, o, nei taisyklė. Primygtinai rekomenduojama paskirti kortikosteroidų vaikams su nekomplikuota HDNDV ištaisyti neutrofilų.
Ši svetainė naudoja slapukus ir paslaugas techniniams duomenims iš lankytojų rinkti, siekiant užtikrinti našumą ir pagerinti paslaugų kokybę.. Ir toliau naudodamiesi mūsų svetaine, automatiškai sutinkate su šių technologijų naudojimu.
Read More